Día Mundial de la trombosis, una enfermedad que se puede prevenir

El 13 de octubre conmemoramos el Día Mundial de la Trombosis,  una campaña iniciada en 2014 por la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH, por sus siglas en inglés).

El Día Mundial de la Trombosis busca destacar la necesidad de acción, así como hacer hincapié en la amenaza no reconocida y las graves consecuencias de la tromboembolia venosa.

También busca  aumentar la sensibilización del público sobre la importancia, los riesgos, los síntomas y los signos de la tromboembolia venosa, aunque también tiene como meta prevenir trombosis arteriales.

La importancia del esfuerzo del Día Mundial de la Trombosis radica en que en muchos casos la trombosis venosa es prevenible.

El panorama de la trombosis

• Sólo en Europa, medio millón de personas mueren cada año a causa de la trombosis venosa. Esto representa más que el total de muertes combinadas por SIDA, cáncer de mama, próstata y accidentes de tráfico.
• En Estados Unidos, entre 100 mil y 300 mil personas mueren cada año a causa de la trombosis venosa y ésta se asocia a más de 500 mil hospitalizaciones.
• En varios países no existen datos sólidos sobre muertes por trombosis venosa.

¿Por qué un día mundial de la trombosis?

• El Día Mundial de la Trombosis es un movimiento mundial que pretende aumentar la concientización sobre la trombosis, incluyendo sus causas, factores de riesgo, signos y síntomas, y sobre la prevención y tratamiento basados en la evidencia.
• Se trata de un esfuerzo por reducir las muertes y discapacidades causadas por esta enfermedad.

¿Qué pasa cuando un trombo ocluye una arteria o una vena?

La trombosis actúa como mecanismo común de las tres principales causas de muerte cardiovascular en la población mundial: el infarto del corazón, el accidente cerebrovascular y la trombosis venosa en piernas o tromboembolia pulmonar (estas dos últimas conocidas como tromboembolismo venoso o TEV). La TEV se produce cuando los coágulos sanguíneos en las venas profundas de las extremidades se desprenden y viajan a los pulmones.

Algunos datos sobre trombosis venosa

En un estudio recientemente publicado, se encontró que en el período de 1990 a 2010 se incrementaron las muertes por trombosis en el mundo.

Oclusión de los vasos sanguíneos provocada por un coágulo de sangre

El infarto del corazón se incrementó un 35% y el accidente vascular cerebral un 25% en relación con los veinte años anteriores. Estas son enfermedades provocadas por trombosis, una oclusión de los vasos sanguíneos provocada por un coágulo de sangre denominado “trombo”.

La trombosis puede ocurrir en personas sanas

Aunque la trombosis puede ocurrir en personas sanas, sin antecedentes y sin factores de riesgo, lo más común es que exista alguna situación evidente que la provoque o que incremente el riesgo de que se desarrolle.

Por ejemplo, un internamiento en hospital por enfermedad que requiere o no una cirugía, permanecer en reposo prolongado, obesidad, cáncer, algunas enfermedades autoinmunes y, de manera relevante en éstos últimos dos años, tener COVID por infección con el virus SARS-CoV 2, entre otros factores. 

Estar encamado en un hospital

Estar encamado en un hospital es un factor de riesgo significativo para desarrollar tromboembolia venosa. Aproximadamente el 60 por ciento de los casos de TEV ocurre durante la hospitalización o dentro de los 90 días posteriores, lo que convierte a esta enfermedad en la principal causa evitable de muerte en hospitales. Para evitar TEV, el personal del hospital debe evaluar el riesgo de los pacientes de desarrollar coágulos de sangre y usar procedimientos adecuados de prevención y tratamiento.

Las personas con COVID tienen un riesgo elevado de trombosis sobre todo venosa. En personas sin COVID, el riesgo de trombosis es aproximadamente 1 -3 por cada 1,000 personas por año.

Esto se eleva a 1 de cada 100 en personas con COVID leve (fuera del hospital) y a 1 de cada 20 en COVID moderado a severa que requieren hospitalización , y es todavía mayor en personas que requieren terapia intensiva por COVID 1 de cada 5.  La trombosis de los pequeños vasos del pulmón es una de las causas principales de muerte en personas con COVID.  La medida de prevención más eficaz para evitarla es la vacunación contra SARS-CoV2.

Para contrarrestar el incremento de trombosis en el mundo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció, en el año 2012, el objetivo mundial de reducir las muertes prematuras por enfermedades no infecciosas, incluidas las enfermedades cardiovasculares, en un 25% para el año 2025.

Para lograr esa meta, la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH) anunció en  2014 que el 13 de octubre sería designado el Día Mundial de la Trombosis. Esta fecha fue elegida por ser la fecha del natalicio de  Rudolf Virchow, el médico y patólogo alemán que acuñó el término  “trombosis” y realizó avances importantes en la comprensión de esta grave complicación.

Prevenir y reducir muertes por trombosis

El Dr. Michael Bernd, Vicerrector asistente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Curtin, Perth, Australia, y Presidente del Consejo de la ISTH al crear el Día Mundial de la Trombosis, ha dicho que “la reducción de las muertes por trombosis, TEV y todas sus demás formas  es esencial para disminuir significativamente las tasas de mortalidad general, mejorar la salud pública y el bienestar de todo el mundo”, y agregó que “con el Día Mundial de la Trombosis, llevaremos este mensaje a todos, y así esperamos contribuir a reducir el número de casos no diagnosticados, aumentar la prevención, basada en la evidencia, y fomentar que los sistemas sanitarios garanticen las mejores prácticas para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento”.

Información de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia.