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Día Mundial del Cáncer de Cabeza y Cuello 2017, convocan a crear consciencia y fomentar atención oportuna para salvar vidas

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En el marco del Día Mundial del Cáncer de Cabeza y Cuello, que se conmemora este 27 de julio, expertos nos convocan a crear consciencia ante los factores que más se relacionan con esta enfermedad: tabaquismo, alcoholismo y Virus del Papiloma Humano (VPH) 1. En México, el Cáncer de Cabeza y Cuello representa el 17.6% de la totalidad de los tumores malignos 4, y es responsable de 2,053 decesos al año (cifras Globocán 2012) 5. Del porcentaje antes mencionado, el 12% son carcinomas de vías aerodigestivas, de los cuales 65% son diagnosticados en etapas avanzadas con un pronóstico de supervivencia muy bajo 4.

Día Mundial del Cáncer de Cabeza y Cuello

Día Mundial del Cáncer de Cabeza y Cuello

Ulceras en la boca, voz ronca o cambios en la voz que no mejoran en 2 o 3 semanas dificultad para tragar alimentos o para respirar; escurrimiento nasal persistente, manchas en la piel y nódulos en el cuello son algunos de los síntomas de cáncer de cabeza y cuello (CCC) y que en etapas tempranas, suelen confundirse con infecciones respiratorias de la boca.

De acuerdo con el Dr. Martín Granados, Jefe del Departamento de Tumores de Cabeza y Cuello del Instituto Nacional de Cancerología, la diversidad de síntomas y su similitud con otras enfermedades dificultan el diagnóstico oportuno: “En México, 70% de los casos de cáncer de cabeza y cuello, específicamente los de boca, laringe y faringe, se diagnostican en etapas avanzadas debido a que los pacientes y médicos de primer contacto no relacionan estos síntomas inespecíficos y sutiles con un padecimiento más grave”.

Mucho más de dos

A pesar de su nombre, el CCC agrupa a más de 6 tipos distintos de cánceres que su ubican entre la zona del cuello y la cabeza.

Se denomina cáncer de cabeza y cuello a las malignidades surgidas arriba de las clavículas y que incluyen al cáncer de piel, de tiroides, del sistema nervioso central, de las glándulas salivales y de las vías aerodigestivas superiores, como boca, fosas nasales, laringe y faringe”, señaló el Dr. Granados, quien también es Profesor Titular del Curso de Posgrado de Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello en la Universidad Nacional Autónoma de México.

Prevalencia y mortalidad

En México, los distintos tipos de cáncer de cabeza y cuello representan hasta 17.6% de la totalidad de las neoplasias reportadas en el Registro Histopatológico de las Neoplasias en México (RHNM), siendo responsables también de la muerte más de 3 mil personas cada año.

Factores de riesgo, prevención y tratamiento

Aunque son diversos los factores que provocan la aparición de este tipo de cánceres, el 75% de los casos de boca, laringe y faringe, están asociados al uso de tabaco y alcohol. Estos últimos factores se consideran multiplicativos más que aditivos por lo cual, un fumador que además bebe, tiene un riesgo 35 a 50 veces mayor que el resto. El Dr. Granados recalca que fumar puede asociarse a un riesgo significativo de cáncer, aún con uno o dos cigarrillos por día debido a que existen personas más sensibles a sus componentes por razones genéticas.

Para los carcinomas de boca y faringe se estima que el Virus del Papiloma Humano (VPH) especialmente el tipo 16, es responsable de hasta el 60% de estas malignidades, pero solo 5% de los casos de cavidad bucal.

En el marco del Día Mundial del Cáncer de Cabeza y Cuello, el Dr. Granados recomienda poner atención al consumo de tabaco y alcohol, pero también a factores como una mala salud bucal, exposición ocupacional al polvo de madera y productos industriales como asbestos, metales pesados la exposición a radiación.

VPH del tipo 16

El VPH del tipo 16 reviste gran importancia desde el punto de vista del origen, pronóstico y tratamiento del CCC, pues aproximadamente entre el 50% y el 75% de los pacientes con CCC presentan este tipo de VPH 1. En cuanto al consumo de tabaco y alcohol, por lo menos el 75% de los casos de CCC están asociados a estos hábitos 2. Es decir, un solo paciente podría tener ambos factores de riesgo.

Según la ubicación y estadio del tumor, el tratamiento para el CCC puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia dirigida 2. Otra opción aprobada recientemente en México para CCC de tipo escamoso recurrente o metastásico (SCCHN) con progresión de la enfermedad o después de la terapia basada en platino, es la inmunoterapia 6 que consiste en el uso de medicinas que estimulan el propio sistema inmunológico del paciente para que reconozca y destruya las células cancerosas con mayor eficacia 7. Actualmente existen inmunoterapias que han demostrado una mejora en la sobrevida global a un año y un 30% de reducción del riesgo de muerte en pacientes con CCC de tipo escamoso recurrente o metastásico 8.

Sitios de interés

Referencias

  1. Gaceta Mexicana de Oncología Departamento de tumores de cabeza y cuello, Hospital de Oncología, CMN SXXI. IMSS. México, D.F., México. Departamento de tumores de cabeza y cuello, Hospital de Oncología, CMN SXXI. IMSS. México, D.F., México. Citado en 2017, 12 de junio. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-gaceta-mexicana-oncologia-305-articulo-cancer-cabeza-cuello-S1665920115000024
  2. NHI National Institute of Cancer. Cánceres de cabeza y cuello. Citado en 2017, 13 de junio. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cabeza-cuello/hoja-informativa-cabeza-cuello#q1
  3. Cardemil M., Felipe, EPIDEMIOLOGÍA DEL CARCINOMA ESCAMOSO DE CABEZA Y CUELLO Revista Chilena de Cirugía 2014, 66 (Diciembre). Citado en 2017, 13 de junio. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=345532850017 ISSN 0379-3893.
  4. INCAN – Epidemiología y Etiología del Cáncer de la Cabeza y el Cuello. Citado en 2017, 13 de junio. Disponible en: http://incan-mexico.org/revistainvestiga/elementos/documentosPortada/1181662434.pdf
  5. Globocan 2012, (sumatoria de mortalidad de subtipos de CCC). Citado en 2017, 25 de julio. Disponible en: http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx
  6. Registro Sanitario No. 292M202016 SSA.
  7. American Cancer Society, Cáncer de piel tipo melanoma. Citado en 2017, 13 de junio. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-piel-tipo-melanoma/tratamiento/inmunoterapia.html
  8. Ferris et al. Nivolumab for Recurrent Squamous-Cell Carcinoma of the Head and Neck. NEJM 2016. DOI: 10.1056/NEJMoa1602252
Crédito de la imagen International Federation of Head and Neck Oncologic Societie

Autor
Plenilunia Salud Mujer
Plenilunia Salud Mujer

Redacción, Plenilunia Sociedad Civil Fundada en el año de 2004, Plenilunia es una Sociedad Civil cuyo objetivo es fomentar el bienestar y la salud integral de la mujer.

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