En entrevista con Dr. Juan Manuel Ardavín Ituarte, especialista en Nefrología, exploraremos de la prevención y control de la enfermedad renal crónica. Lo que nos ayudarán a mantener nuestros riñones en buen estado de salud. Esta condición puede pasar desapercibida en sus etapas iniciales, pero con el tiempo puede causar problemas graves en los riñones. ¡Cuidemos nuestros riñones y mantengamos una vida saludable!

En resumen

En una conversación con el Dr. Juan Manuel Ardavín Ituarte, especialista en Nefrología nos informó que la enfermedad renal crónica puede ser difícil de detectar en etapas iniciales debido a la falta de síntomas. A medida que avanza, pueden aparecer signos como sangre en la orina, hinchazón y cansancio.

La diabetes y la hipertensión son los principales factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad. Otros incluyen obesidad, consumo excesivo de sodio y proteínas, antecedentes familiares y problemas renales previos.

Podemos prevenirla controlando los factores de riesgo: mantener un peso adecuado, seguir una dieta equilibrada con bajo consumo de sodio y proteínas, mantenerse hidratado, evitar fumar y controlar la diabetes y la presión arterial.

Para detectar la enfermedad renal crónica, se realizan pruebas de sangre y orina que evalúan la función renal. El tratamiento dependerá de la causa subyacente y del estadio de la enfermedad. En casos avanzados, puede ser necesario diálisis o trasplante renal.

Si tienes factores de riesgo o sospechas algún síntoma, acude a un nefrólogo para recibir diagnóstico y tratamiento adecuados.

Puntos a destacar

• La enfermedad renal crónica puede ser asintomática durante mucho tiempo, lo que resalta la importancia de realizar pruebas para su detección temprana.
• Los síntomas pueden incluir sangre en la orina, orina espumosa, hinchazón, cansancio, calambres, falta de apetito, náuseas, pérdida de peso y comezón en todo el cuerpo.
• La diabetes y la hipertensión son los principales factores de riesgo para desarrollar enfermedad renal crónica.
• Otros factores de riesgo incluyen obesidad, consumo excesivo de sodio y proteínas, piedras en los riñones y antecedentes familiares de enfermedad renal.
• Es fundamental conocer los factores de riesgo y mantener un estilo de vida saludable para prevenir la enfermedad renal crónica.
• El control de la diabetes y la presión arterial, mantener un peso adecuado, seguir una dieta balanceada con moderado consumo de sodio y proteínas, mantenerse bien hidratado y evitar fumar son medidas preventivas clave.
• El diagnóstico se realiza mediante pruebas que estiman la función renal, como medir la creatinina en la sangre, realizar estudios de imagen y análisis de orina.
• El tratamiento varía según la causa subyacente y el estadio de la enfermedad, pudiendo incluir control de factores de riesgo, diálisis o trasplante renal.
• Los embarazos en mujeres con enfermedad renal crónica son considerados de alto riesgo y requieren un seguimiento constante por parte de nefrólogos y ginecólogos.

Recomendaciones

Entre otras recomendaciones te exponemos:

• Conocer los factores de riesgo y realizar chequeos médicos regulares para detectar enfermedad renal crónica en etapas tempranas.
• Controlar la diabetes y la presión arterial para prevenir o retrasar el desarrollo de enfermedad renal crónica.
• Mantener un peso saludable a través de una dieta equilibrada y baja en sodio.
• Limitar el consumo de proteínas, especialmente las de origen animal.
• Evitar el consumo excesivo de sodio, especialmente en alimentos procesados.
• Mantenerse bien hidratado siguiendo las señales de sed del cuerpo.
• Evitar fumar y reducir la exposición al humo de segunda mano.
• En el caso de embarazos en mujeres con enfermedad renal crónica, es fundamental un seguimiento médico constante y ajustar los tratamientos según las indicaciones del nefrólogo y ginecólogo.

Situación de la enfermedad renal crónica en México

Durante la clausura virtual de la ceremonia por el Día Mundial del Riñón el 10 de marzo de 2022 [1], el secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela informó que según estudios realizados en México, se estima que la prevalencia de la enfermedad renal es del 12.2%, con una tasa de 51 defunciones por cada 100 mil habitantes. 

Enfatizó que la prevención es fundamental en el manejo de la enfermedad renal, ya que ningún sistema de salud tiene los recursos económicos e infraestructura suficientes para tratar esta enfermedad en etapas terminales. Más del 50% de los recursos destinados a la salud se invierten en el tratamiento de enfermedades crónicas no transmisibles, entre las que se incluye la enfermedad renal crónica (ERC).

El secretario destacó la importancia de implementar una estrategia nacional que aborde la creciente incidencia de la enfermedad renal, centrándose en la prevención y creando un registro nacional para conocer las características de la enfermedad en cada región del país. También se resaltó la necesidad de establecer una política universal de donación y trasplantes, garantizando la trazabilidad y funcionalidad de cada órgano.

En el evento se mencionó que la enfermedad renal no discrimina por edad, género, ideología o estrato social, y puede afectar a cualquier persona con consecuencias devastadoras tanto para los pacientes como para sus familias y el sistema de salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la prevalencia global de la enfermedad renal es del 10%.

La presidenta de la Sociedad Mexicana de Trasplantes AC, Mara Medeiros Domingo, informó que a esa fecha más de 17 mil personas están en lista de espera para recibir un trasplante renal en México. En este sentido, se resaltó la importancia de promover la donación de órganos provenientes de personas fallecidas.

Prevención y control de la enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica es un problema de salud importante en México que afecta a muchas personas. Para mejorar la situación actual, es necesario trabajar en la prevención y promover un estilo de vida saludable. También es fundamental asegurar que todas las personas tengan acceso justo a los servicios de salud y fomentar la donación de órganos. 

¿podría explicarnos cuáles son los síntomas más comunes de la enfermedad renal crónica?

Dr. Ardavín Ituarte: ¡Claro! La enfermedad renal crónica a menudo no presenta síntomas durante mucho tiempo. En las etapas iniciales, es posible que no se note ningún síntoma. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer signos como:

• sangre en la orina,
• orina espumosa
• o hinchazón generalizada.

En etapas más avanzadas, los síntomas pueden incluir:

• cansancio,
• calambres,
• falta de apetito,
• náuseas,
• pérdida de peso
• y comezón en todo el cuerpo.

¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes para desarrollar enfermedad renal crónica?

Dr. Ardavín Ituarte: Los principales factores de riesgo son la diabetes y la hipertensión. De hecho, la diabetes es la causa más frecuente de enfermedad renal crónica en todo el mundo. Tener diabetes mal controlada, antecedentes familiares de enfermedad renal por diabetes y familiares con enfermedad renal también aumentan el riesgo. Otros factores de riesgo incluyen obesidad, hipertensión, consumo excesivo de sodio y proteínas, piedras en los riñones y tabaquismo.

¿Qué medidas se pueden tomar para prevenir la enfermedad renal crónica?

Dr. Ardavín Ituarte: La prevención es fundamental. Es importante conocer nuestros factores de riesgo y mantener un estilo de vida saludable. Esto implica:

• mantener un peso adecuado,
• seguir una dieta balanceada con moderado consumo de sodio y proteínas,
• mantenerse bien hidratado
• y evitar fumar.

Además, es esencial controlar la diabetes y la presión arterial. El ejercicio regular también es beneficioso.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad renal crónica?

Dr. Ardavín Ituarte: El diagnóstico se realiza a través de pruebas que nos permiten estimar la función renal. La forma más sencilla es medir la creatinina en la sangre. También se pueden realizar estudios de imagen, como ultrasonidos, y análisis de orina para detectar daños en los riñones y presencia de albúmina en la orina. Estos resultados son interpretados por un médico para confirmar el diagnóstico.

¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad renal crónica?

Dr. Ardavín Ituarte: El tratamiento varía según la causa subyacente y el estadio de la enfermedad. En etapas tempranas, el objetivo es retrasar la progresión mediante el control de los factores de riesgo, como la presión arterial y la albuminuria. En etapas más avanzadas, puede ser necesario recurrir a diálisis o trasplante renal para reemplazar la función renal deteriorada. Además, llevar una dieta adecuada y seguir las indicaciones médicas son fundamentales.

¿Existen recomendaciones especiales para las mujeres embarazadas con enfermedad renal crónica?

Dr. Ardavín Ituarte: ¡Sí! Los embarazos en mujeres con enfermedad renal crónica se consideran de alto riesgo y requieren un seguimiento constante tanto del nefrólogo como del ginecólogo. El tratamiento durante el embarazo puede variar y es importante controlar tanto la salud de la madre como del bebé. Se deben ajustar los medicamentos y seguir las indicaciones médicas para garantizar un embarazo saludable.

Muchas gracias, por compartir su conocimiento sobre enfermedad renal crónica y cómo prevenirla. Ha sido muy informativo.

Dr. Ardavín Ituarte: Ha sido un placer poder ayudar a difundir información sobre este tema tan importante para la salud pública.

Factores de riesgo mencionados en prevención y control de la enfermedad renal crónica

Lista de factores de riesgo para la enfermedad renal crónica mencionados en la entrevista se encuentran:

• Diabetes mal controlada.
• Hipertensión arterial.
• Antecedentes familiares de enfermedad renal.
• Obesidad.
• Consumo excesivo de sodio.
• Consumo excesivo de proteínas.
• Presencia de piedras en los riñones.
• Tratamientos previos que hayan afectado la función renal.
• Bajo peso al nacer.
• Tabaquismo.

Glosario de prevención y control de la enfermedad renal crónica

• Albuminuria: Presencia anormal de albúmina en la orina, lo cual puede ser un indicador de daño renal.
• Asintomático: Condición o enfermedad que no presenta síntomas evidentes o perceptibles.
• Creatinina: Sustancia química producida por los músculos y eliminada por los riñones. Su nivel en la sangre se utiliza para evaluar la función renal.
• Diálisis: Proceso médico mediante el cual se realiza la filtración y limpieza de la sangre cuando los riñones no pueden hacerlo por sí mismos.
• Edema: Acumulación anormal de líquido en los tejidos, que puede causar hinchazón generalizada en el cuerpo.
• Función renal: Capacidad de los riñones para filtrar y eliminar desechos y toxinas del cuerpo, así como regular el equilibrio de líquidos y electrolitos.
• Glucosa: Azúcar que se encuentra en la sangre y es la principal fuente de energía para el cuerpo.
• Hipertensión: Presión arterial alta, que puede causar daño a los vasos sanguíneos y órganos, incluyendo los riñones.
• Nefrólogo: Especialista médico que se dedica al diagnóstico y tratamiento de enfermedades relacionadas con los riñones.
• Proteinuria: Presencia de proteínas en la orina, lo cual puede ser un signo de daño renal o enfermedad renal.
• Trasplante renal: Procedimiento quirúrgico en el cual un riñón sano es implantado en el cuerpo de una persona que tiene una enfermedad renal crónica avanzada o falla renal.