Por su alto impacto, enfermedades crónicas como la diabetes requieren nuevos abordajes médicos para un control más eficaz. En México, 7 de
cada 10 pacientes con diabetes en tratamiento no alcanzan sus metas de control [1], lo que constituye uno de los mayores retos para el sistema de salud nacional.
Datos del riesgo de evento cardiovascular
Las personas que viven con diabetes tienen un riesgo 2 a 6 veces más alto de tener un evento cardiovascular que una persona que no vive con esta condición [2]. A pesar de ello, sólo la mitad de quienes viven con diabetes están conscientes de este riesgo cardiovascular. En México, aproximadamente 14 millones de personas viven con diabetes [3], de ahí la importancia de incrementar la conciencia al respecto.
Nuevo abordaje considerando el riesgo cardiovascular existente
Durante el Novo Nordisk Leaders Summit 2021, realizado en forma virtual los pasados 19 y 22 de mayo, especialistas de todo el mundo discutieron respecto a que la diabetes sea considerada como una enfermedad cardiovascular.
El Dr. Kausik Ray, director del Centro Imperial de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares del Reino Unido, propone un abordaje de la diabetes considerando el riesgo cardiovascular existente. Es un hecho que el 58% de las muertes de pacientes se deben a causa cardiovascular [4].
“Si la persona con diabetes ha presentado alguna enfermedad cardiovascular a los 40 años, pierde aproximadamente entre 15 y 20 años de vida”, señaló el especialista, quien hizo hincapié en que, ante la aceleración de la aterosclerosis en los pacientes. Por lo que es necesario reconocer a la diabetes como una enfermedad cardiovascular.
Diabetes necesita un abordaje holístico e integral
El Dr. Ray expuso que “el antiguo abordaje de la diabetes se enfocaba solamente en el control glucémico, pero no tenía mayor impacto en las enfermedades cardiovasculares. Ahora nos hemos dado cuenta de que la diabetes necesita un abordaje holístico e integral, que contemple mejoras en el estilo de vida, dejar de fumar, controlar el peso, los lípidos y la presión arterial, así como reducir el riesgo cardiovascular“.
Las complicaciones macrovasculares de la diabetes son causa de enfermedades cardiovasculares, como los ataques cardiacos, los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia circulatoria en los miembros inferiores [5].
“Con el advenimiento del estudio LEADER, que fue el primero con el agonista de receptor de GLP-1 liraglutida, se mostró una reducción significativa en muerte cardiovascular y enfermedad renal crónica”, informó el Dr. Ray a la comunidad médica mexicana, concluyendo que la liraglutida es una de las terapias con mayores beneficios cardiovasculares para los pacientes con diabetes tipo 2[.]
Referencias
1 ENSANUT 2016, ENSANUT 2018;
2 Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular. Recomendaciones del grupo de trabajo Diabetes Mellitus y Enfermedad Cardiovascular de
la Sociedad Española de Diabetes 2009. Clin Invest Arterioscl. 2010;22(3):115–121.
3 IDF. Diabetes Atlas, 8th edition. www.diabetesatlas.org/. Accessed September 2017.
4 Diabetes Mellitus, Fasting Glucose, and Risk of Cause-Specific Death. N Engl J Med,2011;364;93
5 Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/index3.html
