Diagnóstico y tratamiento oportuno de la esclerosis múltiple permite prevenir recaídas y mantener calidad de vida

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En México los pacientes con esclerosis múltiple tardan hasta 5 años en ser diagnosticados y tratados, por lo que especialistas hicieron un llamado sobre el diagnóstico oportuno y destacaron el papel de los anticuerpos monoclonales, como una opción innovadora que en algunos casos puede detener o incluso revertir algunos síntomas de la enfermedad y así evitar un impacto negativo en su calidad de vida. La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune, crónica y progresiva que impacta negativamente en la calidad de vida de los pacientes (QoL, Quality of Life) al disminuir su capacidad para realizar actividades cotidianas, mantener el empleo, y sus roles sociales y emocionales  2 , 3 .

La EM es una enfermedad discapacitante cuyos síntomas afectan a 2 mujeres por cada hombre y a más de 2.5 millones de personas en todo el mundo <sup><a href="#referencia-9" data-rid="ref-9"> 9 </a></sup>. Esto la convierte en la principal causa de discapacidad no traumática en adultos jóvenes en edad productiva y reproductiva; tiene un impacto significativo en la calidad de vida del paciente, por lo que es de suma importancia un diagnóstico y tratamiento oportuno <sup><a href="#referencia-10" data-rid="ref-10"> 10 </a></sup>.
La EM es una enfermedad discapacitante cuyos síntomas afectan a 2 mujeres por cada hombre y a más de 2.5 millones de personas en todo el mundo [9]. Esto la convierte en la principal causa de discapacidad no traumática en adultos jóvenes en edad productiva y reproductiva; tiene un impacto significativo en la calidad de vida del paciente, por lo que es de suma importancia un diagnóstico y tratamiento oportuno [10].
Cabe destacar que un estudio encontró que 50% de los pacientes con EM sufre un impacto en su vida laboral a causa de la falta de productividad, llegando incluso a perder su trabajo a los 3 años del diagnóstico  1 .

Aproximadamente a los 10 años de aparición, la mitad de los pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) no pueden cumplir con sus responsabilidades en el hogar y el empleo; en 25 años, la mitad no puede caminar sin ayuda; y dentro de 35 años, la mitad requiere una silla de ruedas  4 . Sin embargo, la disminución en la calidad de vida comienza desde las primeras etapas de la enfermedad  5 . Las altas tasas de desempleo en los pacientes con EM están relacionadas con problemas de movilidad, fatiga y cognición  6 .

Se estima que más de 18 mil personas en el país viven con EM, la mayoría jóvenes entre 20 y 35 años  7 . Su calidad de vida se ve impactada negativamente por esta enfermedad e incluso pueden llegar a perder su trabajo. “La esclerosis múltiple puede ser controlada en algunos casos y el objetivo de desarrollar terapias innovadoras es modificar y detener el avance de la enfermedad; evitar que los pacientes tengan recaídas y, en definitiva, evitar que la discapacidad frene la rutina diaria de los pacientes” mencionó el Dr. Eli Skromne Eisenberg, Neurólogo especialista en esclerosis múltiple.



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La Dra. Irene Treviño Frenk, Neuróloga especialista en esclerosis múltiple mencionó en conferencia de prensa que las principales manifestaciones clínicas de la EM son neuritis óptica, que de no ser tratada a tiempo puede provocar daños permanentes, alteraciones motoras, así como alteraciones sensitivas. “México ya cuenta con un anticuerpo monoclonal, Alemtuzumab, que ayuda a los pacientes con EMRR a mejorar su calidad de vida al reducir el riesgo de progresión de discapacidad, restableciendo su funcionalidad hasta por 6 años. Esto brinda una esperanza de vida para todas las personas que viven con esta enfermedad”.

Alemtuzumab cuenta con un esquema innovador de dosificación, divididos en 2 cursos anuales de tratamiento:

  1. El primer ciclo se administra por infusión intravenosa durante 5 días consecutivos.
  2. El segundo en 3 días consecutivos, 12 meses después.

El tratamiento fue aprobado por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) el 27 de enero de 2014 8 y el 17 de noviembre del mismo año por la Food and Drugs Administration (FDA) de los Estados Unidos.

Referencias

  1. ,,,,; Factores asociados con la situación laboral de pacientes con esclerosis múltiple; Rev Neurol; 2014; 58 (4); PMID: 24504880; Disponible en el URL :
  2. ,,,,,,,,; How people with multiple sclerosis rate their quality of life: An EQ-5D survey via the UK MS register; PLoS ONE; 2013; 8: e65640.; DOI: 10.1371/journal.pone.0065640; Disponible en el URL : ; Consultado el 15/08/2018
  3. ,,,,,; Cognitive impairment, health-related quality of life and vocational status at early stages of multiple sclerosis: a 7-year longitudinal study.; Journal of Neurology; 2013; 260: 776–784; Publicado en línea 19/10/2012; DOI: 10.1007/s00415-012-6705-1; PMID: 23081755; Disponible en el URL : ; Consultado el 15/08/2018
  4. ,,,; Relapses and progression of disability in multiple sclerosis; N Engl J Med; 2000; 343: 1430–1438.; DOI: 10.1056/NEJM200011163432001; PMID: 11078767; Disponible en el URL :
  5. ,,,,,,,,,; Health related quality of life in patients recently diagnosed with multiple sclerosis; Acta Neurol Scand; 2014; 129: 21–26.; DOI: 10.1111/ane.12142; PMID: 23772958 ; Disponible en el URL :
  6. ,,,,; Employment in multiple sclerosis; Journal of Neurology; September 2008, Volume 255, Issue 9, pp 1354–1360; Publicado en línea 17/07/2008; DOI: 10.1007/s00415-008-0910-y; PMID: 18677639; Disponible en el URL : ; Consultado el 15/08/2018
  7. ; Alrededor de 20 mil personas padecen esclerosis múltiple en México; Secretaría de Salud; Disponible en el URL :
  8. ; LA SECRETARÍA DE SALUD AUTORIZÓ 32 NUEVAS MEDICINAS EN 2014; COFEPRIS; Comunicado de Prensa 07/15; Disponible en el URL : ; Consultado el 15/08/2018
  9. ,; Evaluación clínica de la esclerosis múltiple: cuantificación mediante la utilización de escalas; Revista de Neurología; 2003; 36:145-52; PMID: 12589602; Disponible en el URL : ; Consultado el 15/08/2018
  10. ,; Multiple sclerosis; Lancet; VOLUME 359, ISSUE 9313, P1221-1231, APRIL 06, 2002; DOI: 10.1016/S0140-6736(02)08220-X; PMID: 11955556; Disponible en el URL : ; Consultado el 15/08/2018
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Imagen cortesía de Plenilunia | Alejandro Arcos


Referencias

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