La Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) convoca a los gobiernos a garantizar que la adquisición y el suministro de medicamentos fiscalizados en los países satisfagan las necesidades de los pacientes, tanto aquellos que tienen COVID-19 y de quienes requieren medicamentos controlados internacionalmente para otras condiciones médicas.

Pacientes con COVID-19 y sin COVID-19 afectados por la pandemia.

Es necesario garantizar el acceso a medicamentos controlados como sedantes y analgésicos para los protocolos de intubación para el tratamiento de pacientes con COVID-19. Los pacientes que no reciben COVID continúan necesitando medicamentos controlados para el manejo del dolor y los cuidados paliativos, la atención quirúrgica y la anestesia, la salud mental y las afecciones neurológicas y para el tratamiento de los trastornos por uso de drogas.

Es importante recordar las necesidades de los pacientes existentes que requieren medicamentos controlados para el manejo de estas condiciones de salud. Estos pacientes enfrentaron barreras para acceder a medicamentos controlados antes de la pandemia de COVID-19. La pandemia de COVID-19 también ha provocado interrupciones en la cadena de suministro de medicamentos, y es fundamental que el acceso a los servicios de salud y medicamentos esenciales no se olvide ni se le quite la prioridad durante esta pandemia.

Necesario un acceso equitativo

Dado que la pandemia afecta cada vez más a países con infraestructura y servicios sanitarios deficientes, es un imperativo ético garantizar que todas las personas de todos los países del mundo puedan acceder a los medicamentos esenciales. Esto incluye aquellos medicamentos que están bajo control internacional.

Los gobiernos deben garantizar que las personas que reciben atención médica dispongan de cantidades suficientes de medicamentos controlados internacionalmente, de calidad garantizada, que sean asequibles. Durante toda la duración de la pandemia y más allá de la fase aguda de carga sobre la infraestructura de atención médica, es fundamental que los gobiernos trabajen de manera cordinada para garantizar que ningún país, región, distrito, ciudad o paciente se quede atrás. Las autoridades nacionales competentes, los fabricantes, los proveedores y los distribuidores desempeñan un papel fundamental para garantizar que los medicamentos controlados internacionalmente que se necesitan con urgencia para el tratamiento médico estén disponibles dentro y fuera de las fronteras nacionales. La cadena de suministro es la base de una atención médica de calidad porque sin los suministros necesarios, incluidos los medicamentos controlados esenciales, los pacientes sufrirán.

Soluciones para abordar las barreras

Se recuerda a los gobiernos que, en situaciones de emergencia aguda, es posible en virtud de las Convenciones de Fiscalización Internacional de Drogas utilizar procedimientos de control simplificados para la exportación, transporte y suministro de medicamentos que contengan sustancias controladas, especialmente en aquellos casos en que las autoridades competentes de los países importadores no pueden estar funcionando a plena capacidad. Las autoridades nacionales competentes podrán permitir la exportación de medicamentos que contengan estupefacientes y / o sustancias psicotrópicas a las zonas afectadas incluso en ausencia de las correspondientes autorizaciones y/o estimaciones de importación.

No es necesario incluir entregas urgentes en las estimaciones de los países receptores afectados por emergencias. Cuando sea posible, también se invita a las autoridades nacionales competentes a emitir autorizaciones electrónicas de importación y exportación a través del Sistema Internacional de Autorización de Importación y Exportación (I2ES) de la JIFE, PEN Online y compartir las medidas de contingencia relacionadas en el foro.

Los países deben aliviar las restricciones de transporte relacionadas con COVID-19 para medicamentos controlados y considerar soluciones de producción local cuando sea posible, para satisfacer los picos de demanda impulsados ​​por COVID-19.

Para ayudar a los países en su trabajo para encontrar soluciones a la falta de acceso y disponibilidad de medicamentos controlados, las 3 organizaciones sugieren los siguientes documentos de asistencia técnica y apoyo:

• Se invita a los países a consultar la Guía sobre la estimación de requisitos para sustancias sometidas a fiscalización internacional desarrollada por la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes y la Organización Mundial de la Salud para uso de las autoridades nacionales competentes.
• Se alienta a los países a consultar el conjunto de herramientas de la OMS sobre la atención clínica de las infecciones respiratorias agudas graves, que incluye orientación sobre el uso de medicamentos fiscalizados para el tratamiento de pacientes con COVID-19.
• Se aconseja además a los países que utilicen la orientación operativa de la OMS para mantener los servicios esenciales durante un brote a fin de equilibrar las demandas de respuesta a la pandemia de COVID-19 y al mismo tiempo garantizar que se mantengan los servicios de salud esenciales y la provisión de medicamentos para otras afecciones médicas en curso.
• Se alienta a los países a consultar las orientaciones normativas, como la Lista de medicamentos esenciales de la OMS y las directrices para el tratamiento farmacológico y radioterapéutico del dolor por cáncer en adultos y adolescentes.
• Se aconseja además a los países que consulten y utilicen las estrategias presentadas en la Orientación técnica de la UNODC: Aumento del acceso y la disponibilidad de medicamentos controlados, desarrollada en colaboración con expertos, socios de la sociedad civil y otros socios internacionales.
• En el marco del Programa Mundial Conjunto UNODC-OMS-UICC, se alienta a los países a comunicarse con la UNODC y la OMS para obtener asistencia técnica y apoyo a nivel nacional que también involucre a socios de la sociedad civil.

Conclusiones

El trabajo de los médicos, enfermeras y profesionales de la salud en general, que brindan tratamiento y atención a las personas, incluidos los más vulnerables, debe recibir apoyo y los medicamentos seguros y eficaces que deben estar disponibles, ser accesibles y asequibles en todo momento para las personas que los necesitan.

La JIFE, la OMS y la UNODC continúan trabajando juntas para abordar este problema crítico y ampliarán los esfuerzos conjuntos para colaborar con otros socios y aumentar la promoción y la asistencia técnica a los países para mejorar el acceso a los medicamentos controlados durante la pandemia de COVID-19 y mitigar las barreras. para garantizar que tanto los pacientes afectados por COVID-19 como por otras afecciones no relacionadas con COVID que requieran medicamentos bajo control internacional tengan acceso a estos medicamentos cuando los necesiten[.]