Con seguridad existen muchas personas que piensan que tener bichos en el aparato digestivo es cosa del pasado o que es un padecimiento característico de ciertos grupos de la sociedad. ¡Gran error!, ya que hoy en día la parasitosis intestinal constituye un serio problema de salud pública a nivel mundial y nuestro país no es la excepción.
De acuerdo con los especialistas en el tema, los parásitos intestinales pueden afectar a cualquier persona, es decir, éstos no respetan edad, sexo ni condición social.
En la República Mexicana este padecimiento es una de las principales causas de consulta, ya que datos emitidos por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ubican a este padecimiento dentro de las cinco primeras causas de consulta en las Unidades Médico Familiares (UMF), en donde en un solo día se atienden hasta 200 pacientes, de los cuales el 80% pueden presentar síntomas de parasitosis.
En México, con 27 mil 954 fallecimientos en 2009, la Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es la tercera causa de mortalidad en el país, sólo después de la diabetes mellitus y las enfermedades isquémicas del corazón, y la primera de discapacidad sobre todo en edad productiva, ocasionando que el paciente quede dependiente de alguien para cubrir sus necesidades básicas.
Sin embargo, la mayoría de los casos se podrían evitar al ser consecuencia de ateroesclerosis, originada por presión arterial y colesterol alto, diabetes, tabaquismo, falta de ejercicio y dislipidemia, aseguró Juan Manuel Callejas, médico adscrito a Consulta externa del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”, de la Secretaría de Salud.
Sólo en el INNN, de entre los 240 y 360 pacientes con infarto cerebral que se atienden cada año, hasta 80% se pudo prevenir con sólo tener un buen control del padecimiento que lo originó, es decir de la hipertensión arterial, hipercolesterolemia, ateroesclerosis o diabetes.
En el servicio de urgencias de este centro hospitalario, el infarto cerebral es la primera causa de atención y el tercero en consulta externa.
En entrevista, el especialista en EVC del INNN explicó que una persona puede detectar un infarto cerebral si tiene alteración repentina en alguna o varias de sus funciones, como la fuerza, sensibilidad, movilidad en la mitad del cuerpo, problemas para emitir lenguaje, de vista o mareos.
Otros signos de alarma son la aparición repentina de entumecimiento, debilidad o parálisis de la cara, el brazo o la pierna, en uno o ambos lados del cuerpo, visión borrosa o reducción de la visión en uno o ambos ojos, pérdida del equilibrio o caídas sin explicaciones, dolor de cabeza de gran intensidad y sin causa conocida.
La posibilidad de infarto no sólo se reduce con controlar la presión arterial, diabetes o colesterol; también se recurre al tratamiento quirúrgico para destapar las arterias cuando tienen tapones de colesterol.
Asimismo, cuando ocurre en infarto cerebral, se utiliza la trombolisis, es decir, destapar las arterias en las primeras horas del infarto para disminuir o evitar consecuencias permanentes o incluso la muerte.
“El problema es que el paciente llega 10 horas o días después, lo que hace que se pierda la oportunidad, aumentando el riesgo de que quede discapacitado y fallezca”, comentó el especialista, por ello en un evento vascular cerebral cada minuto cuenta y cuanto más tiempo dure la interrupción del flujo sanguíneo hacia el cerebro, mayor es el daño.
De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”, puede ocurrir cuando una arteria se obstruye produciendo interrupción o pérdida repentina del flujo sanguíneo cerebral o bien, ser el resultado de la ruptura de un vaso, dando lugar a un derrame.
Los tres tipos principales de EVC son: trombótico, embólico y hemorrágico. El primero se presenta cuando el flujo de sangre de una arteria cerebral se bloquea debido a un coágulo. La ateroesclerosis, que es la acumulación de depósitos grasos en las paredes de las arterias, causa un estrechamiento de los vasos sanguíneos y con frecuencia es responsable de la formación de dichos coágulos.
En el embólico el coágulo se origina en alguna parte alejada del cerebro, por ejemplo en el corazón. Una porción del coágulo (un émbolo) se desprende y es arrastrado por la corriente sanguínea al cerebro, el coágulo llega a un punto que no puede continuar y tapa el vaso sanguíneo, cortando el abastecimiento de sangre. Este bloque súbito se llama embolia.
El hemorrágico es igual a un derrame cerebral y es causado por la ruptura y sangrado de un vaso sanguíneo en el cerebro.
La EVC se puede prevenir con sólo modificar el estilo de vida, evitar o limitar alimentos ricos en colesterol, no fumar, ni beber alcohol en exceso, hacer ejercicio regularmente, mantener el peso dentro de los límites recomendados y tratar de resolver las situaciones crónicas de estrés.
Las alteraciones en la motilidad gastrointestinal son un factor que se encuentra presente en la enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastritis y dispepsia, enfermedades que se presentan comúnmente en nuestra población. Debido a ello, las nuevas investigaciones han hecho posible comprender la evolución que presenta cada uno de estos padecimientos, y de esta forma contar con tratamientos cada vez más específicos, tal es el caso de los procinéticos, como la Itoprida, fármaco que llega al mercado mexicano para apoyar a los pacientes en su tratamiento contra problemas de motilidad gastrointestinal, con un perfil de seguridad superior a los disponibles actualmente.
El aparato digestivo cumple numerosas funciones, pero su misión última es la incorporación de agua, electrólitos y nutrientes al organismo. El agua y los electrólitos se absorben fácilmente, pero la mayoría de los nutrientes necesitan ser previamente procesados para que puedan ser absorbidos; este proceso requiere la acción de determinadas secreciones del tubo digestivo y de los movimientos que posibilitan su mezcla, triturado y el transporte mediante patrones de contracción y relajación de los músculos de la pared del tubo digestivo.
La anticoncepción es un tema que debería interesarnos a hombres y mujeres por igual. Vivianne Hiriart, psicóloga y especialista en sexualidad, en su nuevo libro “Anticonceptivos: Lo que hay que saber”, busca proporcionar información acerca de los métodos anticonceptivos existentes en el mercado, y de los que aún se encuentran en investigación.
Podrías pensar que las enfermedades del corazón están relacionadas únicamente a actividades físicas –falta de ejercicio-, a una dieta pobre, fumar y exceso de alcohol, aunque éstos hábitos sí incrementan el riesgo de hipertensión, infartos cerebrales y cardíacos, tus pensamientos, actitudes y emociones están igualmente relacionadas. No únicamente pueden acelerar el proceso de un infarto, también pueden obstaculizar tu recuperación con pensamientos o actitudes negativas. Aún cuando las enfermedades del corazón requieren monitoreo constante, existen cosas que podemos hacer para reducir el riesgo de problemas cardiovasculares y vivir una vida plena y activa aún después de sufrir un infarto: Platica con tu médico, no hay dos personas iguales, el tratamiento debe ser personalizado.
Trata de lidiar con un problema a la vez, por ejemplo bajar de peso y hacer ejercicio, empieza con uno.
No ignores síntomas de depresión; tristeza, falta de interés, falta de energía, desórdenes de alimentación y sueño, si persisten por más de 2 semanas continuas, platícalo con tu cardiólogo.
Identifica la fuente de estrés en tu vida, trata de reducirlo o manejarlo, esto no sólo ayuda a reducir el riesgo de un infarto, también ayuda a agilizar la recuperación de uno, esto aunado a un programa de ejercicio y cambios en tu estilo de vida.
Tener una enfermedad del corazón, muchas veces presenta retos muy difíciles, un psicólogo puede ayudar a organizar un programa de metas y estrategias para alcanzarlas.
Haz una lista de apoyo, familiares, amigos o compañeros de trabajo, una red social es crucial en la recuperación de un infarto.
Fuente: Asociación Americana de Psicología Sara Weiss, Ph.D, y Nancy Molitor, Ph.D.
La frustración es una respuesta emocional común a la oposición; es decir, surge cuando se le priva a uno de lo que esperaba.
Hoy en día existen diversas teorías que hablan sobre cómo educar a los hijos, unas más flexibles que otras, lo que provoca que los padres tiendan a confundirse entre tanta y tan variada información. En algunas ocasiones podemos ver a padres muy autoritarios y otras a padres demasiado flexibles que evitan que, por ningún motivo, su hijo pudiera sentirse frustrado. Esto es debido a la creencia de que con el paso del tiempo su hijo se convertirá en un niño débil, sumiso e inseguro; de esta manera, se convierten en padres muy permisibles, temerosos de poner límites y contradecir las peticiones de sus hijos. La palabra frustración es temida y, en algunas ocasiones, hasta satanizada.
Al nacer, el niño entra en contacto con diversos estímulos que no conoce, algunos de ellos placenteros y otros no tanto como el hambre y el frío. Posteriormente, empieza a darse cuenta de que cuando comienza a sentir alguno de estos estímulos adversos, desaparecen en poco segundos como por arte de magia. En esta etapa el niño no reconoce a su madre como la persona que satisface sus necesidades; por lo que se crea una idea de omnipotencia en el niño donde solamente él es capaz de eliminar estos estímulos adversos. Semanas después la madre no acude inmediatamente al llamado de su hijo, tarda unos pocos minutos en preparar el biberón o en desplazarse hasta donde él esta; es así que el niño comienza a sentir una pequeña frustración; debido a que no es satisfecha su necesidad de manera inmediata. Esto, contrario a que pudiera parecer perjudicial, ayuda al niño a entrar en contacto con la realidad, le da oportunidad de imaginar cómo es el proceso anterior a la satisfacción de su necesidad y busca alternativas para tolerar su frustración y tranquilizarse, como meterse el dedo a la boca hasta que sea resuelta su demanda.
Es importante señalar que el tiempo que tardará la madre en acudir al llamado de su hijo será de pocos minutos y una manera de disminuir la angustia del niño es que la madre le vaya diciendo a éste lo que esta haciendo antes de satisfacer su necesidad; por ejemplo, diciéndole cómo prepara el biberón o el pañal para cambiarlo, hablarle y mencionarle que ya está por atenderlo, etc.
Conforme el niño va creciendo, hace frente a diversos retos, de acuerdo a las diferentes etapas de su desarrollo, mismas que, en algunas ocasiones, pueden resultar muy frustrantes, debido a sus pocas habilidades o destrezas. Una etapa característica es la que abarca de 1 a los 3 años de edad, llamada la edad de transición. Se trata de una etapa de cambios donde es muy común que el niño se sienta frustrado al buscar su independencia y ver que, sin embargo, necesita la seguridad de sus padres. Un ejemplo de ello es cuando empieza a caminar; se aleja y, de pronto, necesita regresar para tener la seguridad de que su mamá sigue ahí. Otro motivo de frustración es cuando el niño empieza a emitir algunas palabras y las demás personas no pueden entenderlo, lo que genera berrinches. En estos casos es importante prestarles toda la atención para tratar de entenderlos, demostrando que es importante para nosotros lo que quiere decirnos.
Muchas veces los padres se angustian al pensar que su hijo se pude frustrar ante la incapacidad de poder realizar alguna actividad, y acuden de inmediato a resolverla sin darle la oportunidad de que sea él mismo quién experimente, investigue y piense en la solución. Al no permitirle al niño experimentarlo con su propios medios, se le da el mensaje equivocado, haciéndole sentir incompetente y que no es suficientemente bueno para realizar cualquier tarea.
Es importante que sepa que sus padres están ahí para ayudarlo en el momento en que él los necesite pero que no sean ellos quienes le resuelvan cualquier dificultad que pudiera tener.
En todas las edades se atraviesan momentos de frustración; sin embargo, de lo que se trata es de enseñarles a nuestros hijos cómo tolerarla y buscar alternativas para resolver los conflictos. Esto será más fácil lograrlo si los padres:
Son amorosos con su hijo: Los hijos de padres afectivos, a la larga, son más independientes y seguros que los hijos de padres que no prestan atención a sus necesidades de afecto. Le transmiten confianza a su hijo respecto a que él puede realizar las cosas, permitiéndole que se esfuerce por lograrlo y permaneciendo atentos por si necesita su ayuda.
Reconocen los sentimientos de su hijo. Es muy común que los padres, ante alguna actitud de su hijo, se puedan sentir angustiados y nieguen los sentimientos de éste con frases como: “No estás enojado”, “No pasó nada” “no debes de estar triste”, creando en su hijo un sentimiento de frustración y confusión, al no saber reconocer lo que está sintiendo en ese momento. Frente a ello, es importante reconocer lo que esta pasando y tratar de verbalizar lo que el niño está sintiendo, como, por ejemplo, decirle “Yo sé que te sientes frustrado y enojado por tal motivo… pero ¿qué te parece si hacemos tal cosa? Y lo principal es ayudarle a darse cuenta de que en casa tiene la libertad de expresar sus sentimientos.
Comprende los intereses y tiempos de los hijos. Si su hijo no quiere realizar un juego o ver un cuento de la manera en que los padres quieren, es importante darle la opción de que les muestre cómo quiere realizarlo, tal vez encuentren otras maneras de entretenimiento. Si el niño quisiera realizar una actividad como pintar en las paredes, podemos ofrecerle otra alternativa como pintar en una cartulina grande o con un gis en el suelo; de esta manera, no frustramos su iniciativa y creatividad. Asimismo, cuando el niño está jugando y el adulto interrumpe abruptamente su juego para que realice otra actividad, es importante observar, respetar y dar tiempo. Si vemos que el niño está muy interesado en una actividad sería bueno concederle el tiempo necesario, decirle que le permitirán estar tanto tiempo más jugando y después tendrá que hacer otra cosa. Así, poco a poco, va a saber que le avisamos de ello y aprenderá a hacer los ajustes para anticipar y colaborar.
Y, sobre todo: Estar siempre dispuestos a escuchar y tratar de entender lo que los hijos quieren decirles a sus padres.
*Miembro de la SOCIEDAD PSICOANALÍTICA DE MÉXICO (SPM)
Se sabe que la belleza de un rostro no tendría valor sin una coloración que lo haga ver sano, es decir, que luzca uniformidad del tono de la piel. No obstante, existen factores internos y externos que pueden alterar la pigmentación de la misma.
El dermatóloga Patricia García de Dermédica, Clínica de Diagnóstico de enfermedades de la Piel, explica que el rostro, escote, manos y brazos son las zonas del cuerpo con mayor susceptibilidad a mancharse y que por lo general estas lesiones no constituyen el marcador de alguna enfermedad, sino que se limitan a un problema cosmético que causa incomodidad a las personas que los presentan.
Siempre serán bienvenidas iniciativas de responsabilidad social como ésta que brinda medios para la prevención de cáncer de mama. Procter & Gamble y FUCAM, A.C. suman esfuerzos en la campaña “Únete al movimiento” que busca promover la salud mamaria a través de la auto- exploración y la realización de mastografías gratuitas.
En este 2010 la actriz Lorena Rojas, sobreviviente de cáncer de mama es la embajadora del movimiento y tiene como misión lograr que un millón de mexicanas se realicen el auto-examen mamario. La idea es que mujeres como tú se conviertan a su vez en embajadoras para concientizar a otras mujeres sobre la importancia de autoexplorarse mensualmente y detectar tempranamente una posible lesión en la mama.
La Red contra el Cáncer, conformada por un grupo de organizaciones sociales que trabajan por la prevención del cáncer cérvico-uterino en México, sigue muy activa llevando a cabo acciones para llegar cada vez a más mujeres brindando información sobre prevención, detección y atención del cáncer.
A partir de marzo de 2010 echó a andar la campaña Unidas para prevenir el Cáncer Cérvico-uterino, que promueve la vacunación contra el Virus de Papiloma Humano (VPH), causante de este tipo de cáncer.
Esto fue posible gracias a la recaudación de las propias organizaciones y donativos de empresarios y organismos internacionales, que garantizó el acceso a la vacuna a precios preferenciales.
La Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS, por sus siglas en inglés), celebrará este 4 de septiembre el primer Día Mundial de la Salud Sexual con el tema “Salud sexual es mucho más que hablar de eso…un diálogo intergeneracional”.
Con múltiples actividades en más de 30 países, incluido México, los organizadores buscan promover una discusión abierta e informada sobre la sexualidad y los derechos sexuales.
En la primera edición del Día Mundial de la Salud Sexual se llevarán a cabo diversas actividades entre las que destacan el Foro de Discusión Intergeneracional “Hablemos de Salud Sexual”, en la Universidad Iberoamericana, y el Foro de Diálogo Abierto sobre la Salud Sexual.
El director de la AMSSAC, Eusebio Rubio Aurioles, expresó que no se puede tener salud sexual si no se viven a plenitud los derechos sexuales y advirtió la importancia de que toda sociedad se ocupe con la mayor seriedad de la salud sexual de sus integrantes y que esto se vea reflejado en las acciones de salud, reparadoras y preventivas, como políticas de Estado.
En tanto, la representante en México de la WAS, Esther Corona, ubicó la celebración del Día Mundial de la Salud Sexual como una oportunidad para señalar logros históricos en esta materia, pero también para detectar carencias y necesidades de aumentar esfuerzos. Enfatizó en lo positivo de la salud sexual y cómo ésta contribuye al bienestar de la población frente a problemas como el VIH y la violencia.
Entre las instancias que conforman el comité organizador se encuentran la Asociación Mexicana para la Salud Sexual (AMSSAC); la Federación Mexicana de Educación Sexual y Sexología (FEMESS); el Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/SIDA (Censida), así como el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (Conapred), entre otros.
Es frecuente que el embarazo y la maternidad se consideren social y culturalmente como aspectos que sólo le atañen a la mujer, dejando de lado la participación y las emociones del hombre al respecto, actitud que en ocasiones le dificulta al padre disfrutar la experiencia de estar esperando un hijo y que incluso en algunos casos, puede llegar a afectar el proceso de asumirse como tal.
Es importante que el embarazo se viva como una etapa de la pareja en la que ambos se unirán y se apoyarán a favor del nuevo integrante de la familia que viene en camino, pues es un periodo en el que ambos experimentarán muchas emociones y enfrentarán muchos miedos. Idealmente, el hombre debe vivir la experiencia de ser papá con una gran emoción, pues se presenta la oportunidad de trascender a través de los cuidados y la crianza de una nueva vida.
Asimismo, la paternidad también puede venir acompañada de miedo, por los cambios que se presentarán al tener un nuevo miembro en la familia. Algunos hombres manifiestan temor a ser desplazados por el bebé, alejarse de su pareja y de la rutina que llevaban cuando sólo eran ellos dos. Aquí es importante que la pareja hable abiertamente sobre estos miedos; de lo contrario, si el hombre calla, la mujer pensará que él se siente bien con la situación y no pondrá atención en ese aspecto. No obstante, es importante señalar que el temor del hombre al cambio en la relación de pareja es totalmente normal y no repercute en su amor e ilusión hacia el bebé. Por otro lado, es común que el hombre se muestre ansioso en el aspecto sexual con su pareja durante el embarazo. Muchas veces esta etapa transcurre entre un gran deseo de continuar normalmente con su vida sexual y, por otro lado, le da mucho miedo, pues temen lastimar a su pareja o al bebé. En este sentido es muy importante que la pareja se informe adecuadamente primero sobre el estado físico de la mujer, en caso de que tuviera algún riesgo en el embarazo que le pudiera restringir la actividad física; de no ser así, platicar con su ginecólogo sobre posiciones que pudieran ser más cómodas y satisfactorias para ambos. Nuevamente aquí la clave será la comunicación clara y abierta entre ambos para transmitir los miedos, así como de los deseos y necesidades de la pareja. Es importante que el hombre se muestre sensible y tolerante ante los cambios emocionales que experimenta la mujer, mismos que repercutirán en su deseo sexual.
La mujer por su parte, se encuentra inmersa en grandes cambios en su imagen corporal y experimenta sensaciones raras y nuevas en su cuerpo (pataditas, el movimiento del bebé, cambios de humor etc.). Estos cambios le permiten que a lo largo de los nueve meses desarrolle un vínculo especial con el bebé y, quizá, asuma de forma más rápida su maternidad, pero el hecho de que el hombre no puede tener estas sensaciones por no ser él el portador del bebé, no impide que pueda sentirse vinculado a él. Es importante que la mujer comente con su pareja las sensaciones que tiene y lo involucre en los cambios físicos. Por lo anterior, se recomienda que el padre acuda siempre a las citas con el médico, pues de esta forma vivirá de cerca el proceso de desarrollo del bebé, vinculándose además a un nivel más profundo como pareja.
Al momento del parto, el rol del hombre es sumamente importante, pues la mujer experimentará mucha angustia, desde el dolor del parto, la confusión por el cambio corporal, cambios hormonales e, incluso, el duelo de no tener más el bebé dentro de ella, por lo que la pareja tendrá que mantenerla tranquila y establecer el contacto con los médicos y la familia. Hoy en día, las instituciones médicas permiten ya el acceso del padre al quirófano, para que pueda vivir paso a paso el nacimiento de su hijo, favoreciendo su vínculo con él, así como con su pareja, ya que, aunque el hombre no esté experimentando físicamente el dolor del parto, sí se encuentra ligado a un nivel emocional muy profundo con su pareja lo cual le permite ser empático hacia el dolor.
Un rol clave que desempeña el padre tanto en el embarazo, el parto así como después del nacimiento del bebé, es brindarle a la madre soporte emocional, pues la mujer tiene depositada toda su energía mental y, en ocasiones, hasta física en el bebé y deja de poner atención a otros aspectos de la vida, desde lo económico hasta algunas necesidades de la familia. Por lo tanto, el hombre en ocasiones deberá actuar como sostén de toda la familia en lo que la madre recupera su ritmo de vida.
Para concluir, cabe señalar la importancia de que las mujeres permitamos que nuestra pareja se involucre en el embarazo, ya que, en ocasiones, nosotras mismas ponemos una barrera y es difícil que el otro participe … se vale dejarse apapachar.
*Miembro de la SOCIEDAD PSICOANALÍTICA DE MÉXICO (SPM) www.spm.org.mx
Teléfonos: (+52-55) 5286 1744 y 5286 5509
Clínica de asistencia a pacientes México D.F.:
Teléfonos: (+52-55) 5553 3599 , 5286 6550 y 5286 0329