En el marco del 74° encuentro científico anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) expertos comparten información de las estadísticas recabadas entre 2007 y 2010 en Estados Unidos, muestra que sólo la mitad de las personas con diabetes alcanzan los niveles de hemoglobina glucosilada o HbA1c recomendados por la ADA.[1]
[/media-credit] Expertos internacionales abordaron la importancia de individualizar los tratamientos como herramienta para lograr el control de los niveles de azúcar en sangre.
La importancia de individualizar el tratamiento de la diabetes tipo 2, eligiendo un esquema terapéutico que provea menos riesgos de sufrir episodios de hipoglucemia y una mayor adherencia al tratamiento, fue analizada por expertos internacionales que participaron en el simposio “Tratamiento Individualizado para la Atención de Pacientes con Diabetes Tipo 2: Puntos de Vista Científicos y Clínicos recientes”, organizado por MSD[2] en el marco del 74° encuentro científico anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) que se realiza en San Francisco, California, del 13 al 17 de junio. El evento reúne a más de 14 mil profesionales de la salud de todo el mundo para compartir las últimas novedades en investigación, tratamientos y avances hacia la cura de la diabetes.[3]
Existen grupos de personas con diabetes que presentan más dificultades para alcanzar los objetivos terapéuticos (niveles óptimos de HbA1c) recomendados por ADA, como aquellos pacientes que presentan complicaciones asociadas a la diabetes, o los pacientes jóvenes; es por ello que individualizar el tratamiento resulta fundamental.
Según la Federación Internacional de la Diabetes (IDF), 382 millones de personas en todo el mundo viven con diabetes,1 enfermedad que en por lo menos el 90% de los casos corresponden al tipo 2.[4]
Complicaciones de la enfermedad y del tratamiento
Los niveles anormalmente elevados de azúcar en sangre presentes en la diabetes resultan de la incapacidad del organismo de producir suficiente insulina o de una incapacidad de las células del cuerpo de utilizar esta hormona en forma apropiada (resistencia de la insulina). La IDF advierte que hay 175 millones de personas con diabetes tipo 2 que todavía no han sido diagnosticadas. Los niveles elevados de glucosa en la sangre ocasionan daños progresivos en distintos órganos y tejidos del organismo del paciente.[4]
La demora en el diagnóstico y en el inicio del tratamiento se refleja en las estadísticas de muchos países de América Latina. Según los datos del estudio ARETAEUS en México, donde la prevalencia de diabetes se ubica entre las más altas registradas en el mundo y donde sólo un 25% de los pacientes diabéticos presenta valores de glucemia adecuadamente controlados, un 28% exhibe complicaciones crónicas de la enfermedad.[5] Incluso algunas complicaciones se asocian al mismo tratamiento de la diabetes. La hipoglucemia es una de las complicaciones más frecuentes que experimentan las personas con diabetes bajo tratamiento con algunos medicamentos orales o inyectables.[6] Definida como un nivel de glucosa en sangre inferior a 70mg/dl, la hipoglucemia es una condición peligrosa no sólo porque en ocasiones puede ser fatal, sino porque la persona que la padece puede presentar alteraciones del estado de conciencia y sufrir un accidente.[6]
Los inhibidores de la DPP-4 son medicamentos que se destacan por optimizar el control de los niveles de glucosa en sangre con una menor incidencia de hipoglucemia. Adicionalmente, estos medicamentos no suelen causar aumento de peso en los pacientes y además suelen tener un efecto positivo o neutral sobre los niveles de colesterol.[3]
Durante el Simposio de MSD realizado en el marco de la reunión de ADA, los expertos enfatizaron la necesidad de optimizar la adherencia al tratamiento de la diabetes empleando para ello medicamentos seguros, que eviten riesgos de hipoglucemias y que simplifiquen su administración. Resaltaron a su vez la importancia de medicamentos que permitan una individualización apropiada del tratamiento.
Referencias
- Sarah Stark Casagrande, PHD, Judith E. Fradkin, MD, Sharon H. Saydah, PHD and cols. The Prevalence of Meeting A1C, Blood Pressure, and LDL Goals Among People With Diabetes, 1988–2010. Diabetes Care 2013 36:2271–2279.
- Datos en archivo, MSD.
- American Diabetes Association. Disponible en: http://www.diabetes.org/ Consultado el 05 de junio de 2014.
- International Diabetes Federation. Disponible en: http://www.idf.org Consultado el 011 de junio de 2014.
- Datos en archivo, MSD.
- Joslin Diabetes Center. Is Low Blood Glucose (Hypoglycemia) Dangerous? Disponible en: http://www.joslin.org/info/is_low_blood_glucose_hypoglycemia_dangerous.html Consultado el 05 de junio de 2014.
