Un estudio reciente confirma que el consumo de alcohol en adolescentes puede predecir el riesgo de desarrollar una enfermedad hepática más adelante en la vida y sugiere que las pautas para un consumo seguro de alcohol en hombres podrían necesitar cambios, informan investigadores en el Journal of Hepatology.
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[/media-credit] Tasa de riesgos (HR) durante 39 años de seguimiento de la enfermedad hepática severa por el consumo de alcohol (gramos por día) en el momento del reclutamiento en 43.293 hombres suecos en 1969-70. La línea continua representa los recursos humanos de los modelos de Cox de respuesta lineal y las líneas discontinuas cortas, los intervalos de confianza del 95% estimados a partir de los modelos de Cox multivariables que modelan el consumo de alcohol utilizando polinomios fraccionarios.
Los niveles recomendados actualmente en algunos países sugieren que el consumo de alcohol seguro para los hombres para evitar la enfermedad hepática alcohólica es de 30 gramos por día, aproximadamente el equivalente a 3 bebidas. «Nuestro estudio demostró que la cantidad que bebe en su adolescencia puede predecir el riesgo de desarrollar cirrosis más tarde en la vida«, explica el investigador principal Hannes Hagström, MD, PhD, del Centro de Enfermedades Digestivas, División de Hepatología, Hospital Universitario de Karolinska. Estocolmo, Suiza. «Sin embargo, lo que puede considerarse seguro en los hombres es menos claro«.
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Los datos indicaron que el consumo temprano en la vida de alcohol se asoció con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad hepática grave. Después de 39 años de seguimiento, 383 hombres habían desarrollado enfermedad hepática grave, que se definió como un diagnóstico de cirrosis hepática, enfermedad hepática descompensada (carcinoma hepatocelular, ascitis, varices esofágicas, síndrome hepatorrenal o encefalopatía hepática), insuficiencia hepática o muerte por enfermedad hepática. El riesgo dependía de la dosis, sin signos de un efecto umbral y era más pronunciado en los hombres que consumían 2 bebidas por día, unos 20 gramos o más. Antes del ajuste para el índice de masa corporal, el consumo de tabaco, el uso de narcóticos, la aptitud cardiovascular y la capacidad cognitiva, el riesgo era significativo para el consumo diario de alcohol de tan solo 6 gramos por día. Estos resultados solo son válidos para hombres y deben validarse en mujeres.
«Si estos resultados conducen a reducir los niveles para un consumo ‘seguro’ de alcohol en los hombres, y si los hombres cumplen con las recomendaciones, podemos ver una incidencia reducida de la enfermedad hepática alcohólica en el futuro«, dice el Dr. Hagström.
Alexandre Louvet, MD, PhD, del Servicio de enfermedades del aparato digestivo en el Hospital Huriez, Lille, Francia, observa en un editorial acompañante que, a pesar de la gran carga de la enfermedad, no hay tratamientos aprobados para la enfermedad hepática alcohólica.
«El presente estudio se suma a nuestro conocimiento sobre los riesgos del consumo crónico de alcohol a una edad más temprana«, comenta el Dr. Louvet. «Los niveles seguros de consumo de alcohol deben revisarse para la población en general y en consecuencia deben adaptarse políticas de salud pública. Las recomendaciones generales de los médicos deben ir acompañadas de políticas de control de alcohol, especialmente el acceso al alcohol, los precios y la publicidad. suficientes por sí solos para reducir el consumo de alcohol en la población general. Por otro lado, las intervenciones dirigidas dirigidas a identificar y aconsejar a los bebedores excesivos son útiles a nivel individual«.
De acuerdo con el informe de estado global 2014 sobre el alcohol y la salud de la Organización Mundial de la Salud, la cirrosis relacionada con el alcohol es responsable de 493,300 muertes cada año. Aunque no existe un tratamiento aprobado, la enfermedad relacionada con el alcohol es teóricamente 100% prevenible, lo que hace que el papel de las medidas preventivas sea fundamental para disminuir el impacto del consumo excesivo de alcohol en la sociedad.
Referencias
- Hannes Hagström, Tomas Hemmingsson, Andrea Discacciati, Anna Andreasson; Alcohol consumption in late adolescence is associated with an increased risk of severe liver disease later in life; Journal of Hepatology , Volume 0 , Issue 0; DOI: 10.1016/j.jhep.2017.11.019; Diponible en el URL http://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(17)32442-X/fulltext