En el marco de las actividades por el Día del Cáncer de Pulmón conversamos con el Dr. Miguel Ángel Flores, Gerente médico de MSD Oncología para comprender mejor el cáncer de pulmón, sus causas, factores de riesgo, prevención, tratamientos actuales y avances en la investigación. ¡Acompáñanos a conocer medidas de prevención y atención oportuna!

¿Cuáles son las causas del desarrollo del cáncer de pulmón?

Humo del tabaco principalmente, humo de segunda mano (fumador pasivo), exposición a radón, exposición a asbesto, radioterapia previa en tórax, contaminación ambiental, antecedentes familiares de cáncer pulmonar.

¿Existen otros factores de riesgo menos conocidos pero importantes en el desarrollo del cáncer de pulmón?

Uso del cigarrillo electrónico o vapers son reconocidos por la FDA como cancerigeno. Factores inciertos como el fumar marihuana, parece tener cierta relación al contener sustancias como el alquitrán que también los tiene el cigarrillo común.

¿Es posible prevenir el cáncer de pulmón?

Es posible la detección oportuna, para pacientes que fuman actualmente mayores de 50 años, ya que se les considera el grupo de mas riesgo. Se deben realizar una TAC de baja dosis de forma anual, para detectar el cáncer de pulmón en etapas tempranas.

¿Cuál es la tendencia actual de incidencia y mortalidad por cáncer de pulmón?

Tenemos mas de 8 mil casos de incidencia anual en la estadística de GLOBOCAN de 2022 y comparado con los 7 mil casos en 2020, podremos decir que va en aumento. La mortalidad se mantiene igual alrededor de 7,200 casos de muertes anuales.

¿Cómo afecta la contaminación ambiental a la incidencia del cáncer de pulmón?

En las ciudades, la contaminación del aire (especialmente las cercanas a carreteras con mucho tráfico) parece aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de pulmón. Este riesgo es mucho menor que el que ocasiona el hábito de fumar. Pero aproximadamente entre el 1% y el 2% de todas las muertes por cáncer de pulmón se considera que se deben a la contaminación del aire exterior.

¿Qué nos puede comentar de la importancia de la alimentación en la prevención y tratamiento del cáncer de pulmón?

Una alimentación saludable con muchas frutas y vegetales también puede ayudar a reducir su riesgo de cáncer de pulmón. Cierta evidencia sugiere que una alimentación con muchas frutas y vegetales puede ayudar a proteger contra el cáncer de pulmón tanto a los fumadores como a los no fumadores. No obstante, cualquier efecto positivo de las frutas y los vegetales en el riesgo de cáncer de pulmón sería mucho menor que el riesgo aumentado causado por el hábito de fumar.

¿Cuáles son las terapias más prometedoras y eficaces en el tratamiento del cáncer de pulmón en la actualidad?

Las opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón no microcítico se determinan en función de la etapa (extensión) de la enfermedad principalmente. Actualmente contamos con tratamientos con inmunoterapia y terapias blanco que nos han permitido personalizar el tratamiento de cada paciente, traduciéndose en mas de 3 a 4 años de sobrevida en pacientes que son diagnosticados con enfermedad muy avanzada, cuando anteriormente solo contábamos con quimioterapia convencional que se traducia en menos de 1 año de sobrevida al diagnóstico.

¿Qué avances recientes se han producido en la investigación del cáncer de pulmón que podrían impactar positivamente en el pronóstico de los pacientes?

Definitivamente conocer mas el cáncer en cuanto a blancos moleculares a permitido el desarrollo de medicamentos que son específicos para estas mutaciones y poder personalizar cada caso de cáncer.

¿Cuál es la tasa actual de supervivencia a cinco años para pacientes con cáncer de pulmón en diferentes etapas de la enfermedad?

• Etapa I- 70%
• Etapa II- 50%,
• Etapa III – 30%
• Etapa IV- 5-10%

¿Qué papel juegan las mutaciones genéticas en el desarrollo y tratamiento personalizado del cáncer de pulmón?

Predicen la respuestas a los nuevos fármacos que tenemos y es importante medirlas de forma inicial en el paciente, para determinar el tratamiento adecuado para el.

¿Qué podemos hacer para impulsar la prevención del cáncer de pulmón?

Impulsar las estrategias nacionales para dejar el tabaco y fomentar el diagnóstico oportuno para pacientes que fuman y son mayores de 50 años.