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La hipertensión arterial (HTA) es una prioridad en la cobertura y atención de salud pública debido a que afecta a 20 millones de mexicanos, es una enfermedad que causa daño vascular sistémico, disminuye la calidad de vida y es de los factores de riesgo más importantes en la consecución de padecimientos cardiovasculares y cerebrovasculares, la principal causa de muerte en México y el mundo.

La HTA es una enfermedad que afecta tanto a hombres como mujeres, aunque a los primeros les afecta de manera más frecuente y en el caso de las mujeres las estadísticas se emparejan cuando pasan a la menopausia; si bien se ha identificado que desde los 13 años se dieron los primeros pasos de la enfermedad en aquellos que la padecen.

La carga global de la enfermedad, que va de la mano de la Diabetes Mellitus 2 (DM2), es la más elevada del mundo, con un costo del 30% del total del gasto en medicación a nivel mundial pero su impacto es mayor en los países pobres como México.

De los 20 millones que la padecen en el país, menos del 10% están controlados de manera adecuada, y lo que es peor: del gasto anual de la Secretaría de Salud (Ssa) para su prevención y control, sólo se aprovecha menos del 4%, “lo que representa un desastre porque se les da a los pacientes algo que no les va a servir”, afirma el Dr. Luis Alcocer Díaz-Barreiro, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital General de México.

“Aunque por mucho tiempo se tenía la certeza de que los problemas de HTA estaban circunscritos a los países desarrollados, la realidad es muy cruda porque el 80% del padecimiento se centra en los países pobres”, además de que otros paradigmas como el de que es un padecimiento de las grandes urbes como el Distrito Federal “resulta una falacia, porque la Ciudad de México es la ciudad de menor prevalencia que en el resto del país”.

Médico cardiólogo con maestría en Administración de Hospitales y Salud Pública, profesor titular de la especialidad de Cardiología en la Facultad de Medicina de la UNAM e investigador titular de los Institutos Nacionales de Salud, recientemente publicó en revistas internacionales un estudio sobre la realidad de la hipertensión arterial en América Latina.

En este artículo el especialista asienta que hoy en día subsisten términos equivocados para calificar la categoría de enfermedades como la HTA, “a la cual se conoce como una enfermedad crónico degenerativa, cuando en realidad forma parte de las enfermedades crónicas no transmisibles, pues si se tiene un control adecuado no tiene por qué ser degenerativa”.

Es decir que “la HTA como término hace más mal que bien al comprobarse que los medicamentos para su control benefician a quienes incluso son propensos de padecerlo, si se comprende que el mal se empezó a gestar desde los 12 o 13 años y que entre sus causas destaca la carga genética o hereditaria”.

La edad en la que se presentan más complicaciones a causa de la HTA es entre los 45 y 49 años, al derivar como cardiopatía isquémica, debido a dislipidemias o la elevada concentración de grasa en arterias o por DM2.

“Estas complicaciones a nivel global representan pérdidas por 84 mil millones de dólares en 24 países del mundo, que incluyen a México y Estados Unidos”.

Para México el problema es más grave, dado que ya no es un país considerado entre los que estaban en “vías de desarrollo, porque ya nos salimos del círculo de naciones que van a crecer y hay un estancamiento económico con graves consecuencias en la atención de enfermedades prioritarias como la HTA”.

Con todo, el también académico emérito de la Academia Mexicana de Cirugía y titular honorario de la Sociedad Mexicana de Cardiología, entre múltiples cargos distinguidos, subraya que a un paciente mexicano le cuesta controlar la hipertensión arterial “120 dólares anuales contra mil 800 que le puede costar a un paciente de Estados Unidos”, un gasto que muchas veces paga el sistema de salud pública.

Esta razón, añade, “sería más que suficiente para que los pacientes mexicanos lleven un control estricto de la hipertensión arterial y no permitan que se les complique con enfermedades cardiovasculares que van a perjudicar su calidad de vida o que pueden terminar en el panteón”.

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La osteoporosis, una enfermedad que se identifica más en la mujer y sin embargo, cada vez es más frecuente en hombres. En México acaba de contar con un nuevo tratamiento que la Secretaría de Salud autorizó a laboratorios Novartis para su aplicación en el sexo masculino.

El tratamiento consiste en una dosificación anual para aquellos hombres con osteoporosis con alto riesgo de fracturas, aunque también su aplicación se autorizó para la prevención de la enfermedad, explica el Dr. Francisco Fogueroa, traumatólogo ortopedista del Hospital Ángeles del Pedregal.

La osteoporosis, padecimiento que consiste en la pérdida de minerales en los huesos, va pulverizando la masa hasta hacerla propensa a fracturas, principalmente en la cadera o columna vertebral, lo que puede llevar al paciente a una discapacidad parcial o total.

“Hoy en día es un mito que esta sólo sea una enfermedad en mujeres de edad avanzada, porque en realidad puede afectar a cualquier persona desde los 25 años de edad”.

Para los hombres los mayores factores de riesgo radican en la pérdida de testosterona, la cual inicia desde los 30 años a un ritmo que varía de entre 5 a 10% cada diez años, pero más entre los fumadores, y entre éstos quienes corren más riesgo son los aficionados a las bebidas alcohólicas, debido a que entre ellos hay una gran pérdida de vitamina C cada vez que orinan.

También significan factores de riesgo el no hacer suficiente ejercicio, contar con un cuerpo de huesos delgados o estructura ósea pequeña, ser de piel clara o llevar un tratamiento de largo plazo con esteroides (que tienen lugar con el trasplante de órganos), y el más importante la herencia genética, es decir, el contar con parientes que hayan sufrido la enfermedad.

Los síntomas, advierte el especialista, resultan prácticamente invisibles, “porque es muy posible que el paciente no se entere sino hasta sufrir una fractura o una consecución persistente de éstas, que pueden presentarse desde temprana edad. En los hombres se pueden manifestar en los accidentes de este tipo durante la práctica de deportes de contacto”.

Por lo que toca al tratamiento, consiste en la aplicación de “ácido zoledrónico que es toda una innovación porque se aplica una vez al año por vía endovenosa, lo que ayuda a reducir en 70% el riesgo de fractura de columna, en 45% el de cadera y 25% en áreas óseas no vertebrales”, afirma por su parte la Dra. Alicia Guzmán, especialista en medicina familiar y metabolismo mineral óseo.

Como hoy en día es más elevada la expectativa de vida, los hombres están llegando a más años de vida, lo que puede llevarlos en la vejez a padecer esta enfermedad. De ahí la importancia de que realicen periódicamente estudios de desintometría ósea, el cual es muy sencillo y si presentan signos de pérdida de calcio acudan con un especialista para que determine los pasos a seguir y no se arriesguen a sufrir discapacidades por una fractura de graves consecuencias.

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En la búsqueda de mejorar la visualización para el esparcimiento y entretenimiento a través de imágenes, pero también para adecuar mejor los espacios que habitamos y compartimos, llega la pantalla LCD más delgada del mundo con la nueva generación de LG Scarlet.

De impresionante calidad y nitidez de imágenes, esta pantalla para video y television, aborda el mercado mexicano en tamaños de 32, 37, 42 y 47 pulgadas; con una resolución superior a las pantallas que hasta ahora se ofrecen en el comercio nacional.

LG Electronics como lider mundial en displays de panel plano, hace este sorprendente lanzamiento al llegar el verano con su modelo Scarlet 2.0 LH70, de tan sólo 39.7 milímetros de profundidad o ancho, lo que le permite entrar en cualquier espacio y con la tecnología más avanzada que incluye conexión Bluetooth, cuatro puertos HDMI y otro más para USB Flash 2.0.

Esta pantalla que la firma coreana identifica como su distintivo de marca ante el éxito de la primera generación de Scarlet, cuenta con un contraste dinámico de 100,000:1, que técnicamente significa una resolución por encima de lo que en su tipo se comercializa hoy en día, además de tecnología AV Mode para juegos, cine y deportes, Inteligent Sensor II y Clear Voice II.

Estas dos últimas cualidades dan lugar a que un dispositivo inteligente ajuste automáticamente el brillo, contraste y color de la imagen acorde a la luz ambiental, lo que influye en importante ahorro de energía además de garantizar la calidad de la visualización del espectador.

Con la tecnología LG Tru Motion de 120 Hz, las imágenes en movimiento que por lo regular dejan una estela de distorsión, en este modelo ese inconveniente viene a ser cosa del pasado, porque hay una reproducción suave de las escenas donde hay mayor movimiento sin que se den barridos o distorsiones tan molestos sobre textos e imágenes.

Por lo que toca a las bocinas, estas se encuentran integradas al diseño mismo de la pantalla, de manera “invisible”, las cuales aprovechan todo el marco de la pantalla como caja acústica, y para conjuntar un sonido ambiental muy atractivo, con la ventaja de que no acumulan polvo, el peor enemigo de los equipos electrónicos y además, no alteran la estética en su entrono.

La imagen con el AV Mode cuenta con tres configuraciones predeterminadas: Cinema Mode, Sports Mode y games Mode, lo que permite al espectador situarse como si estuviera en una sala cinematográfica o adentro de un estadio, circunstancias que se pueden ampliar con la función Expert Mode, una calibración de imagen que ha sido certificada por la afamada institución internacional Imaging Science.

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Así lo hicieron ver directivos de la farmacéutica Pfizer, una de las empresas más globalizadas, en una reunión reciente en Dubai, en India, donde se destacó que actualmente las mujeres toman muchas decisiones; la salud en la familia, es una de ellas, y ello le da al sector femenino una gran fortaleza.

“Necesitamos apoyarnos en dicha fortaleza, si queremos posicionarnos como líderes globales en salud,” dijo Amy Schulman, consejera general de Pfizer, y en ello coincidió el presidente de la Unidad de Negocio de Pfizer para Mercados Emergentes, Jean-Michel Halfon.

“En una industria donde el trabajo está repartido de forma equitativa entre ambos géneros, el 90% de los puestos gerenciales son ocupados por hombres, debido a que las mujeres, después del embarazo, se separan de sus puestos para dedicarse al cuidado de la familia, según lo revelan encuestas llevadas a cabo por la industria farmacéutica”, afirma Susan Silbermann Presidente Regional América Latina, Unidad de Negocios Mercados Emergentes.

Esto durante la reunión en Dubai con 250 empleados de los 70 países en los que Pfizer tiene presencia, el primer encuentro llevado a cabo con gerentes de ambos sexos, con el objetivo de destacar el rol de las mujeres en compañías como Pfizer en economías emergentes incluyendo China, India, y Brasil.

También se dijo que en Pfizer en los últimos tres años se han nombrado 4 mujeres, entre los 10 ejecutivos líderes de la empresa. “Para nuestra compañía es importante mejorar las oportunidades gerenciales para las mujeres en Asia, Oriente Medio, Africa y América Latina” afirmó Schulman.

El desarrollo de negocio en los países emergentes podría aportar 3 mil millones de dólares en ganancias para el año 2012. Para lograr estos objetivos es imperativo desarrollar un nuevo liderazgo en las mujeres, este desarrollo es importante para cualquier compañía que esté en las mismas circunstancias que nosotros, puntualizó Schulman.

La reunión contó con la presencia de ponentes expertas en temas de género como Halla Tomasottir, directora de Audur Capital, compañía de inversiones fundada por mujeres en Islandia que ha sabido manejar la crisis del crédito mejor que sus competidores. También participó Maryam Matar, directora general de Desarrollo Comunitario de Dubai.

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Una investigación realizada durante el mundial del 2006 por la Universidad de Munich, revela que la fiebre futbolística eleva al más del doble el riesgo de infarto. Este estudio estuvo basado en informes de 24 puestos de urgencia de Munich, localizados a los alrededores de los estadios. Se supo que el riesgo aumenta considerablemente, sobretodo en partidos dramáticos.

Los especialistas determinaron que los hombres alemanes tenían tres veces más riesgo de sufrir un ataque cardiaco el día que jugaba su equipo. En las mujeres en cambio, el riesgo es más del doble. En personas con enfermedades coronarias aumenta el cuádruple.

Encontraron, que los casos que se dieron fueron en las dos horas siguientes a partir del comienzo de un partido. En el informe que se publicó en el New England Journal of Medicine, dijeron que otros eventos deportivos emocionalmente fuertes podrían producir el mismo efecto.

La mayor cantidad de episodios cardiacos se produjo durante el encuentro que el 30 de junio del 2006 Alemania le ganó a Argentina por los cuartos de final de la Copa del Mundo, tras una tensa definición por tiros desde el punto del penal.

Según los investigadores los episodios cardiacos por estrés no estarían relacionados con el resultado del encuentro, sino con la intensidad y la ansiedad experimentada durante la visualización del partido.

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El tejido graso en personas obesas es un tejido activo y no nada más una reserva, porque las células grasas tienen la capacidad de liberar muchas sustancias que pueden promocionar el desarrollo o crecimiento celular sin control, o favorecer a que células vivan de más, lo que predispone al desarrollo de cáncer.

La endocrinóloga Lourdes Morato, del Instituto Nacional de Nutrición, sostuvo que 3% de los nuevos casos de cáncer en México se atribuyen a la obesidad, “una tendencia que irá rápidamente en aumento de no tomarse medidas preventivas”.

También en las personas con sobrepeso y obesidad cambia la forma en como se distribuyen ciertas hormonas, porque cuentan con más disponibilidad de ellas por más tiempo y entonces los tejidos son expuestos a estos promotores de crecimiento celular desordenado.

–¿En qué medida incrementa la obesidad las posibilidades de desarrollar un cáncer?

–Para cáncer de mama y cáncer de colon en las mujeres después de los 50 años el riesgo es de dos a tres veces mayor. De cáncer de colon en los individuos obesos varones de 1.5 hasta tres veces, en cáncer de endometrio en cualquier mujer, es decir, no tiene que ser mayor de 50 años, el riesgo se puede incrementar hasta 2.5 veces. También se ha visto que las mujeres con cáncer de mama obesas tienen más mortalidad, más recurrencia de la enfermedad y menos sobrevida.

¿Si un niño antes de los 6 años ingiere mucha grasa, hay más riesgo de ser obeso en edad adulta?

–Tenemos un balance de energía: lo que ingresa es lo que comemos y lo que egresa es lo que quemamos a través de ejercicio. Cuando una persona ingresa más de lo que quema, la forma de reserva será como un almacén de tejido graso.

“Entre más temprana es la edad en que se adquiere la obesidad, es más difícil lograr las pérdidas de peso en la vida futura, porque los cambios de la composición del cuerpo de esos niños les hace tener mucho más riesgo a de predisposición a permanecer obesos.”

“O sea, si es una verdad pero no es que consuman grasa particularmente, sino es: yo ingiero más de lo que puedo quemar, deposito más y si lo hago desde muy temprano en la vida, voy a tener más dificultad para bajar en la vida futura”.

–¿Es decir que las porciones alimenticias siempre serán fundamentales como factor de sobrepeso del individuo?

–Definitivo, un factor que es modificable: lo que ingiero, las porciones que consumo, qué tipo de alimentos selecciono, los puedo elegir yo.

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¿Qué es ser un hombre?, ¿existe una manera correcta de serlo?, ¿acaso nunca te has preguntado quién estableció que tenías que ser fuerte, valiente, trabajador, responsable, económicamente exitoso, proveedor nato, autoritario –especialmente con las mujeres-, pretender que todo lo sabes y todo lo puedes, y reaccionar siempre violentamente ante una agresión física o verbal?, ¿quién habrá inventado que los hombres no lloran, ni sienten, ni se conmueven, ni experimentan la ternura?

Todos estos comportamientos te fueron inculcados. Los aprendiste por imitación. Porque nuestra sociedad, la mexicana y muchas otras en el mundo, dicta ciertos cánones de comportamiento que funcionaron durante muchos siglos, a lo largo de la historia, para hacer rodar el mundo. Por ejemplo, en la época en que las mujeres estaban obligadas, por diferentes causas, a permanecer en casa embarazándose y criando hijos, los hombres eran los únicos proveedores, porque no existía la posibilidad de que las mujeres se ganaran el sustento, como hoy. En tiempos remotos, cuando no había una sociedad organizada que protegiera el orden y la seguridad de las personas, la violencia y la agresividad eran una herramienta fundamental de supervivencia entre los grupos humanos. Los hombres, siendo físicamente más fuertes que sus mujeres e hijos, actuaban como animales salvajes defendiendo a los suyos de los depredadores.

Pero las cosas han cambiado desde entonces, y estas características también se han ido transformando, aunque no de manera muy profunda. Hoy en día, por ejemplo, con el cambio de roles que han experimentado las mujeres a partir de la 2ª. Guerra Mundial, cuando se integraron al mercado laboral, muchos hombres ya no tienen que ser los responsables únicos de llevar dinero y comida a la casa. Sus mujeres colaboran con sus propios ingresos, y a veces incluso se sienten realizadas llevando a cabo el trabajo que les permite ser proveedoras de su casa. La realidad estadística nos dice que, en México, una quinta parte de los hogares tienen jefas de familia, es decir, son las señoras quienes se hacen cargo de mantener a la familia.

La fuerza bruta también ha perdido prestigio. Hoy, la violencia se reconoce como algo innecesario, como una violación a los derechos humanos del agredido, como un defecto de carácter de algunos hombres que no aprendieron a controlarla. Y sin embargo, se sigue haciendo uso de ella para abusar del poder sobre la pareja más débil, por lo general –aunque no exclusivamente-, la mujer. De esta forma, de ser un rasgo que, en algún momento en el pasado servía para proteger a los suyos, la agresividad masculina se fue transformando en una manera de imponer la autoridad de la peor forma. También ha sido sustituída por otras muestras de poder, como la acumulación de riqueza, el éxito profesional, los automóviles ostentosos, y en general, la posesión de objetos o posiciones que dan status.

Este es el tipo de comportamientos y “cualidades” que se esperan en un hombre para considerarlo masculino. Y pueden resumirse en una frase: ser capaces de ejercer el poder. Pero, ¿realmente crees que ejercer el poder sea indispensable para ser masculino? ¿No será posible compartirlo con equidad con la pareja? ¿Tener hogares en los que la convivencia armónica y el amor sean más importantes que tener la razón o el poder? Sería tan relajante…

Esa es la palabra clave en la masculinidad como se ha entendido tradicionalmente: poder. Su costo, ha sido muy alto para quienes han tenido que ejercerlo como un requisito para sentirse aceptados, para sentirse hombres, para sentirse masculinos. A menudo, ejercer el poder requiere de reprimir las emociones por considerarlas femeninas, lo que eventualmente causa mucho sufrimiento en el mismo hombre, o en los seres a quienes más ama. Algunos varones, cuando sienten amenazada su posición de poder, utilizan la violencia con tal de no perderlo. En ocasiones, ellos mismos se dan cuenta de lo dañino que esto es para sus relaciones, pero no encuentran alternativa ante la amenaza de perder lo que consideran inherente a la masculinidad. “En realidad, su conducta violenta obedece a la creencia equivocada de que es un ser superior y que tiene derecho a obligar, incluso por la fuerza, a las personas que juzga como inferiores a él para que hagan lo que él quiere.”

Para muchos hombres, cumplir con todas estas expectativas es muy estresante. Para empezar lo es simple y sencillamente porque los hace actuar de acuerdo a expectativas ajenas, no propias. Y en segunda instancia porque muchas de ellas son expectativas que van en contra de sus propios valores. Esta incongruencia genera confusión, culpa y mucha insatisfacción.

Lo más importante de esta reflexión es justamente incitar a la autobservación. Es fundamental comprender que la masculinidad no existe. Es decir, que no existe en singular, como una noción predeterminada a la que haya que apegarse. » ‘La masculinidad como algo monolítico (hombría) no existe: sólo hay masculinidades, muchos modos de ser hombre’. Estos modos de ser hombre y por lo tanto de masculinidades nos llevan a concluir que además del modelo predominante ‘hay tantas formas masculinas de fracasar como formas masculinas de tener éxito.’”. Hay muchas maneras de ser hombre, tantas como varones en el mundo. Cada ser humano, hombre o mujer en todo caso, tiene un compromiso consigo mismo: el de ser congruente e íntegro, que son dos cualidades que fomentan las relaciones honestas, respetuosas, armónicas y de equidad. También generan mucha paz y sosiego internos, estados mentales y emocionales indispensables para ser felices.

Entonces… ¿en qué consiste tu masculinidad?

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DIP de Aceitunas

Ingredientes

1 frasco de aceitunas deshuesadas Búfalo.

1 barra mediana de queso Philadelphia.

Preparación

Bate todo en licuadora hasta que quede una mezcla con consistencia untable.

Unta a galletas saladas.

Botana de chicharrón

Ingredientes

100 grs de chicharrón de cerdo.

Limones.

1 frasco de salsa Búfalo tradicional.

Preparación

Corta en porciones el chicharrón de cerdo, coloca en un plato con tres limones partidos en cuadros y salsa tradicional Búfalo. Rocía con limón y baña en salsa al momento de servir, si lo haces con anticipación el chicharrón se remoja y pierde mucho de su atractivo. Evita también servirlo en clima lluvioso, pues se vuelve chicloso y desagradable.

Pate de pechuga de pollo o pavo con queso

Ingredientes

1/2 pechuga de pollo cocida sin huesos ya limpia.

1 barra de queso philadelphia.

6 aceitunas deshuesadas Búfalo y finamente picadas.

Preparación

Muele en la licuadora el pollo con el queso y un poquito de caldo, sólo para que quede cremoso. Al finalizar agrega las aceitunas picadas. Sirve en pan o galletas.

Botana Pelotitas

Ingredientes

1/2 taza de queso crema.

1/4 de taza de queso panela rallado.

2 cucharadas de queso roquefort machacado.

1 cucharadita de cebolla finamente picada.

1 cucharada de perejil finamente picado.

2 cucharadas de pimiento morrón Herdez en conserva finamente picado.

1 cucharada de aceitunas deshuesadas Búfalo y finamente picadas.

1 cucharada de salsa inglesa.

Sal, la necesaria.

Preparación

Estas botanas se hacen con 8 horas de anticipación. Se mezclan todos los ingredientes menos el perejil y si no se pueden incorporar bien se les pone una cucharada de crema fresca.

Se hacen bolas del tamaño de una canica, se ponen sobre papel encerado o aluminio y se meten al refrigerador por lo menos 8 horas para que se endurezcan. Es mejor dejarlas refrigerando toda la noche. Al día siguiente y ya casi para servirse, se revuelcan en el perejil fresco finamente picado.

Recetas proporcionadas por Herdez.

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Cuando en la década de 1960 se hicieron los primeros estudios en México sobre la prevalencia de la Diabetes Mellitus (DM2) era abajo del 2%, índice que la establecía como una enfermedad relativamente rara.

No figuraba entonces entre las principales causas de muerte, sin embargo, actualmente es la primera en ese renglón y es una epidemia porque cada vez es más frecuente. Cada vez discapacita más y es causante de complicaciones crónicas en el corazón, riñones y accidente vascular cerebral.

Hoy en día el índice de presencia de diabetes entre los mexicanos es de entre 8 y 10% o más, lo que significa que al paso de 50 años ha crecido más de cuatro veces, situación que se refleja en las estadísticas de consultas en hospitales del sector salud como la principal en materia de especialidades, afirma el cardiólogo Jorge Escobedo, cardiólogo del Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS.

El Dr. Escobedo es el responsable en el DF de extenso estudio realizado por la Fundación Interamericana del Corazón, denominado Evaluación Múltiple de Factores de Riesgo Cardiovascular en Latinoamérica (Carmela por sus siglas en inglés), realizado en 2008 en grandes ciudades del área, la Ciudad de México encabezó todos los índices mortales, incluido el de diabetes, con 8.9%.

A su vez, el Dr. Alberto Herrera, vicepresidente del Colegio de Medicina Interna de México, afirma que en el país por cada paciente con diagnóstico de DM2, “hay otro que no sabe que es diabético, lo que significa que el problema es mucho más grave de lo que suponemos”.

En la Encuesta Nacional de Salud de 2006, donde están los últimos registros oficiales, “se determinó en 9.5% la prevalencia de DM2, pero sin duda hay un subregistro, además de que 25% de la población tiene problemas para metabolizar carbohidratos, lo que se conoce como prediabetes, entonces estamos hablando de que dos terceras partes de los mexicanos corren los riesgos de esta epidemia”.

Con todo, es de la idea que lejos de esperar nuevos medicamentos de alta tecnología contra la enfermedad, lo más importante es la prevención para contener esta epidemia “que es la primera causa de muerte en el mundo y por ende, en México”.

www.cmim.org

www.interamericanheart.org