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Recibir un resultado de papanicolaou que menciona “cambios
inflamatorios” puede generar preocupación, pero en la mayoría de los
casos no significa una enfermedad ni una infección. De hecho, es uno
de los hallazgos más frecuentes y generalmente forma parte de los
cambios normales del cuello uterino.
1.- La inflamación es muy común y casi siempre es inespecífica.
El papanicolaou observa células, no bacterias ni virus. Por eso, cuando el laboratorio reporta “inflamación”, lo que está describiendo es la presencia de algunas células de defensa. La evidencia médica muestra que:
- Aproximadamente la mitad de las mujeres con inflamación en el
papanicolaou no tienen ningún germen cuando se hacen estudios
más específicos. - Las infecciones vaginales ocurren igual de frecuente tanto en mujeres
con inflamación como en las que no la tienen.
En otras palabras: inflamación no es sinónimo de infección.
2.- El ciclo menstrual puede causar inflamación “normal”.
Las hormonas del ciclo menstrual influyen directamente en cuántos
glóbulos blancos (neutrófilos) migran al cuello uterino.
- Durante la ovulación hay muy pocos.
- Fuera de la ovulación aumenta su presencia, aun sin infección.
Esto hace que un Papanicolaou tomado en ciertos días del ciclo muestre más inflamación, simplemente por un cambio fisiológico normal.
3.- La flora vaginal también puede generar inflamación sin
enfermedad.
La composición de la microbiota vaginal (los lactobacilos y otras bacterias “buenas”) cambia a lo largo del tiempo por factores como estrés, relaciones sexuales, productos de higiene o variaciones hormonales.
Cuando hay una ligera alteración de esa flora:
- el pH sube,
- se producen más sustancias inflamatorias,
- aparecen más células de defensa,
pero no necesariamente hay un germen responsable ni requiere
tratamiento.
4.- Otros factores cotidianos pueden explicarlo.
La citología puede mostrar inflamación por razones muy simples:
- relaciones sexuales recientes,
- uso de tampones o copas menstruales,
- pequeñas irritaciones por productos de higiene,
- una ectopia cervical (una variante anatómica normal),
- procedimientos ginecológicos recientes.
Ninguno de estos representa un problema de salud.
Entonces… ¿debo preocuparme? En la mayoría de los casos, no. Cuando la citología reporta solo “inflamación” y NO menciona lesiones, células anormales ni infecciones específicas, el hallazgo se considera normal y sin relevancia clínica.
Generalmente no se necesita tratamiento ni estudios adicionales, a
menos que presentes síntomas como flujo anormal, mal olor, comezón, ardor o sangrado irregular.
