Expertos en neurología resaltaron este 24 de abril de 2015 nuevos análisis que serán presentados en el 67 Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) que se realiza del 18 al 25 de abril en Washington D.C, Estados Unidos estos análisis muestran los avances en los métodos para evaluar el impacto de la esclerosis múltiple remitente-recurrente (EM) en pacientes y como herramienta los médicos. La información mostrará cómo el hecho de añadir la pérdida de volumen cerebral a los métodos existentes para evaluar la actividad de la EM ofrecerá una predicción más precisa ante la posibilidad de la progresión de la discapacidad a futuro, toda vez que la evaluación precisa de la actividad de la enfermedad resulta clave para guiar las decisiones de tratamiento en la EMRR.

Cuatro mediciones clave resultan esenciales para lograr la no evidencia de la enfermedad

“Un ejemplo de ello es el análisis conjunto de las pruebas FREEDOMS fase III –con duración de 2 años–, y FREEDOMS II confirmarán los avances para pacientes –con EMRR con gran actividad, tratados previamente–, en lograr la ‘no evidencia de actividad de la enfermedad’ (NEDA-4 por sus siglas en inglés), a través de cuatro mediciones clave: los brotes o recaídas, las lesiones evidentes en las imágenes de resonancia magnética, la pérdida de volumen cerebral y la progresión de la discapacidad1,2. Lograr NEDA-4 resulta esencial para los pacientes con EMRR de alta actividad, quienes son más propensos a perder más funciones tanto físicas como cognitivas a lo largo del tiempo independientemente de ser tratados”, señaló el especialista.

El especialista en neurología afirmó que “también se presentarán datos e información adicional sobre el estudio ASSESS-MS (EVALUA-EM, por sus siglas en inglés), un proyecto en desarrollo que utiliza un sistema innovador de grabación de movimientos cuyo objetivo radica en cuantificar el nivel de discapacidad de un individuo en un modo no invasivo y amigable con el paciente”, aseguró el doctor de la Maza.

Lo anterior mide los movimientos del paciente utilizando dispositivos de alta tecnología con algoritmos de aprendizaje automatizado desarrollados en conjunto con líderes expertos en EM, el estudio ASSESS-MS puede tener el potencial para cambiar cómo la disfunción neuronal y la progresión de la discapacidad son evaluadas en los pacientes con EM3,4,5.

En su oportunidad, el doctor Luis Enrique Molina Carrión, neurólogo adscrito al Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional “La Raza” del IMSS, recordó que “la EM se manifiesta a través de brotes o recaídas, cuyos síntomas pueden presentarse como alteraciones en la visión, problemas para caminar y adormecimiento de extremidades, provocados por la inflamación causada por el mismo sistema de defensas que ataca a la mielina que protege a las neuronas y que sin el diagnóstico temprano y el tratamiento personalizado, puede llevar a niveles muy graves de discapacidad”.

“Por ello la investigación en esclerosis múltiple se enfoca en disminuir la velocidad de pérdida de volumen cerebral que en los pacientes con EM, puede ser hasta tres veces más rápida que en las personas sanas. Si tenemos el seguimiento adecuado con todas las nuevas herramientas, podemos lograr que el paciente obtenga calidad de vida, debido a que esta enfermedad puede ser verdaderamente catastrófica para el paciente y sus círculos tanto familiares, sociales y de trabajo”, advirtió el especialista.

“Novartis está comprometido con la innovación más allá de la investigación y el desarrollo de nuevos tratamientos para apoyar a los médicos especialistas y a los pacientes a mejorar el manejo de la esclerosis múltiple”, afirmó la doctora Miriam Jiménez, gerente médico de línea neurociencias para Novartis México, y agregó: “Esta nueva información y métodos de evaluación para el impacto de la EM tienen el potencial para ofrecer a los médicos especialistas un panorama más claro sobre la enfermedad de cada individuo y permitir a cada paciente entender mejor su EM”, afirmó la también especialista en neurología pediátrica.

Referencias

1. De Stefano N et al. Impact of fingolimod on achieving no evidence of disease activity and worsening (NEDA)-4 in previously treated patients with high disease activity. Poster to be presented at: 67th AAN Annual Meeting; April 18 – 25, 2015; Washington, DC. Poster Session III, P3.246.
2. Montalban X et al. Effect of fingolimod versus interferon-beta1a on no evidence of disease activity or worsening (NEDA-4) in the TRANSFORMS study. Poster to be presented at: 67th AAN Annual Meeting; April 18 – 25, 2015; Washington, DC. Poster Session IV, P4.001.
3. Morrison C et al. Usability and acceptability of the ASSESS MS movement recording tool in Multiple Sclerosis using depth-sensing computer vision. Abstract to be presented at: 67th AAN Annual Meeting; April 18 – 25, 2015; Washington, DC. Poster Session III, P3.220.
4. Dorn J et al. Automation of clinical assessments via machine learning and paired comparison. Abstract to be presented at: 67th AAN Annual Meeting; April 18 – 25, 2015; Washington, DC. Poster Session IV, P4.205.
5. D`Souza M, Automated quantification of motor dysfunction in multiple sclerosis using depth-sensing computer vision. Abstract to be presented at: 67th AAN Annual Meeting; April 18 – 25, 2015; Washington, DC. Poster Session III, P3.213.
6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001747/. Consultado Marzo 2015.
7. http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms. Consultado Marzo 2015.
8. http://www.msif.org/wp-content/uploads/2014/09/Atlas-of-MS.pdf. Consultado Marzo 2015.
9. http://emsp.org/multiple-sclerosis/ms-fact-sheet. Consultado Marzo 2015.
10. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2015/03/WC500185161.pdf. Consultado Marzo 2015.
11. Filippi M et al. Association between pathological and MRI findings in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2012 Apr;11(4):349-60.
12. Kutzelnigg A et al. Cortical demyelination and diffuse white matter injury in multiple sclerosis. Brain. 2005 Nov;128(Pt 11):2705-12.
13. Sormani MP, Arnold DL & De Stefano N. Treatment effect on brain atrophy correlates with treatment effect on disability in multiple sclerosis. Ann Neurol. 2014 Jan;75(1):43-9.