En México se calcula que alrededor de 40 mil personas presentan Enfermedad Inflamatoria Intestinal,^2,3 y esto puede convertirse en un problema de salud que aumentará en los próximos 15 años ^5,6 .Aunque pueden surgir a cualquier edad, las personas entre 20 y 50 años son los más afectadas.

[/media-credit] Enfermedad de Crohn y Culitis Ulcerosa, patologías debilitantes que afectan el intestino en distintas zonas e incluso pueden presentarse manifestaciones externas como afectaciones en la piel, los ojos y las articulaciones.

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad mediada inmunológicamente que se manifiesta en dos formas principales:

1. Enfermedad de Crohn (EC)
2. Colitis Ulcerosa (CU)

Estas patologías son debilitantes, afectan el intestino en distintas zonas e incluso pueden presentarse manifestaciones externas como afectaciones en la piel, los ojos y las articulaciones. No existe cura para ninguna de las dos ⁴.

Esta nueva terapia para pacientes adultos con enfermedad de Crohn o Colitis Ulcerosa de moderadas a severas 1, llega a partir de la necesidad de un medicamento biológico selectivo que sea tolerable y eficaz para pacientes que no han tenido una respuesta favorable a terapias convencionales o a tratamientos anti factor de necrosis tumoral alfa (que suprimen el sistema inmunológico y reducen la inflamación).

Evolución de las terapias de la enfermedad de Crohn y de la colitis ulcerosa

“Las terapias de la enfermedad de Crohn y de la colitis ulcerosa han evolucionado en los últimos 10 años, sin embargo, en Takeda sabemos que los pacientes tienen necesidades y desafíos que aún no se han cubierto, especialmente si hablamos de alcanzar y mantener la remisión o control de los síntomas, y hoy alcanzar incluso los nuevos objetivos terapéuticos más allá de este control” – destaca la Dra. Itzel Romo, Líder Médico para la Unidad de Gastroenterología de Takeda México. “Vedolizumab es un nuevo tipo de tratamiento biológico selectivo para el intestino, es decir, bloquea el movimiento de ciertos glóbulos blancos hacia el tejido intestinal para reducir la inflamación”.

Informó que el tratamiento:

• Controla los síntomas de manera temprana
• Alcanza nuevos objetivos de tratamiento como:
  • • mejoría endoscópica
  • cicatrización histológica e incluso transmural ^11,12.
• Logra alcanzar los objetivos del tratamiento y mantenerlos, por ello, la remisión clínica se mantiene a lo largo del tiempo hasta 9 años, de acuerdo con estudios clínicos publicados. 13,14

Su asegura que el perfil de seguridad es confiable, incluso a largo plazo como terapia de mantenimiento.

Datos respecto a los síntomas

En la Enfermedad de Crohn los síntomas más comunes son:

• diarrea
• dolor abdominal continuo
• sangre en las heces
• poco apetito
• pérdida de peso

En la Colitis Ulcerosa se pueden presentar, entre otros:

• dolor rectal o sangrado
• diarrea
• dolor abdominal

En ambos casos pueden estar acompañados de manifestaciones extraintestinales con afección a ojos, piel, articulaciones, entre otras.

Además de estos síntomas, la EII tiene un impacto importante en el bienestar emocional que puede llevar a la depresión e impacto a nivel social.

“El diagnóstico y tratamiento oportuno, incluyendo el uso temprano de tratamientos biológicos, tiene el potencial, en algunos pacientes, de desacelerar el progreso de estas enfermedades y mejorar los resultados, brindando una mejor calidad de vida en los pacientes», agrega la Dra. Itzel Romo.

Objetivos

Por ello, la meta de Vedolizumab es la de inducir y mantener las remisiones clínicas; y que esta respuesta sea duradera a lo largo del tiempo.

Finalemente se informa que con esta terapia, se propone contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente, al ofrecer opciones de tratamiento selectivas que logren alcanzar objetivos más allá del control de los síntomas, ayudando a las personas a restaurar en su día a día la normalidad que tanto necesitan.

Referencias

1. Takeda, 2018, Vedolizumab, Información para prescribir, ENTYVIO SOLUCIÓN IPP-R, 183300404J0007
2. Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007; 369:1627-1640.
3. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Crohn’s disease.
   http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/crohns/index.aspx. Publicado December 2011. Consultado November 2017.
4. Yamamoto-Furusho JK, et al. Epidemiología, carga de la enfermedad y tendencias de tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal en México. Revista de Gastroenterología de México. 2020.
   https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2019.07.008
5. EPIMEX Study Group. Yamamoto-Furusho 2019 Incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in Mexico from a nationwide cohort study in a period of 15 years (2000-2017).
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31277162
6. Abraham C, Cho JH. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2009; 361:2066-2078.
7. Ordás I, Eckmann L, Talamini M, et al. Ulcerative colitis. Lancet. 2012; 380:1606-1619.
8. Israeli E, Graff LA, Clara I, Walker JR, Lix LM, Targownik LE, et al. Low prevalence of disability among patients with inflammatory bowel diseases a decade after diagnosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12:1330-7.
9. Burisch J, Jess T, Martinato M, et al. The burden of inflammatory bowel disease in Europe. J Crohns Colitis. 2013; 7:322-337.
10. Arijs I., De Hertogh G., Lemmens B., et. al. Eect of vedolizumab (anti-α4β7-integrin) therapy on histological healing and mucosal gene expression in patients with UC. Gut 2017; 67: 43–52.
11. Rimola J., Colombel J. F., Bressler B., et. al. Transmural healing with vedolizumab in patients with active Crohn’s disease. J Crohns Colitis 2020; 14(1): 53-56.
12. Amiot A., Serrero M., Peyrin-Biroulet L, et. al. Three- year eectiveness and safety of vedolizumab therapy for inflammatory bowel disease: a prospective multi- centre cohort study. Aliment Pharmacol Ther 2019;
    50(1):40-53. 5. Vermiere S., Loftus E. V., Colombel J-F., et. al. Long-term Ecacy of Vedolizumab for Crohn’s Disease. J Crohns Colitis 2017; 11(4): 412-424
13. Christensen B. Inflammatory Bowel Disease and Sexual Dysfunction. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014 Jan; 10(1): 53–55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008960/. Consultado May 18, 2015
14. The Crohn’s and Colitis Foundation of Canada. The impact of inflammatory bowel disease in Canada. http://www.isupportibd.ca/pdf/ccfc-ibd-impact-report-2012.pdf. Publicado Noviembre, 2012. Consultado: Febrero 11, 2013