Convivimos permanentemente con gérmenes, son parte de nuestra cotidianidad. Pero los que realmente están expuestos a ellos, son los pequeños que comienzan a explorar el mundo, tocan de todo y después se llevan las manos a la boca.
Los 10 gérmenes más comunes, según el Dr. Carlos Manuel Aboitiz Rivera, pediatra y cardiólogo pediatra, son:
9. E. Coli. Gastroenteritis, infección en vías urinarias, Síndrome Hemolítico Urémico.
10. S. Aureus. Infecciones cutáneas y de tejidos blandos, neumonía, endocarditis, osteomielitis, meningitis, síndrome de choque tóxico, sepsis, infecciones hospitalarias, gastroenteritis por toxinas.
Los momentos clave en que debemos lavarnos las manos son:
Antes de comer.
Antes de preparar alimentos.
Al llegar a casa de la calle.
Después de jugar con nuestra mascota.
Después de ir al baño.
La manera adecuada de hacerlo es:
Enjabonar las manos.
Tallar palma, dorso, uñas y dedos de la mano.
Enjuagar con abundante agua.
Esta simple acción es esencial para mantener nuestra salud. Es por ello que Escudo Protección 10 continuará con la campaña “Manos Limpias, Niños Sanos”, que en conjunto con la Cruz Roja Mexicana y Save the Children, seguirán promoviendo entre la niñez mexicana el correcto hábito del lavado de manos con agua y jabón, cuyo objetivo es prevenir enfermedades comunes.
Los seres humanos a lo largo de nuestras vidas tenemos la llama encendida del amor. La primera palabra que asocian los hombres y mujeres cuando les dices sexo es: Amor, pareja y placer.
El tema de la disfunción eréctil es de dos, aunque es curioso que en la actualidad este padecimiento preocupa más a las mujeres que a los hombres. Esta afección debe ser tratada en pareja.
La Disfunción Eréctil (DE) es la dificultad o imposibilidad que tiene el hombre para lograr o mantener una erección suficientemente buena como para tener una relación sexual satisfactoria. Se presenta más en hombres de entre los 40 a 70 años de edad.
La DE es síntoma de enfermedad vascular en las pequeñas arterias más pequeñas, y duplica la propensión a padecer alteraciones del corazón; un riesgo equivalente a ser fumador moderado o a tener antecedentes familiares inmediatos de enfermedad cardiaca, incrementando el riesgo de discapacidad y muerte en la población masculina.
Afecta a la vida en pareja, al igual que el desempeño laboral. Es el problema más temido por los hombres ya que para ellos representa:
Fortaleza
Virilidad
Poder
Capacidad de proveer placer y orgasmos
“Es un trastorno frecuente que afecta a más de 152 millones de hombres en el mundo y que se calcula, afectara a mas de 322 millones de varones en el años 2025, la prevalencia de la disfunción eréctil se incrementa con la edad. Existe 3 veces la posibilidad que un hombre mayor tenga disfunción eréctil respecto a un joven”, explica el Dr. Adrian Farías Munguía, urólogo.
En México, 55 por ciento de los hombres en este rango de edad, tiene algún grado de disfunción eréctil:
35% en grado mínimo
16% moderado
4% severa o completa
Existen diversos factores de riesgo y entre ellos figuran:
Diabetes
Problemas cardiovasculares
Obesidad
Edad
Depresión
Tabaquismo
Por su parte el ex presidente del Colegio de Urología de Guanajuato, Dr. Adrian Farías Munguía dice Hoy en día el principal reto en el tratamiento de para combatir la DE es que el paciente acepte que tiene esta dificultad de conseguir una erección, ya que actualmente existen excelentes opciones terapéuticas comoVardenafil, eficaz tratamiento de Bayer que ha demostrado en estudios científicos extender el placer sexual triplicando la duración de la erección”
La disfunción eréctil no afecta sólo al hombre que sufre esta condición, tiene repercusiones en el trabajo, y la vida en pareja. Es importante que se sienten y platiquen en pareja; la comunicación es parte fundamental en esto. Mantener hábitos de vida saludable, así como acudir al urólogo, también es esencial para el tratamiento.
¿Te haces responsable de tu salud o crees que el médico es el responsable de ella? ¿Te da pena preguntarle a tu médico cuando no entiendes? ¿Tomas nota de lo que te dice el médico durante la consulta? ¿Sabes que tienes derechos y obligaciones como paciente? ¿Logras una buena comunicación con tu médico?
Todas son preguntas muy sensatas y tocan puntos básicos que en realidad no nos cuestionamos, pero que verdaderamente son importantes. Lo que pasa es que nunca pensamos lo que significa ser un paciente, lo que significa estar enfermo y asumir que tenemos derechos y que van aparejados también con obligaciones como pacientes.
De estos y otros aspectos se habla en «La Guía para el paciente participativo: atrévete a saber; atrévete a exigir». Es un libro donde se hace ver que en México los pacientes no siempre se atreven a ejercer sus derechos, en buena medida por una tradición paternalista que los limita y que los ha subordinado, indica en el prólogo el doctor Alberto Lifshitz.
Problemas como falta de información, diagnóstico tardío, falta de medicamentos, tratamientos no oportunos, mal trato y hasta discriminación, son algunos de los problemas a los que miles de personas se enfrentan todos los días en las Instituciones Públicas de Salud.
Con la Guía se aspira, dice Lifshitz, a despertar a los pacientes, a hacerlos conscientes de la responsabilidad que tienen con su salud, a buscar una mejor relación con sus médicos y con el sistema de salud, y a sacar mejor provecho de lo que ofrece la sociedad organizada, sin limitarse por razones de autodesdén, desconfianza, recelo o temor.
A veces se nos olvida que como humanos, como mexicanos, ciudadanos y pacientes, tenemos derechos y debemos ejercerlos, pero antes es necesario aprender cómo hacerlo.
Nuestro enfrentamiento con las instituciones de salud debe ser desde el conocimiento no sólo de nuestros derechos, también de los procedimientos y de todos esos factores que viviendo en un proceso de enfermedad, propio o de alguno de nuestros familiares, muchas veces sentimos se nos salen de las manos.
La Guía del paciente participativo. Atrévete a saber, atrévete a exigir, fue elaborada por el Centro de Contraloría Social y Estudios de la Construcción Democrática del Centro Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social, CCS CIESAS y Fundación Pfizer.
Esta Guía fue escrita por un equipo multidisciplinario y se compone de 6 capítulos. El contenido de este libro resalta por temas como:
16 derechos de los pacientes integrados en la Ley General de Salud;
Diálogo positivo entre médico y paciente;
Ejercicio práctico para ejercer los derechos en el consultorio médico;
Información práctica para ubicarnos dentro del sistema de salud: Prevención, urgencias, hospitales, laboratorios, farmacias;
Testimonios de personas que cuentan acerca de su experiencia para alcanzar un estado de salud;
Recomendaciones para llevar un diario de la salud;
Cómo inscribirse al seguro, entre otros.
“Si no exiges y te quejas, no te quejes. No estamos acostumbrados a pensar que tenemos derechos y eso es algo que tiene que cambiar; nos los debemos tomar en serio”, comento la periodista Katia D’Artigues.
Además de los ejemplares impresos, todos los interesados pueden descargar la guía, de manera gratuita, a través del enlace: http://www.atreveteasaberyexigir.com.mx
Las hormonas que produce naturalmente nuestro cuerpo influyen, en mayor o menor medida, en nuestro estado de ánimo y nuestros sentimientos. Se ha demostrado, por ejemplo, que una producción excesiva de hormonas tiroideas provoca ansiedad, o que las endorfinas son muy importantes para mantener alejada a la depresión.
Dos estudios publicados recientemente, indican que el consumo de pistaches CON cáscara es una forma saludable de comer botanas, y ofrece beneficios únicos para comer menos y disminuir el consumo de calorías.
El primer estudio descubrió que los participantes que comieron pistaches con cáscara, consumieron 41 por ciento menos calorías en comparación con los que comieron pistaches sin cáscara.
El segundo estudio reveló que las cáscaras de los pistaches pueden proporcionar importantes “señales visuales” como recordatorio de lo que se ha comido, lo que se traduce en un menor consumo de calorías. Ambos estudios muestran que los pistaches con cáscara son una botana práctica e ideal para consumo diario, ya que ayudan a controlar el peso y son uno de los frutos secos con menos calorías.
«Los pistaches con cáscara son un «alimento de consumo lento». Los hallazgos de estos estudios demuestran que los pistaches, al ser uno de los únicos frutos secos con cáscara, ayudan a disminuir la velocidad con la que los consumimos; además, las cáscaras vacías ofrecen una ayuda visual que reduce el consumo de calorías,” declaró el doctor James Painter, experto en conducta alimentaria y autor del estudio, Presidente de la Escuela de Ciencias Familiares y de Consumo de la Universidad del Este de Illinois. «De hecho, se ha acuñado el término ’Principio del Pistache’ para describir esta sencilla técnica que podemos usar para sentirnos satisfechos consumiendo menos calorías.”
Pistaches – «La botana inteligente» – ayuda a controlar el peso
Estos nuevos datos que refuerzan los beneficios y ventajas de comer pistaches con cáscara para reducir el consumo de calorías en forma consciente, se suman a las investigaciones existentes que apoyan los beneficios que ofrecen los pistaches para controlar el peso.
Según los investigadores de la Universidad de California Los Angeles, comer pistaches en lugar de pretzels ayuda a cumplir con los objetivos del índice de masa corporal (IMCI).
Además, las investigaciones que llevó a cabo el Servicio de Investigación Agrícola (ARS) del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) y publicadas en la revista British Journal of Nutrition en fecha reciente, revelaron que es posible que el cuerpo no absorba por completo la grasa de los pistaches, lo cual indica que los pistaches pueden contener menos calorías por ración de lo que se pensó originalmente.
Además, un estudio reciente de los investigadores de la Universidad de Harvard descubrió que el consumo de frutos secos, así como de verduras, granos enteros, frutas y yogurt está asociado inversamente con el aumento de peso, y que los frutos secos muestran un efecto de (-).57 libras (0.25 kg) en el peso corporal.
Los pistaches son uno de los frutos secos que tienen menos calorías, con 160 calorías por una ración de 30 gramos (aproximadamente 1 onza). También ofrecen el mayor número de frutos secos por ración, cerca de 49 pistaches por ración de 30 gramos (aproximadamente 1 onza), cuando se compara con otros frutos secos populares como las almendras que suman 23 por ración; las nueces en mitades, 14, y las nueces de la India, 18.
Los pistaches también son una buena fuente de fibra y proteína; así como un elemento de ayuda para reducir los niveles del colesterol malo en la sangre, un factor de riesgo de infartos y derrames cerebrales.
Para mayor información sobre los beneficios para la salud de los pistaches, visite www.pistachiohealth.com
Si de postres se trata, ahora les recomendamos una deliciosa receta elaborada con fresas de California*.
Es baja en calorías, por lo que cualquiera la puede disfrutar, a cualquier edad y a cualquier hora. Además, es fácil de preparar y los ingredientes son muy fáciles de conseguir.
Esperamos que te quede deliciosa.
(1 porción)
Ingredientes:
2 bolas de helado napolitano de California bajo en calorías
4 zarzamoras
3 fresas partidas por la mitad
3 ciruelas pequeñas partidas por la mitad
3 cerezas
2 galletas tipo marías trituradas
Coloca en un recipiente las dos bolas de helado. Encima agrega las zarzamoras, fresas, ciruelas y cerezas. Espolvorea las galletas trituradas.
Información nutrimental:
Calorías: 150
Calcio: 148 mg
Carbohidratos: 27.5 g
Vitamina B2: 140 mcg
Proteínas: 3.5 g
Delicioso y saludable postre para cenar, después de un día de trabajo o ejercicio.
*Receta proporcionada por la Junta de Asesoramiento sobre la Industria Lechera de California (California Milk Advisory Board, CMAB)
En la actualidad la dinámica de pareja ha cambiado en cuanto a la frecuencia de tener relaciones sexuales, ya que a medida que se avanza en la mejora de la calidad de vida, trabajo y éxito profesional, se hace menos frecuente la convivencia con la pareja y el contacto sexual.
En el embarazo, la influencia de las hormonas afecta el crecimiento del cabello de la mujer, durante esta etapa los altos niveles de hormonas hacen que el cuerpo mantenga el cabello que normalmente debería caerse.
Cuando las hormonas regresan a los niveles de antes de haberse embarazado, ese cabello se cae, ya que regresa el ciclo normal de crecimiento del cabello y es cuando se nota la caída excesiva.
Esta caída puede llegar a ser significativa (30 o 40%) y se presenta aproximadamente 2 a 3 meses después del parto.
“Esta caída del cabello posparto puede ser prolongada o exacerbada por el estrés, la hemorragia ocurrida durante el nacimiento del bebe. Otro factor importante durante el embarazo, son los niveles bajos de vitaminas que se han agotado para darlos al bebe, esto ocurre cuando no se ha tenido la precaución de tomar suplementos vitamínicos durante el embarazo y el cabello no recibe los nutrientes necesarios”, comenta el Cirujano plástico del hospital Dalinde Luis Alejandro Romero.
En la lactancia también se llega a presentar pérdida de cabello, ya que al lactar se presenta una pérdida de nutrientes en la madre para alimentar al bebé.
Esta pérdida de cabello puede hacer que la recién estrenada mamá se sienta insegura y en ocasiones llegue a deprimirse, ya que el cabello es parte importante de la vida de una mujer, claro que no es comparado con la felicidad que da el tener un hijo, pero aún así puede llegar a influir en la autoestima de la mamá.
Para ayudar a que el cabello recupere su ciclo normal de crecimiento y evitar que la caída excesiva continúe existe Pantogar, la alternativa oral de Merz Pharma que está elaborada a base de una combinación específica de aminoácidos, proteínas y vitaminas del grupo B, que proporcionan al cuero cabelludo los nutrientes necesarios para el crecimiento de un cabello fuerte y sano.*
Cabe mencionar que en estas etapas de la vida de una mujer la caída del cabello es transitoria, sin embargo, si continua por mucho tiempo se debe consultar a un médico especialista.
*El riesgo es desconocido durante embarazo y lactancia, Pantogar solo debe administrarse después de una cuidadosa evaluación del riesgo beneficio por parte del médico prescriptor.
El desayuno aporta los nutrientes adecuados en el día para que el organismo funcione adecuadamente. Para los adultos es vital el primer alimento, pero para los niños es sumamente necesario ya que se encuentran en pleno desarrollo.
Cuando el niño involucra el juego con otras actividades de aprendizaje es más fácil que adopte lo aprendido.
Aquí te recomendamos otra receta para los pequeños que nos comparte Grupo Nestlé bajo su programa Nutrir que tiene el lema “lo que jugando se aprende jamás se olvida.” Se busca ampliar el conocimiento de los niños sobre una alimentación correcta y la forma en que pueden practicarla en sus propios hogares, a través del juego.
Trufas decoradas:
Ingredientes:
1 lata de leche condensada 50% menos azúcar (410g)
2 tazas de leche en polvo baja en grasa
1 taza de nuez molida
200 g de galletas Marías, molidas
Modo de preparación:
1.- Mezcla la leche condensada con los 3 ingredientes siguientes hasta obtener una pasta, cubre con plástico autoadherente, refrigera durante 10 minutos.
2.- Forma pequeñas bolitas y cúbrelas con granillo o chochitos de colores.
Si no te agrada con chochitos de colores puedes decorarlo con coco, nuez, cacahuate con lo que prefieras, la preparación es muy fácil no tomará más de 15 minutos.
En la República Mexicana la incidencia de cáncer infantil es de 122 casos por millón de habitantes menores de 19 años, lo que significa que uno de cada diez mil niños desarrollará cáncer en el lapso de un año.
Actualmente están bajo tratamiento oncológico aproximadamente 25 000 niños mexicanos con esta enfermedad potencialmente mortal, que ocupa el 2º lugar como causa de muerte infantil en niños en edad escolar en la República Mexicana, y dado que la primera causa son los accidentes, el cáncer es la primera causa de muerte por enfermedad en esta etapa de la vida.
Está comprobado por la OMS que la mortalidad por cáncer infantil es mayor en donde mayor es la pobreza, por lo que en nuestro país se requiere ampliar la cobertura dirigiéndola con una especial atención hacia las zonas más marginadas con escasos recursos humanos y materiales.
Vivimos una etapa histórica, ya que existe ahora una protección financiera para el tratamiento oncológico de todos los niños menores de 18 años. Antes del 2005, la quimioterapia tenía que ser pagada por los padres de los niños o por fundaciones y patronatos de apoyo; en esa época muchas familias perdieron su patrimonio para poder costear un esquema de quimioterapia que no siempre fue exitoso.
Ahora que tenemos un programa especial para apoyar a los niños con cáncer, es imperioso avanzar a una fase de organización y eficiencia que responda a las necesidades de nuestro país.
Existen en México solamente 135 especialistas en Oncología Pediátrica, la mayor parte de ellos concentrados en la Ciudad de México, mientras en los Estados Unidos existen 1364 especialistas actualmente.
Se requiere, por lo tanto, alentar la formación de recursos humanos en este campo de la medicina, y fomentar la educación médica continua en el área de la Oncología Pediátrica para todo el personal que interviene en el diagnóstico y tratamiento de los niños con cáncer.
Por esta razón es que se ha programado un evento académico de relevancia internacional que tendrá lugar en la ciudad de Aguascalientes, Ags., los días 11, 12 y 13 de Agosto del 2011 y que será el:
Congreso Internacional de Oncología Pediátrica
Simposium Internacional de Enfermería Oncológica Pediátrica
XVII Reunión de la Agrupación Mexicana de Oncohematología Pediátrica (AMHOP
Este congreso constará de un programa multidisciplinario, ya que en forma simultánea tendrá un programa de actualización académica para médicos especialistas en Oncología Pediátrica, un Simposium Internacional de Enfermería Oncológica Pediátrica, un Curso para Médicos Pediatras y Médicos Generales para la Detección Oportuna de Cáncer Infantil, un programa de Psico-Oncología y Cuidados Paliativos y una Reunión de Organizaciones No Gubernamentales de apoyo a niños con cáncer.
El programa académico en cada una de las áreas será impartido por Profesores Internacionales y Nacionales de reconocida trayectoria académica, con el fin de elevar la calidad de la atención a los niños con cáncer en nuestro país.
La pérdida de masa muscular se asocia con la disminución de la fuerza física y energética, y aumenta complicaciones como fatiga, debilidad, menor velocidad al caminar, y baja condición física; lo cual llega a provocar caídas, fracturas y mayor riesgo de padecer enfermedades.
A esta pérdida de masa muscular en el cuerpo se le llama sarcopenia.
Se presenta más en personas mayores de 40 años de edad, y tiene una incidencia más fuerte en mujeres, por cuestiones hormonales. Es parte del ciclo de envejecimiento del ser humano.
“La pérdida de masa muscular es grave, amenaza la independencia y vitalidad de las mujeres mayores de 40 años. Las pacientes con esta patología a menudo tienen dificultades para realizar actividades cotidianas”, explica el Dr. Jeffrey R. Stout, Coordinador de Investigación y Director de los Laboratorios Metabólicos y de Composición Corporal en el Departamento de Salud y Ciencia del Ejército en la Universidad de Oklahoma.
Factores de riesgo:
Diabetes,
Sedentarismo,
Fumar,
Ser mayor de 40 años,
Sobrepeso.
¿Qué sucede si no se trata?
Dificultades para subir y bajar del automóvil.
Complicaciones para levantar objetos.
Problemas para subir escaleras.
Obstáculos para levantarse de la silla.
Impedimento para recostarse en la cama.
¿Cómo mantener o mejorar la calidad de nuestros músculos?
Hacer ejercicio.
Tener buena alimentación.
No fumar.
Tomar agua.
Comer alimentos que contengan vitamina D.
“Las mujeres mayores de 40 años tienen más necesidades nutricionales que los adultos jóvenes; sin embargo, debido a la disminución del apetito, problemas digestivos, malos hábitos alimenticios o inconsciencia, no se dan cuenta de que están llevando un régimen alimenticio bajo en vitaminas y minerales importantes, lo cual podría ser un riesgo para la salud”, afirma el Dr. Luis Miguel F. Gutiérrez Robledo, Director General del Instituto de Geriatría.
“Ensure contiene un componente innovador que considera una mezcla de proteínas y vitamina D, tres nutrimentos patentados que ayudan a reconstruir los músculos para incrementar la fuerza y proteger a las mujeres en edad de riesgo, de padecer sarcopenia,” reafirma el Dr. Gutiérrez.
Medir nuestro índice muscular de manera rutinaria, es indispensable para conservar no sólo su integridad, también la de nuestros huesos. Un hueso sano, es producto de un buen músculo.
Ante el brote de sarampión que inició en Europa y ahora ha llegado un caso a México, es imprescindible la inmunización a través de la vacunación, con el fin de evitar que el virus mute, se multiplique y adquiera nuevas características que lo conviertan en uno más virulento que ataque a poblaciones no vacunadas, advirtió José Tapia Ramírez, del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados (Cinvestav).
El investigador del Departamento de Genética y Biología Molecular del Cinvestav explicó que el sarampión es un virus con un nivel de contagio y mutación alta, muy parecido a la influenza con un material genético de ácido ribonucleico (ARN).
Este virus, señaló Tapia Ramírez, tiene un frecuencia de mutación de 1x 10 (a la cuarta), es decir, una mutación por cada 10 mil bases, lo que significa que en un individuo se pueden generar millones de virus con mutaciones y cada una de ellas presenta variantes; además, en el caso del sarampión, los ciclos de replicación son más frecuentes, lo que favorece la aparición de nuevas cepas que pueden llegar a ser muy virulentas para los seres humanos, aunque este no es el caso.
El también Director del Laboratorio de Bioseguridad del Cinvestav, precisó que esas mutaciones hacen peligroso al sarampión, porque al mutar, los anticuerpos que defienden al organismo y se adquirieron con la vacuna, ya no reconocen este nuevo virus, por lo que ya no sólo puede infectar a niños, sino a adultos mayores de manera más eficiente, aunque se hayan vacunado.
“El factor de mayor riesgo es que la gente no vacunada viaje a zonas donde este circulando el virus, lo que aumentaría la probabilidad de infectarse, o que viajeros infectados lleguen al país, aunque si la población está vacunada, el riesgo de contagiarse es muy bajo”
Este virus, dijo, es altamente contagioso, se transmite mediante las secreciones de la nariz, boca y faringe, de una persona enferma, que pasan al aire cuando respira, habla, tose o estornuda y de aquí a una persona sana.
Sin embargo, comentó que el virus es a la vez muy sensible, ya que su envoltura está formada de lípidos y tan sólo al lavar con detergente común o cloro los objetos que hayan sido tocados por una persona contagiada, éste se destruye, debido a su inestabilidad.
“En el caso de Europa, lo que pasó es que no aplicaron correctamente las campañas de vacunación y los niños no inmunizados se quedaron sin los anticuerpos necesarios para protegerse del virus; al tener un huésped permisivo, el virus se replicó millones de veces”.
Aunque no siempre las mutaciones son a favor de los virus, dijo Tapia Ramírez, ya que en algunos casos al no ser compatibles con su ciclo de replicación los virus no son viables y mueren, pero en otros, adquieren otras características y pueden ser más agresivos, porque al acumular mutaciones es capaz de poderse replicar y evadir el sistema inmune.
Además, aclaró que pese a los síntomas, como fiebre, conjuntivitis, lesión en la garganta o salpullido que se presentan entre la primera y segunda semanas de contraer el virus, desde el principio se es un portador y fuente de contagio.
De hecho, señaló Tapia Ramírez, lo peligroso del sarampión es que suprime el sistema inmune de las personas, lo que permite la entrada de patógenos y bacterias oportunistas que son los que entran al organismo y causan el verdadero daño.
De manera poco frecuente, los enfermos pueden sufrir complicaciones como son: otitis media y encefalitis, además de neumonía y diarrea, que si no se atienden de manera oportuna, pueden llegar a ser fatales.
Entre los cuidados para quienes han contraído sarampión está mantener la piel libre de infecciones, una dieta e hidratación adecuada, tomar suplementos de vitamina A y los medicamentos prescritos para reforzar su sistema inmune, además de aislar al paciente.
En el caso de haber tenido sarampión, el individuo adquiere inmunidad de larga duración y es poco probable que se vuelva a contraer, ya que normalmente los virus de RNA son destruidos, una vez que el organismo enciende sus mecanismos de defensa.
Por último, aclaró que para hablar de erradicación de un virus, es necesario que no haya casos a nivel mundial, algo que no ocurre con el sarampión, ya que sigue habiendo miles, sobre todo en naciones pobres, por lo que México puede caminar en el sentido de seguir sus campañas de vacunación y declararse sólo como un país libre de sarampión.
