Métodos de preservación de fertilidad que debemos conocer previas a tratamientos oncológicos; Oncofertilidad

Cada año, en el mundo se diagnostica a más de 14 millones de personas con cáncer y 8.2 millones pierden la vida por esta enfermedad  ³ . Sin embargo, en la última década hubo una disminución de las tasas globales de mortalidad atribuibles al cáncer en mujeres de 1.6% por año  ⁴ . Hoy en día también se sabe que los tratamientos oncológicos pueden afectar la fertilidad.

Preservación de la fertilidad previa al tratamiento oncológico

Por ello, Roche llevó a cabo el panel “Preservación de la fertilidad previa al tratamiento oncológico”, para ofrecer un panorama integral en relación con esta problemática. En el que participaron:

• Dra. Ashanti Aguilar, Bióloga de la reproducción del IECH Monterrey
• Dra. Cynthia Villarreal, Directora del Centro de cáncer de mama del Hospital TecSalud
• Dra. Georgina Garnica, Oncóloga Médica del Hospital General de México

Durante el evento, las especialistas señalaron que a medida que las tasas de curación y supervivencia aumentan, la atención de los efectos secundarios de los tratamientos también cobra mayor relevancia, ya que impacta negativamente la salud y la calidad de vida de las mujeres y los hombres. En países desarrollados, entre 30 y 50% de las mujeres en edad reproductiva no reciben técnicas de preservación de la fertilidad previas a tratamientos oncológicos. ⁵ 

Los tratamientos contra el cáncer

Entre los tratamientos contra el cáncer que tienen efectos secundarios relacionados con la fertilidad se encuentran  ⁶ :

• quimioterapia, en particular los medicamentos llamados agentes alquilantes
• radioterapia: en el abdomen, la pelvis, la parte inferior de la columna vertebral, los ovarios y áreas cercanas a los ovarios, el útero, la glándula pituitaria en el cerebro o todo el cuerpo para trasplante de médula ósea
• cirugías traducidas en extirpación quirúrgica ya sea del útero, el cuello uterino y de uno o ambos ovarios

Preservación de fertilidad

Afortunadamente, hoy en día existen tratamientos de preservación de fertilidad eficientes para los diferentes escenarios clínicos posibles, dando a las pacientes con cáncer la oportunidad de un embarazo exitoso cuando hayan superado su enfermedad. Las alternativas disponibles en la actualidad son elaboradas sobre evidencia médica del mejor nivel disponible, las cuales permiten recomendar diferentes métodos  ⁷ . Sin embargo, el riesgo de infertilidad por el tratamiento contra el cáncer dependerá de varios factores como  ⁸ :

• tipo y la dosis de fármacos utilizados
• dosis de radiación administrada
• lugar del cuerpo donde esta se dirige
• tipo de cáncer
• edad de la paciente
• si la paciente tuvo problemas de fertilidad antes del tratamiento contra el cáncer

Oncofertilidad, un trabajo multidisciplinario

Es indispensable que todos los médicos hablen del riesgo de infertilidad y las opciones de fertilidad con sus pacientes antes de que comience el tratamiento contra el cáncer. Si es de interés del o la paciente el preservar la fertilidad, debe solicitar una derivación a un especialista en reproducción, incluso si no está seguro de si desea tener hijos en el futuro  ⁹ . La preservación de la fertilidad requiere un trabajo multidisciplinario entre oncóloga/o, cirujana/o oncólogo y un bióloga/o de la reproducción humana.

“La oncofertilidad y su progresiva implementación será cada vez una necesidad más real, por lo que es primordial que en el futuro próximo se puedan atender los requerimientos de tratamientos de preservación de fertilidad ya sea por razones físicas, médicas y sociales. En este contexto, el trabajo colaborativo entre los profesionales de la salud, pacientes, instituciones de salud e iniciativa privada será vital para dar respuesta a este importante desafío”, afirmó la Dra. Sandra Angélica Ávila, líder médico de Cáncer de mama, Roche México.

Referencias

1. ASCO (s.f). Fertility Concerns and Preservation for Women, disponible en: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-women
2. ASCO (s.f.). Preservación de la fertilidad, disponible en: https://www.cancer.net/es/investigaci%C3%B3n-y-defensa/recomendaciones-de-tratamiento-y-atenci%C3%B3n/preservaci%C3%B3n-de-la-fertilidad
3. MedWave (s.f). Preservación de la fertilidad en la paciente oncológica, disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/RevisionClinica/7090.act
4. MedWave (s.f). Preservación de la fertilidad en la paciente oncológica, disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/RevisionClinica/7090.act
5. MedWave (s.f). Preservación de la fertilidad en la paciente oncológica, disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/RevisionClinica/7090.act
6. ASCO (s.f). Fertility Concerns and Preservation for Women, disponible en: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-women
7. MedWave (s.f). Preservación de la fertilidad en la paciente oncológica, disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/RevisionClinica/7090.act
8. ASCO (s.f.). Preservación de la fertilidad, disponible en: https://www.cancer.net/es/investigaci%C3%B3n-y-defensa/recomendaciones-de-tratamiento-y-atenci%C3%B3n/preservaci%C3%B3n-de-la-fertilidad
9. ASCO (s.f). Fertility Concerns and Preservation for Women, disponible en: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-women