Cáncer de mama: Oncólogos mexicanos presentan estudio genético que puede evitar el uso innecesario de quimioterapias

Se presentó en México el estudio genético, MammaPrint, un avance médico sin precedentes que permite detectar el cáncer de mama en etapas tempranas y, simultáneamente, realizar a la paciente un análisis genómico antes de iniciar el tratamiento con quimioterapia con el objetivo de llevar a cabo tratamientos personalizados y evitar quimioterapias innecesarias.

Este estudio representa un parteaguas en el tratamiento del cáncer de mama ya que dependiendo de la información genómica de cada paciente serán posibles tratamientos personalizados, mayor sobrevida, además de que apoya a los médicos tratantes en la toma de decisiones clínicas.

El Dr. Ernesto Sánchez-Forgach, reconocido cirujano oncólogo y líder de la investigación en México detalló, en entrevista para Plenilunia, que este estudio con 10 años de experiencia con pruebas genómicas llamadas MammaPrint ha venido a revolucionar el tratamiento del cáncer de mama.

Esto es clave, agregó Sánchez-Forgach, ya que través de la identificación de los casos de cáncer de mama de alto riesgo que requieren tratamiento con quimioterapia, y de aquellos casos que se consideran de bajo riesgo en donde ese tratamiento con quimioterapia no va a tener ningún efecto, se pueden evitar. Esto ha venido a cambiar la historia del abordaje del cáncer de mama ya que podemos identificar quienes van a tener un beneficio al recibir el tratamiento con quimioterapia y quienes con la hormonoterapia, es decir, estamos hablando de medicina de precisión, destacó el Dr. Sánchez-Forgach.

Un estudio que analiza 70 genes del tumor para determinar su riesgo

Desde hace 14 años la empresa mexicana Genethic Services, creó una alianza sin precedentes con Agendia, empresa europea de biotecnología. Gracias a dicha empresa especializada en el desarrollo de pruebas genéticas para el cáncer, se introdujo en México la prueba Mammaprint®, estudio genómico que analiza 70 genes de tumor cancerígeno. Mediante estos estudios se puede determinar el riesgo de los pacientes a presentar recurrencia o metástasis de cáncer.

Con este estudio, aprobado por la FDA, los médicos pueden determinar si el tratamiento con quimioterapia es o no necesario. Además, el mismo estudio analiza otros 80 genes para realizar la subtipificación molecular del cáncer de mama. Con ello se puede determinar el tipo de tratamiento más adecuado para cada paciente.

Se pueden identificar en fase temprana a las pacientes con cáncer de mama

En el marco de una serie de conferencias médicas Breakfast Talks dirigida a médicos oncólogos, cirujanos mastólogos, genetistas y otros expertos del área de estudio del cáncer de mama en México, el Dr. William Audeh, investigador, oncólogo médico y director médico de Agendia habló de los avances más recientes de este estudio genómico.

Los presentó durante la Reunión Anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) celebrada en San Francisco. Durante su conferencia el Dr. Audeh comentó que “los estudios que recientemente publicamos demuestran el gran impacto que nuestra prueba genómica MammaPrint® tiene. Gracias a ella se puede identificar a las pacientes con cáncer de mama en fase temprana. Esto permite utilizar tratamientos como una terapia hormonal extendida en lugar de una quimioterapia tradicional, favoreciendo así a las pacientes. Además, esto apoya a los médicos tratantes en la toma de decisiones clínicas”.

Por su parte, el Dr. Ernesto Sánchez-Forgach, reconocido cirujano oncólogo y líder de la investigación en México, presentó las conclusiones del estudio “Tipificación genómica en pacientes mexicanas con cáncer de mama en etapas tempranas”, en el que también participan más de una decena de especialistas médicos.

Evitar la quimioterapia, el principal objetivo

En su intervención, el Dr. Sánchez-Forgach resaltó que “en nuestra publicación en ASCO 2024 con la experiencia de la cohorte latinoamericana más grande, con más de mil 673 pacientes publicada a la fecha, pudimos destacar la importancia de realizar el análisis genómico en pacientes con cáncer de mama antes de iniciar tratamiento con quimioterapia.

De acuerdo a nuestros resultados, el 61% de los pacientes analizados resultaron de bajo riesgo a metástasis y por tanto, no requirieron quimioterapia. En cambio, aquellas que resultaron con riesgo genómico elevado recibieron el tratamiento sistémico indispensable. Esto representa un enorme impacto en el proceso de decisión clínica de los médicos tratantes del cáncer de mama, en la calidad de vida de las pacientes y por supuesto, en los costos asociados al tratamiento de esta enfermedad”.

No afectar la fertilidad

En su participación la Dra. Sonia Flores, la primera mujer cirujana oncóloga de Nuevo León y una de las mujeres más influyentes en la formación de profesionales de la salud dedicados al cáncer de mama, resaltó la importancia de realizar el análisis genómico de 70 genes en las pacientes.

“Aunque esta neoplasia impacta principalmente en la población de mujeres mayores de 40 años, en los últimos años hemos visto una mayor incidencia en mujeres jóvenes a partir de los 25 años, que ya representa el 14% del total de los casos. Esas mujeres se encuentran en etapa reproductiva y en pleno crecimiento profesional.

Las consecuencias de la quimioterapia en estas pacientes, entre otras, afectan su fertilidad. Por ello es tan importante tratar con quimioterapia solo a las pacientes que realmente lo requieren y esto es imposible determinarlo con exactitud sin una prueba genómica”.

El uso de Mammaprint está aprobado para usar en el sector público desde 2018

El Dr. Xavier Tello, médico y analista de políticas públicas que participó como moderador del panel y la rueda de prensa, señaló la importancia de contar con esta herramienta diagnóstica también en el sector público. Actualmente, mientras todas las aseguradoras cubren el uso de Mammaprint para las pacientes con seguro médico privado, no está disponible para los pacientes en las instituciones públicas. Lo anterior, a pesar de haber sido aprobada desde el 2018 en el Compendio de Insumos para la Salud por el consejo de Salubridad General.

Enfatizó que su uso extendido representaría un enorme beneficio en la gestión de los recursos destinados a esta enfermedad. En la reunión que también tendrá lugar en Monterrey el día 22 de agosto, los médicos expertos en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama pudieron intercambiar opiniones y compartieron sus experiencias.