Dentro de las enfermedades autoinmunes sistémicas que alteran el estilo de vida de las personas encontramos a la espondilitis anquilosante, una de las enfermedades inflamatorias (reumática) crónica perteneciente al grupo de las espondiloartropatías, que daña la columna vertebral y a las articulaciones periféricas, lo cual provoca paulatinamente su endurecimiento.

[/media-credit]Existen más de 80 tipos de enfermedades autoinmunes. Entre dichos padecimientos está la Espondilitis Anquilosante (EA)

[frase]
“Las enfermedades autoinmunes son padecimientos crónicos, incurables y progresivos, producidos por una alteración en el funcionamiento del sistema inmunológico que es el responsable de atacar a los agentes externos que amenazan al organismo (bacterias o virus), pero que en estos casos se vuelve en su contra y afecta sus propios tejidos y convirtiéndolos en su enemigo”. Doctor José Luis Cañadas, Director médico de AbbVie México
[/frase]

El Dr. José Luis Cañadas, Director médico de AbbVie México, explica que cuando este tipo de enfermedades se presentan en personas jóvenes, les es más difícil aceptar las limitaciones que sufren en su estilo de vida y en algunos casos pueden tener problemas psicológicos debido al impacto que provocan en su vida diaria. “Algunas de estas limitaciones tienen repercusiones en su vida escolar y social provocando la pérdida de independencia y libertad, y baja autoestima, además de que pueden desarrollar depresión, ansiedad o angustia así como volverse inseguros”, teniendo como referencia la presentación «El sistema psiconeuro- inmunoendocrino (PNIE) y el adolescente con enfermedad autoinmune» de la Dra. Cecilua Coto Hermosilla del Servicio Nacional de Reumatología Pediátrica Ciudad de la Habana, Cuba.

De acuerdo con el artículo «Fundamentos para el tratamiento de la espondilitis anquilosante y su efecto en la reumatología mexicana» publicado en la Gaceta Médica Mexicana del 2009 se explica que «La incidencia anual ajustada por sexo se encuentra entre 1.55 y 6.6 (hombres 2.4 a 11.7; mujeres 0.5 a 8.2) y la prevalencia entre 0.23 y 1.8 (hombres 0.4 a 2.7; mujeres 0.04 a 1) por 100 000 habitantes en países europeos» y posteriormente agrega «estimamos que en México podría haber 4,160 a 93,600 enfermos con espondilitis anquilosante. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia al sexo masculino y la edad de presentación más frecuente se encuentra entre los 25 y 30 años; en la población mexicana, el inicio de los síntomas se ubica entre los 15 y 25 años de edad«.

[recuadro]

Criterios diagnósticos de New York modificados para la clasificación de la espondilitis anquilosante

1. Criterios clínicos
   • Dolor en la parte baja de la espalda y rigidez por más de tres meses que mejora con el ejercicio y no se alivia con el reposo
   • Reducción de los movimientos de la columna lumbar en los planos sagital y frontal
   • Reducción de la expansión torácica respecto a valores normales por edad y sexo
2. Criterios radiográficos
   • Espondilitis anquilosante definida si el criterio radiográfico se asocia a por lo menos un criterio clínico
   • Espondilitis anquilosante probable si:
     1. Hay tres criterios clínicos
     2. Existe el criterio radiográfico, pero no se encuentra ningún criterio clínico

Fuente: van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum 1984;27:361-368. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6231933
[/recuadro]

Los primeros síntomas son dolor crónico de la espalda con rigidez y dolor inflamatorio que aumenta con el reposo y disminuye con la actividad física. «Muchas veces un dolor de espalda puede confundirse con un dolor muscular y no ser detectado a tiempo; sin embargo, conforme avanza el tiempo la enfermedad se complica y es ahí cuando iniciar un tratamiento se convierte de vital importancia para que el paciente pueda continuar con una vida normal” comentó el Doctor José Luis Cañadas.

Para este padecimiento existen en la actualidad tratamientos biotecnológicos que pueden cambiar el curso de la enfermedad, detalló el experto y agregó que “es clave que los pacientes acudan con un reumatólogo, quien es el especialista que cuenta con la información más actualizada sobre tratamientos para este tipo de padecimientos autoinmunes«.

Actualmente, la referencia temprana y el diagnóstico oportuno son de gran relevancia para esta enfermedad, ya que los pacientes por lo regular tardan entre 6 y 10 años en ser diagnosticados correctamente, lo cual impacta en su calidad de vida. El principal objetivo de AbbVie es poner al alcance de los pacientes, tratamientos que tengan un impacto notable en su vida, concluyó el Doctor Cañadas.

Sitios de interés

• AbbVie Mexico http://www.abbvie.com.mx/
• Coordinadora Española de Asociaciones de Espondilitis http://www.somospacientes.com/
• Gaceta Médica de México http://www.anmm.org.mx/GMM/
• Espondilitis Anquilosante o Anquilopoyética http://www.espondilitis.eu/‎

Referencias

• Burgo-Vargas R, et al, Fundamentos para el tratamiento de la espondilitis anquilosante y su efecto en la reumatología mexicana, Gac Med Mex; Vol. 145; No. 1; 2009; pp. 41-49 http://www.anmm.org.mx/GMM/2009/n1/41_vol_145_n1.pdf
• Coto Hermosilla Cecilia, El sistema psiconeuro- inmunoendocrino y el adolescente con enfermedad autoinmune, Servicio Nacional de Reumatología Pediátrica, Cuba; Pág. 46 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/reumatologia/sistema_spci_neuro_end_y_adolect.pdf
• van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum 1984;27:361-368. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6231933
• Burgos-Vargas R, Naranjo A, Castillo J, Katona G. Ankylosing spondylitis in the Mexican mestizo: Patterns of disease according to age at onset. J Rheumatol 1989;16:186-191. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2787404
• Burgos-Vargas R, Granados Arriola J. Ankylosing spondylitis and related diseases in the Mexican mestizo.En: Khan MA, editor. Seronegative spondyloarthropathies. Spine: State of the Art Reviews 4:665-678, Philadelphia: Hanley & Belfus; 1990.