Avances en el desarrollo de tecnología para anticiparse a complicaciones cardiacas por insuficiencia cardiaca

Un dipositivo para personas cuya insuficiencia cardíaca es de fase 3 en la Escala NYHA (New York Heart Association) que mide menos de dos centímetros y que al ser implantado en la arteria pulmonar del corazón logra advertir al médico de complicaciones cardíacas tres semanas antes de que puedan afectar al paciente.https://youtu.be/OVwEpL6cT-A

Cuando hacemos ejercicio nuestro cuerpo no requiere la misma cantidad de oxígeno que cuando dormimos. Esta diferencia es percibida por el corazón, ajustando constantemente su capacidad de bombear oxígeno a través de la sangre, dependiendo de las diferentes actividades de nuestra vida diaria. Sin embargo cuando se presentan enfermedades crónicas, como la insuficiencia cardiaca (IC), que afecta la irrigación correcta o bombeo de sangre oxigenada al resto del cuerpo, este sistema de reconocimiento falla y la persona puede presentar falta de aire y cansancio rápido al realizar actividades de poca demanda energética.

La IC es resultante de problemas cardiacos como lo puede ser una cardiopatía isquémica, la cual es una alteración en el corazón que impide el aporte adecuado de oxígeno al músculo cardiaco. Ésta última fue reportada como la primera causa de muerte en México durante el 2013. Por otra parte, la IC representa un alto índice de ingresos por emergencia en centros hospitalarios, según lo menciona el Dr. Barry Trachtenberg, cardiólogo de Houston Methodist.

Los adelantos tecnológicos en materia de salud siguen brindando valiosos aportes como el CardioMEMS, un dispositivo manufacturado por la casa St. Jude, que mide menos de dos centímetros y que al ser implantado en la arteria pulmonar del corazón logra advertir al médico de complicaciones cardíacas tres semanas antes de que puedan afectar al paciente. “Este aparato preventivo ha sido sometido a importantes estudios como el Champion de la Universidad de Ohio, demostrando resultados impresionantes, tales como la disminución de 30% en las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, y lo colocamos regularmente en pacientes de Houston Methodist”, agrega el Dr. Trachtenberg.

“Es como tener a tu médico siempre contigo”, visión de un paciente.

El Sr. Ronnie Ramos, adora el ciclismo. Nos cuenta que una noche empezó a sentirse asfixiado y que necesitaba adoptar diversas posiciones al dormir para no quedarse sin aire. “Estos síntomas no paraban y así pasé muchas noches. De esta manera empezó mi historia con la insuficiencia cardiaca y mi pérdida de calidad de vida. Tenía que ingresar a la sala de emergencia cada tres meses debido a la acumulación de líquidos en mis pulmones ocasionada por la IC. Sin embargo, todo cambió cuando el equipo de Houston Methodist me hizo el implante del CardioMEMS hace seis meses. Ahora es como tener a mi médico siempre conmigo anticipando cualquier problema”.

“Las ondas de radiofrecuencia emitidas por el dispositivo nos permiten recibir diariamente los valores cardiacos de la persona. Esto es gracias a la comunicación inalámbrica que tiene el CardioMEMS con una almohada especial que debe usar el paciente, y que está equipada con una antena. Es así como los médicos tratantes podemos ver estos valores desde teléfonos inteligentes o computadoras para tomar decisiones en el tratamiento de la enfermedad”, explica el Dr. Trachtenberg.

“Con el dispositivo me siento seguro, el nivel de monitoreo es eficaz ya que el sistema cuenta con internet. Unos meses después del implante fui de vacaciones y de repente recibí una llamada de mi doctor, quien entre risas me preguntó acerca de lo que estaba comiendo, porque los valores reportados por el CardioMEMS advertían un alto consumo de sal. Es así como el doctor tomó una decisión para regularizar mis valores, y esa decisión fue aumentar la dosis de mi medicina y controlar mi dieta.”, agrega el Sr. Ramos, quien paulatinamente vuelve a ejercitarse en la bicicleta.

El aparato ingresa al organismo desde la vena femoral detrás del ligamento inguinal y se implanta en el corazón vía cateterismo. No representa riesgos de rechazo dado que no contiene factores de carácter biológico. Es un dispositivo totalmente electrónico que no requiere baterías, ya que es cargado inalámbricamente cada vez que se sincroniza con su consola externa. Al no interferir la actividad cardiaca, tampoco necesita ser extraído posteriormente del organismo.

“Los candidatos para usar CardioMEMS son las personas cuya insuficiencia cardiaca es de fase 3 en la Escala NYHA (New York Heart Association). En este estadio se puede sentir falta de aire cuando se realizan actividades simples del día a día”, enfatiza el especialista en cardiología de Houston Methodist, quien añade que el dispositivo está diseñado para prevenir las complicaciones características de la IC que conllevan a hospitalización, además de prevenir el líquido que acumulan estos pacientes en sus pulmones y otros tejidos del cuerpo cuando la enfermedad va progresando.

Acerca de las expectativas a futuro del CardioMEMS, el Dr. Trachtenberg menciona que están a la espera de más evidencias. “Las experiencias en Houston Methodist han sido muy buenas. Hemos implantado ya 12 de estos aparatos lo cual nos ha ayudado mucho a optimizar la calidad de vida de los pacientes, manteniendo sus presiones normales.”, finaliza el experto en materia cardiológica.

Referencias

1. Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC, et al. Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: A randomised controlled trial. Lancet. 2011;377(9766):658-66.
2. Adamson et al., Impact of Wireless Pulmonary Artery Pressure Monitoring on Heart Failure Hospitalizations and 30-Day Readmissions in Medicare-Eligible Patients with NYHA Class III Heart Failure: Results from the CHAMPION Trial AHA 2014, Chicago. Abstract 16744.