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Convocan a diagnosticar oportunamente esclerosis múltiple y trabajar juntos lograr un mejor pronóstico

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En el marco de la Reunión anual de la Academia Mexicana de Neurología realizado en Boca del Río, Veracruz el pasado 3 de noviembre de 2017, la Dra. Laura Ordinez Boschetti del Hospital Español de México informó que el diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para evitar discapacidad por lo que nos convoca a trabajar juntos en la difusión y conocimiento de la esclerosis múltiple.

La Dra. Ordinez Boschetti afirmó que la esclerosis múltiple es una enfermedad compleja e impredecible, ya que un 80% de los pacientes tendrán alguna discapacidad y se estima una reducción de vida de 10 años por lo que un diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para evitar discapacidad.

Explicó que el diagnostico puede retrasarse por diversas causas, entre las que se encuentran:

  • El paciente no reconoce los síntoma o el miedo al diagnostico.
  • Primer médico de contacto (médico general, oftalmólogo, otorrino, ortopedista) no sospecha la enfermedad, por lo que existe un retraso en la referencia a un neurólogo.
  • Los neurólogos, posponen las citas, no cuentan con acceso a las herramientas diagnosticas o los servicios se encuentran saturados.

Al referirse a los síntomas de la enfermedad aclara que “son muy variables en cada persona y en ocasiones difíciles de identificar, generalmente se presentan síntomas neurológico de inicio gradual que incrementan de intensidad  a lo largo de los días seguidos de días periodos de estabilidad que pueden durar días o semanas con posterior resolución completa o parcial (brotes o recaídas) en pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente“.

Aclara que los síntomas que se pueden presentar son múltiples y dependerá del sitio afectado del sistema nervioso, las formas comunes de presentación que nos informa son:

  • Neuritis óptica
    • Inflamación del nervio óptico
    • Disminución de agudeza visual
    • Dolor ocular
    • Alteraciones en visión de colores
  • Mielitis transversa
    • Inflamación medular
    • Alteraciones sensitivas que pueden ser ascendientes en extremidades inferiores
    • Debilidad en extremidades o tronco
    • Alteraciones urinarias
    • Signo de Lhermitte’e
  • Inflamación de tallo cerebral o cerebelo
    • Vértigo
    • Visión doble
    • Alteración del lenguaje
    • Pérdida del equilibrio

Nos menciona que para lograr un diagnóstico de esclerosis múltiple es necesario realizar:

  • Criterios diagnósticos aceptados
    • Cuadro clínico y exploración neurológica sugestiva de enfermedad desmielinizante
    • Descartando enfermedades que puedan simular esclerosis múltiple
  • Estudio de apoyo diagnostico
  • Resonancia magnética cerebral y medular (presencia de lesiones)
  • Potenciales evocados
  • Punción lumbar

Nos subrayó nuevamente que el retraso del diagnóstico se asocia con un incremento de niveles de discapacidad, por lo que nos exhorta a trabajar juntos en:

  • Continuar con la difusión y conocimiento de la esclerosis múltiple.
  • Establecer atención en pacientes con sospecha de esclerosis múltiple, lo que podría ayudar a disminuir el tiempo de diagnóstico e inicio de tratamiento.
  • Los pacientes que presenten síntomas sugestivos de esclerosis múltiple deben ser enviados al neurólogo lo antes posible

Finalmente nos comentó que la cara de la esclerosis múltiple ha cambiado y se ha convertido en una enfermedad tratable, con un mejor pronóstico. Por lo que nos convoca a redoblar esfuerzos para juntos lograr un diagnóstico oportuno de la enfermedad que permita a los pacientes mantenerse con una buena calidad de vida.

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Autor
Alejandro Arcos
Alejandro Arcos

Ser humano, desarrollador de software, escritor de temas de Ciencia y Tecnología ha sido columnista y colaborador en revistas nacionales de tecnología de información, en el periodico Excelsior asi como editor de software en esmas.com

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