El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha desarrollado la estrategia «Código Delirium«, la cual se ha implementado en 100 hospitales de segundo y tercer nivel de atención, con el objetivo de abordar el trastorno reversible y agudo del delirium que afecta la cognición de las personas mayores de 70 años, secundario a infecciones, descontrol de diabetes, afecciones graves o exceso de fármacos.
En resumen
El IMSS ha implementado la estrategia «Código Delirium» en 100 hospitales de segundo y tercer nivel de atención para tratar el trastorno reversible y agudo del delirium en personas mayores de 70 años, secundario a infecciones, descontrol de diabetes, afecciones graves o exceso de fármacos. El delirium es condicionado por factores de riesgo como alteraciones neurológicas crónicas, infecciones, alteraciones metabólicas y diversos padecimientos degenerativos.
La estrategia busca crear conciencia sobre la importancia de prevenir y detectar oportunamente esta condición para minimizar sus efectos nocivos. El delirium es prevenible en más de la mitad de los pacientes con estrategias no farmacológicas y es reversible cuando se identifican los agravantes de manera oportuna y se tratan de forma integral.
El coordinador del Programa GeritrIMSS recomienda buscar atención médica de inmediato si una persona presenta cuadro de delirium en domicilio, hospitalización, urgencias, quirófano o residencias de largo plazo. También se capacita a los cuidadores y familiares acerca de medidas preventivas, como mantener al paciente hidratado, bien alimentado, y tomar medicamentos con regularidad, evitando el aislamiento.
Los especialistas recomiendan evitar cambios bruscos en personas frágiles o mayores de 80 años, ya que con pequeñas diferencias como el cambio de domicilio o la estancia en un hospital, pueden presentar delirium, independientemente de la enfermedad, sea leve o grave.
Puntos destacados
- Eñ IMSS ha impementado la estrategia «Código Delirium» en 100 hospitales de segundo y tercer nivel de atención.
- Tiene como objetivo es abordar el delirium, un trastorno reversible y agudo que afecta la cognición de las personas mayores de 70 años y que puede ser secundario a diversas causas como infecciones, descontrol de diabetes, afecciones graves o exceso de fármacos.
- Los principales factores de riesgo que condicionan el delirium son las alteraciones neurológicas crónicas como la demencia y la enfermedad de Parkinson, así como las infecciones, alteraciones metabólicas y diversos padecimientos degenerativos explicó el doctor Juan Humberto Medina Chávez, titular de la División de Excelencia Clínica en la Coordinación de Innovación en Salud.
- Medina Chávez detalló que el delirium es prevenible en más de la mitad de los pacientes con estrategias no farmacológicas como al ingresar al hospital, y es reversible si se identifican los agravantes de manera oportuna y se tratan de forma integral.
- Para prevenir el delirium, se recomienda capacitar a los cuidadores y familiares acerca de medidas preventivas como orientar al paciente respecto al día y la noche, mantenerlo hidratado y bien alimentado, que tome sus medicamentos con regularidad y evitar el aislamiento. También se debe evitar los cambios bruscos que en personas frágiles o mayores de 80 años pueden presentar delirium, independientemente de la enfermedad, sea leve o grave.
- En caso de presentar delirium en domicilio, se recomienda llevar al servicio de urgencias o notificar al personal que lo atiende si está en hospitalización, mientras recibe atención médica. También se debe mantener la calma, controlar al paciente, hablarle, cambiar la conversación y tranquilizarlo, ya que el evento es transitorio.
Código Delirium
El doctor Juan Humberto Medina Chávez, titular de la División de Excelencia Clínica en la Coordinación de Innovación en Salud, ha explicado que los principales factores de riesgo que condicionan el delirium son las alteraciones neurológicas crónicas, como la demencia y la enfermedad de Parkinson, así como las infecciones, alteraciones metabólicas y diversos padecimientos degenerativos.
Es importante destacar que los esfuerzos del IMSS están enfocados en crear conciencia sobre la importancia de prevenir y detectar oportunamente esta condición para minimizar sus efectos nocivos.
Prevención
Medina Chávez detalló que el delirium es prevenible en más de la mitad de los pacientes con estrategias no farmacológicas como al ingresar al hospital, además es reversible, toda vez que los agravantes se identifican de manera oportuna y se traten de forma integral.
“Tratando la causa que lo desencadena se resuelve el estado mental que tenía previo a esto, es decir, se corrige la infección, se mejora el cuadro de delirium y esto es un indicador de que el paciente avanza con el tratamiento correcto”, apuntó el especialista.
El coordinador del Programa GeritrIMSS dijo que el delirium puede presentarse en domicilio, durante la hospitalización, en urgencias o quirófano; así como en residencias de largo plazo, por lo que es importante buscar atención médica de inmediato.
Recomendaciones
Recomendó que si una persona tiene cuadro de delirium en domicilio:
- Se debe llevar al servicio de Urgencias;
- Si está en hospitalización debe notificar al personal que lo atiende y mientras recibe atención médica;
- Mantener la calma, controlarla, hablarle, cambiar la conversación y tranquilizarla, porque el evento es transitorio.
Medidas preventivas
El doctor Medina Chávez precisó que en Código Delirium también se capacita a los cuidadores y familiares acerca de medidas preventivas, donde se les explica cuáles son los datos de alerta y se les recomienda que el paciente:
- reciba luz solar
- orientarlo respecto al día y la noche
- mantenerlo hidratado y bien alimentado
- que tome sus medicamentos con regularidad y evitar el aislamiento.
Los especialistas recomiendan evitar los cambios bruscos que en personas frágiles o mayores de 80 años es muy factible, que con pequeñas diferencias como el cambio de domicilio o la estancia en un hospital pueda presentar delirium, independiente la enfermedad, sea leve o grave[.]
