La hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad rara que afecta a más de 25 millones de personas en el mundo, expertos en hipertensión pulmonar, salud pública y líderes de grupos de pacientes de varios países de Latinoamérica convocan a realizar acciones para mejorar y establecer metas conjuntas en torno al panorama de la hipertensión pulmonar en Latinoamérica.

Mejorar y establecer metas conjuntas para un diagnóstico oportuno, promover el acceso a tratamientos y un manejo integral de las personas con hipertensión pulmonar e hipertensión pulmonar tromboembólica crónica fueron los puntos de acuerdo de líderes de grupos de pacientes en Latinoamérica, médicos y expertos en salud pública reunidos en México en el marco del Día Mundial de la Hipertensión Pulmonar, que se conmemora anualmente cada 5 de mayo.

El Día Mundial de la Hipertensión Pulmonar es una campaña global establecida para crear mayor conciencia y conocimiento sobre la hipertensión pulmonar, una enfermedad que puede ser mortal y que afecta a los pulmones y al corazón; aproximadamente 52 personas por cada millón [2] la padecen, esto significa que 25 millones de personas tienen HP en el mundo.[3]

Esta enfermedad daña a los pulmones y al corazón, y se caracteriza principalmente por una elevación en la presión en las arterias pulmonares [4],[5] por lo que de no tratarse a tiempo los pacientes podrían morir en un periodo de dos años. Las personas con HP ven disminuida considerablemente su actividad física, ya que les cuesta trabajo respirar, por lo que realizar actividades cotidianas como vestirse, caminar o subir escaleras puede ser agotador [6].

La EURORDIS[7] cataloga a la hipertensión pulmonar (HP) como una enfermedad rara que puede ser mortal;[8],[9] sin embargo, un diagnóstico e inicio del tratamiento oportuno puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes e incrementar su pronóstico de vida. Esto es más evidente con la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC), un tipo de HP que puede ser potencialmente curable si es detectada a tiempo y tratada a través de un procedimiento quirúrgico en pacientes elegibles al mismo.

«Sin duda el diagnóstico temprano es la clave para tratar a los pacientes con HP y que su calidad de vida sea la mejor posible. Es importante apoyar el aumento de la concientización sobre esta enfermedad en Latinoamérica, sobre todo considerando que con un diagnóstico oportuno existe la posibilidad de detectar si el paciente tiene hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC), que puede ser tratada mediante una operación y brindar mejoras significativas a largo plazo e incluso curar potencialmente la enfermedad”, comentó el Dr. Tomás Pulido, Jefe del Departamento de Cardioneumología de Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.

La Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica (HPTEC) es potencialmente curable

La HPTEC ocurre cuando hay restricción al flujo sanguíneo a los pulmones por la formación de coágulos que se han endurecido en las arterias. Esto aumenta la presión arterial, lo que termina dañando el corazón hasta generar insuficiencia cardíaca derecha y muerte.

La HPTEC es potencialmente curable mediante una intervención quirúrgica llamada endarterectomía pulmonar (PEA), a veces llamada tromboendarterectomía pulmonar [2]. Esta cirugía consiste en remover los coágulos de las arterias que van del corazón a los pulmones. Debido a su complejidad, esta cirugía se realiza en centros altamente especializados.

Entre el 60% y 80% de los pacientes operados son curados con la cirugía. Sin embargo, para los pacientes de HPTEC que no son elegibles a esta intervención quirúrgica o reinciden, recientemente la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés), y otras agencias regulatorias de salud pública en Latinoamérica aprobaron el uso de un nuevo medicamento que mejora la función cardiaca y pulmonar, promoviendo una mejor calidad y expectativa de vida. A pesar de que se desconoce la prevalencia exacta, se calcula que la HPTEC afecta a entre 8 y 40 personas por cada millón [10].

Referencias

1. Elliott, C et al. Worldwide physician education and training in pulmonary hypertension: pulmonary vascular disease: the global perspective. CHEST 2010; 137(6):85s-94s
2. Elliott, C et al. Worldwide physician education and training in pulmonary hypertension: pulmonary vascular disease: the global perspective. CHEST 2010; 137(6):85s-94s
3. C et al. Worldwide physician education and training in pulmonary hypertension: pulmonary vascular disease: the global perspective. CHEST 2010; 137(6):85s-94s
4. Macchia, A et al. A meta-analysis of trials of pulmonary hypertension: A clinical condition looking for drugs and research methodology. Am Heart J 2007;153:1037-47
5. Elliott, C et al. Worldwide physician education and training in pulmonary hypertension: pulmonary vascular disease: the global perspective. CHEST 2010; 137(6):85s-94s
6. UK website. Available from: http://www.phassociation.uk.com/living_with_ph/children_and_ph.php Consultada en Mayo 2011
7. www.eurordis.org/
8. Rosenkranz, S. Pulmonary hypertension:current diagnosis and treatment. Clin Res Cardiol 96:527–541 (2007)
9. Macchia, A et al. A meta-analysis of trials of pulmonary hypertension: A clinical condition looking for drugs and research methodology. Am Heart J 2007;153:1037-47
10. http://www.bayer.com.mx/bayer/cropscience/bcsmexico.nsf/id/hipertensionpulmonar_BayNEW?Open&ccm=400010000&L=BayNEW&markedcolor=%23003399