El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) fortalece la atención en los servicios de Urgencias con el proyecto “Urgencias 24/7 y Hospital 360” que vincula los procesos de Urgencias, Hospitalización, Auxiliares de diagnóstico (laboratorios, Rayos X, tomografía, resonancia), consulta de Especialidades y Cirugía, a fin de brindar una atención oportuna y de calidad a las y los derechohabientes.
Esfuerzos para mejorar la calidad y oportunidad
La doctora Célida Duque Molina, directora de Prestaciones Médica del IMSS, afirmó que por encargo del director general del Instituto, Maestro Zoé Robledo, se han realizado diversos esfuerzos para mejorar la calidad y oportunidad en todas las unidades médicas, y en particular en Urgencias “por ser un servicio prioritario, al ser la puerta de entrada de todo hospital de Segundo y Tercer Nivel de atención”.
Indicó que a partir de mayo, junto con el equipo estratégico de la DPM, ha visitado más de 100 unidades médicas en 16 estados para supervisar los avances en la implementación de “Urgencias 24/7 y Hospital 360”, y que se conformó un primer bloque con los jefes de Servicio de Prestaciones Médicas de las Oficinas de Representación en Ciudad de México Norte y Sur, Estado de México Oriente y Poniente, Puebla, Tlaxcala, Morelos y Jalisco.
Resultados
Señaló que en días pasados, estos directivos y sus equipos de trabajo acudieron a la Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS) para presentar los resultados en las intervenciones que han llevado a cabo en sus hospitales, como el decálogo de intervención en Urgencias para brindar mayor accesibilidad a las instalaciones, tiempos de espera más cortos y una corta estancia mucho más resolutiva.
También que en las áreas de observación se tengan:
- menores tiempos de estancia y más velocidad en la toma de decisiones para ingresar al paciente a piso, si se opera o regresa a casa;
- mayor resolución en las unidades de diagnóstico,
- comunicación efectiva con los derechohabientes y los familiares de los pacientes hospitalizados,
Lo que ha llevado a fortalecer la información que se brinda en horarios específicos y en salas de espera.
Segunda etapa
La Directora de Prestaciones Médicas afirmó que por los resultados positivos en los procesos de Primer y Segundo Nivel, los 8 Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD) referidos han pasado a una segunda etapa que consiste en formalizar las intervenciones de los proceso de Urgencias y priorizar la atención de grupos con situación de vulnerabilidad:
- adultos mayores
- personas con discapacidad
- que viven con VIH
- mujeres embarazadas
- pacientes pediátricos oncológicos
“Es importante resaltar que también están trabajando con un programa denominado AMIIMSS, donde estamos fortaleciendo las salas de parto humanizado y el trabajo de parto en las mujeres que tienen un embarazo, sobre la cesárea; Entonces esta segunda etapa es una intervención mucho más integral”, enfatizó.
La doctora Duque Molina afirmó que si bien se han logrado diversos avances, se continuará la implementación y seguimiento del proyecto “Urgencias 24/7 y Hospital 360” en todas las entidades del país, “este servicio siempre es un reto, de manera que no podemos cantar victoria, tenemos que seguir trabajando intensamente en los hospitales”.
Principales avances en la mejora de los servicios de Urgencia
La y los jefes de los Servicios de Prestaciones Médicas en Ciudad de México Norte y Sur, Estado de México Oriente y Poniente, Jalisco, Morelos, Puebla y Tlaxcala, rindieron un informe con los principales avances en la mejora de los servicios de Urgencia y coincidieron en la importancia de implementar medidas como el decálogo de intervención, pase de visita médico administrativo resolutivo, capacitación de directivos y personal operativo, atención a grupos prioritarios y contratación de personal.
Ciudad de México
El doctor Jaime Sánchez Rivero, de la Representación del IMSS en Ciudad de México Sur, destacó que se ha participado de manera activa entre otras como son:
- Las 12 Jornadas Nacionales de Continuidad de Servicios De Salud
- La implementación del recetario de menús saludables con código QR y del Chat de atención VIHrtual
- El compromiso del Hospital General Regional (HGR) No. 1 para reducir la huella climática
- Curso de subdesarrollo gerencial por personal de Enfermería
- La implementación de los Códigos Trauma, Cerebro, Infarto y Mater
Por su parte, el doctor Jorge Luis Zendejas Villanueva, de la OOAD Ciudad de México Norte, informó que en 5 hospitales se brindan los servicios de Urgencias, se han realizado del 31 mayo a la fecha 15 visitas con los equipos de supervisión, y con lo cual se han implementado la estrategia Urgencias 24/7 y Hospital 360, la recuperación de áreas de Salas de espera, difusión a reglamentos de Urgencias a pacientes y familiares, revisión de plantillas de todas las categorías involucradas, así como la vinculación con los hospitales de alta especialidad del Centro Médico Nacional “La Raza“, para casos especiales.
Estado de México
La doctora María de los Ángeles Dichi Romero, de la OOAD Estado de México Oriente, indicó que para fortalecer el desempeño en los 11 hospitales con Urgencias, se hacen esfuerzos para una adecuada gestión directiva, entre otros:
- Se reforzó la supervisión
- Colocación de barandales, rampas y señalética para pacientes con condiciones vulnerables
- Disminuir de manera considerable la muerte materna
- Sse desarrollan acciones como el grupo de trabajo continuo con líderes de grupos de pacientes que viven con VIH
- Habilitación de Salas de Lactancia, Lactarios y Atención Amigable.
En su oportunidad, el doctor Eduardo Sánchez Mejía, de la Representación Estado de México Poniente, indicó que en los 5 hospitales de Toluca, Metepec, Naucalpan y Tlalnepantla, incluyendo uno de Gíneco Obstetricia se ha realizado un gran esfuerzo para disminuir el porcentaje de pacientes con estancia de más de 12 horas y el porcentaje de ocupación, que tiene una alta demanda de atención, y su mayor apuesta ha sido a la capacitación del personal y para lo cual se implementó un diplomado en formación directiva para los Cuerpos de Gobierno de cada hospital, con temas de actualidad.
Jalisco
El jefe de Prestaciones Médicas del OOAD Jalisco, doctor Carlos Moreno Valencia, destacó que en los 16 hospitales se ha eficientado el pase de visita médico administrativo resolutivo para mejorar los tiempos de estancia y la ocupación hospitalaria en Urgencias; además se da prioridad para involucrar a las unidades del Primer Nivel de Atención para fortalecer el modelo de prevención de enfermedades y atender las urgencias sentidas; en el rezago de la consulta externa se han reducido de casi de 18 mil a 2,300 consultas, de mayo a al día de hoy, y el número de cirugías bajo de 4,100 a 438 diferidas a más de 20 días.
Morelos
El doctor Julio César Cárcamo Guzmán, de la OOAD Morelos, señaló que el plan de intervención para fortalecer los servicios de la entidad se conforma de 4 grandes rubros:
- accesibilidad e informes;
- atención a grupos vulnerables,
- campaña de Comunicación Interna para mejorar el trato,
- y acciones de mejora por proceso;
En este último rubro, explicó que para reorganizar los servicios de Urgencias se realiza un monitoreo delegacional de la estancia y ocupación del área de corta estancia, a fin de evitar estacionas prolongadas y que los porcentajes de ocupación rebasen el 85%.
En su oportunidad, el jefe de los Servicios de Prestaciones Médicas en Puebla, doctor Ulises Cruz Apanco, destacó que están en proceso de implementación clínicas de atención en Urología, Nefrología y Dolor Abdominal en el HGZ No. 20 “La Margarita”, que permitirá establecer rutas de atención estandarizadas y disminuir tiempos de estancia; además se realiza un proceso de capacitación continua al médico, de Enfermería, camilleros, residentes, técnicos de laboratorio, Rayos X y servicios auxiliares, para incidir de manera positiva en indicadores de estancia prolongada y porcentajes de ocupación.
Tlaxcala
El doctor Fernando Moncada Jiménez, de la OOAD Tlaxcala, destacó que se han desarrollado modelos de gestión con enfoque de calidad, contratación de plazas de personal directivo y operativo para cubrir la totalidad de las plazas en los 3 hospitales, se hizo la gestión para poder aperturar en los 5 turnos a médicos del TRIAGE en el HGZ No. 1, que es el más grande; con las Jornadas Nacionales de Recuperación de Servicios se han reforzado las consultas y detecciones para diabetes, hipertensión arterial, cáncer de mama y cérvico uterino[.]
