Si tienes epilepsia, quedar embarazada podría parecer riesgoso, pero tienes las posibilidades a tu favor. Si bien la mayoría de las mujeres con esta enfermedad tienen bebés sanos, es posible que necesites atención especial durante el embarazo. Los especialistas de Mayo Clinic nos indican qué es lo que debes de saber.
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Algunos medicamentos que se utilizan contra las convulsiones pueden aumentar el riesgo de infertilidad o también pueden reducir la eficacia de los métodos anticonceptivos hormonales.
¿Cómo afecta la epilepsia al embarazo?
Las convulsiones durante el embarazo pueden provocar lo siguiente:
- Disminución de la frecuencia cardíaca fetal
- Menor oxigenación del feto
- Lesión fetal, separación prematura de la placenta del útero (desprendimiento de la placenta) o aborto espontáneo por traumatismo, como una caída, durante una convulsión
- Trabajo de parto prematuro
- Nacimiento prematuro
¿Hay cambios en la epilepsia durante el embarazo?
El cuerpo de cada mujer reacciona de manera diferente durante el embarazo. La mayoría de las embarazadas que tienen epilepsia siguen teniendo convulsiones. Incluso algunas las tienen con menor frecuencia. En el caso de otras mujeres, en especial aquellas que no duermen lo suficiente o que no toman los medicamentos según lo recetado, el embarazo aumenta la cantidad de convulsiones.
¿Qué sucede con los medicamentos?
Los medicamentos que tomas durante el embarazo pueden afectar a tu bebé. Los defectos congénitos, entre ellos, el paladar hendido, el defecto del tubo neural, las anomalías esqueléticas, así como los defectos congénitos en las vías urinarias y el corazón, son algunos posibles efectos secundarios asociados a los medicamentos anticonvulsivos. Al parecer, el riesgo aumenta con las dosis más altas y si tomas más de un anticonvulsivo.
Si no sufriste una convulsión durante nueve meses antes de concebir, es menos probable que se presenten durante el embarazo. Si no tuviste una convulsión durante dos a cuatro años, podrías reducir gradualmente los medicamentos antes de concebir y ver si continúas sin convulsiones. Habla con el proveedor de atención médica antes de suspender los medicamentos.
¿Qué sucederá con mi bebé si tengo epilepsia?
Además de los efectos de los medicamentos, los bebés cuyas madres tienen epilepsia también tienen un riesgo levemente mayor de sufrir convulsiones a medida que crecen.
¿Cómo debo prepararme para el embarazo?
Antes de intentar quedar embarazada, pide una cita médica con el proveedor de atención médica que estará a cargo de tu embarazo. Además, es recomendable a tu médico familiar o el neurólogo. Ellos evaluarán qué tan bien controlas la epilepsia y tendrán en cuenta cualquier cambio en el tratamiento que tengas que hacer antes de comenzar con el embarazo.
Los especialistas de Mayo Clinic recomiendan mantener un estilo de vida saludable.
- Lleva una dieta sana.
- Toma vitaminas prenatales.
- Duerme lo suficiente.
- No fumes, no tomes alcohol ni consumas drogas ilegales ni cafeína.
¿Qué puedo esperar durante las consultas prenatales?
Durante el embarazo, consultarás a tu proveedor de atención médica con frecuencia y es posible que debas hacerte análisis de sangre con frecuencia para supervisar el nivel del medicamento. Si estás tomando medicamentos anticonvulsivos, tu médico podría recomendarte suplementos orales de vitamina K durante el último mes de embarazo para prevenir problemas de sangrado en el bebé después del parto.
¿Cómo sé si mi bebé está bien?
El proveedor de atención médica controlará la salud de tu bebé a lo largo del embarazo. Es probable que debas hacerte ecografías frecuentes para hacerle un seguimiento del desarrollo de tu bebé. El proveedor de atención médica también podría indicarte otras pruebas prenatales.
¿Qué se puede decir sobre el trabajo de parto y el parto?
La mayoría de las mujeres embarazadas que tienen epilepsia dan a luz sin complicaciones, incluso podrían utilizar los mismos métodos de alivio del dolor que usan otras mujeres durante el trabajo de parto y el parto, explican los especialistas de Mayo Clinic.
No suelen ocurrir convulsiones durante el trabajo de parto, pero si se presentarán se podría detener con un medicamento intravenoso. Si ésta es prolongada, el proveedor de atención médica podría optar por un parto por cesárea.
Si tienes convulsiones frecuentes durante el tercer trimestre, es más probable que tengas una convulsión durante el parto. El proveedor de atención médica analizará contigo cuál es el mejor método para evitar un mayor riesgo de convulsiones durante el parto.
¿Podré amamantar a mi bebé?
A la mayoría de las mujeres con epilepsia se les recomienda dar el pecho, incluso a las que toman medicamentos anticonvulsivos. Habla con el proveedor de atención médica con anticipación sobre los ajustes que deberás hacer.
Es posible que te recomiende tomar el medicamento después de dar el pecho. A veces, se recomienda cambiar el medicamento[.]
