Diagnóstico y tratamiento adecuado
La Acidosis Tubular Renal (ATR) es el aumento de acidez en la sangre, que puede deberse a varios motivos. La ATR es aquella que se origina en los túbulos de los riñones, los cuales devuelven ácido a la sangre en lugar de eliminarlo adecuadamente en la orina.
“La ATR es un trastorno en el funcionamiento de los riñones. No logran mantener el equilibrio de ácidos durante el proceso de filtración de la sangre. Esto es, no logran desechar completamente estos ácidos o no logran reabsorber adecuadamente el bicarbonato suficiente para el buen funcionamiento del organismo” explica a Plenilunia la pediatra nefróloga Denise del Carmen Dávila Palomeque.
La especialista en funcionamiento de riñones de infantes precisa que la ATR se puede presentar en niños recién nacidos o de algunos meses de edad en adelante.
Los riñones son los órganos encargados de eliminar las toxinas que produce el cuerpo durante su metabolismo diario. Dentro de estas toxinas se encuentran ácidos orgánicos, producto de estos desechos.
Las causas son varias. Explica la Dra. Dávila que puede deberse a una inmadurez de los riñones presentada al nacer, lo que normalmente sucede en niños prematuros, ya que su desarrollo no es el adecuado. Pero los síntomas pueden tardarse hasta tres años en manifestarse.
“Es un trastorno más común de lo que se cree, sólo que antes no se le ponía la atención adecuada por parte de las mamás y de los pediatras. Ahora para mí ya es muy fácil notarlo. Cuando llega un niño, lo observo e inmediatamente me doy cuenta, porque son niños muy delgaditos y de baja estatura,” dice la Dra. Denise.
Cada niño es diferente y pueden presentarse algunos de los siguientes síntomas:
• Retraso en el desarrollo: Estatura y/o peso bajos.
• Náusea y/o vómitos.
• Falta de apetito (llamado Hiporexia), dificultad para masticar.
• Estreñimiento en la mayoría de los casos, o diarrea.
• Falta de tono muscular, llamado Hipotonía, que lleva a retrasos en el desarrollo motriz.
• Retraso en el Desarrollo Psico-Motor (DPM), por ejemplo en el lenguaje.
• Infecciones urinarias frecuentes.
• En algunos casos, depósitos de calcio en los riñones, llamado Nefrocalcinosis.
Los síntomas pueden variar. No todos los niños presentan los mismos síntomas,
Diagnóstico de Acidosis Tubular Renal:
Se puede sospechar que un niño sufre de ATR cuando deja de crecer y/o subir de peso. Puede presentar también vómitos, náuseas e inapetencia (casi no le da hambre o no se le antoja nada).
“La ATR es fácil de diagnosticar con análisis de sangre y de orina. Posteriormente suele realizarse un ultrasonido renal para determinar si existe nefrocalcinosis; además de hacer rayos-X de las manos para medir la edad ósea, así se comprueba si existe retraso en el desarrollo del sistema óseo o descalcificación,” recomienda la pediatra nefróloga consultada por Plenilunia.
La pediatra les sugiere a las mamás que en cuanto noten que el niño no come, no crece, es distraído o está quieto, hay que hablarle al pediatra de la posibilidad de que el menor padezca ATR, porque entonces debe mandar a realizar el examen de orina y sangre, para en su caso el pequeño reciba el tratamiento adecuado.
Tratamiento:
El tratamiento lo determina el médico en función de lo avanzado que esté el trastorno de acidosis, y también según la sustancia que pierda el niño; el tratamiento de forma especifica es con bicarbonato o citrato y si ademas el niño pierde otros electrolitos por ejemplo potasio, entonces hay que reponerlo” concluye la pediatra nefróloga Denise».
La buena noticia es que la Acidosis Tubular Renal es una enfermedad curable. La Dra. Dávila puntualiza que los niños con ATR pueden vivir una vida perfectamente normal, siempre y cuando tomen su tratamiento rigurosamente; sólo que sí suelen tener un sistema inmunológico bajo y pueden enfermarse a menudo, pero de ahí en fuera con los cuidados adecuados, su vida no tendrá mayor sobresalto.
