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Las células plasmáticas que se encuentran en la sangre, nos ayudan a producir anticuerpos, que nos defienden de bacterias, virus, parásitos y hongos. Cuando estas células se enferman, se presenta el mieloma múltiple, que es un tipo de cáncer.

“Las células plasmáticas están en la médula ósea principalmente, en la médula de nuestros huesos y después de un tiempo determinado, producen defensas para el organismo. Además se pueden encontrar en los ganglios linfáticos, en los vasos, pero muy pocas veces en la sangre periférica,” explica el Dr. Jorge Vela, jefe del Servicio de Hematología del Centro Médico “La Raza”.

“Los linfomas son cánceres de algunos linfocitos que son diferentes a esta enfermedad, pero ellos están integrados en un grupo conocido como enfermedades linfoproliferativas malignas”. Tanto el linfoma como el mieloma forman parte de este grupo, pero son diferentes porque los otros cánceres afectan a los ganglios linfáticos, y el mieloma afecta a la médula ósea y a todo el organismo.

Hay cuatro enfermos de mieloma por cada cien mil habitantes por año. Se presenta en la misma proporción entre hombres y mujeres. La edad en la que es más frecuente, es alrededor de los 60 años, es una enfermedad de la tercera edad. Sin embargo se ha visto que en México y en Latinoamérica en general, cada vez se presenta en personas más jóvenes.

Síntomas

“El dolor de huesos es el síntoma más importante, lo peligroso, es que por la edad puede confundirse con algún padecimiento degenerativo como artritis. Lo que duele en un principio son los huesos de las vértebras dorsolumbares” (Ubicadas en la parte media y baja de la espalda).

También pueden tener anemia, cansancio, debilidad, falta de hambre, palidez, alguna falla en los riñones y alto calcio en la sangre.

Diagnóstico

El especialista que se encarga de la atención de estos pacientes es el hematólogo. Lo que hace para identificarla, es tomar estudios basales y radiografías de los huesos.

“Cuando hacemos el estudio encontramos que los pacientes con esta enfermedad presentan lesiones líticas, que son como agujeros en los huesos que se identifican a través de la radiografía” asegura el Dr. Vela.

Esta enfermedad se divide en tres grados: La lesión grado uno es muy leve y similar a la osteoporosis, pero sólo se observa en el 5% de los enfermos. La lesión tipo 2 es cuando ya hay más agujeros en los huesos donde se produce la sangre. La mayor parte de los pacientes llegan con lesiones tipo 2 y 3 que ya están muy diseminadas.

El tratamiento se divide en dos partes:

Medidas generales. “Si se tiene anemia lo primero que se hace es una trasfusión, o si tiene insuficiencia renal se trata, si tiene alguna infección se le dan antibióticos, o si bien, si tiene calcio se le dan medicamentos generales”.

Contra el padecimiento. La quimioterapia y el trasplante de células hematopoyéticas son dos de los recursos que han cambiado la perspectiva de estos pacientes, que en conjunto con medicamentos modernos como el bortezomib o lenalinomida les proporcionan una mejor calidad de vida.
“La combinación de estas herramientas para el tratamiento y una detección oportuna, le da al paciente la posibilidad de vivir de 5 a 8 años más. Como algunos de los medicamentos son nuevos, no se sabe que pasará en 10 años, pero es probable que les proporcione una expectativa de vida mayor”.

Como no hay una forma de prevenir, es esencial que toda persona mayor de 50 años acuda dos veces al año, a una visita médica, en la que además de revisión, se realicen estudios de laboratorio para detectar problemas como este a tiempo.

“La dieta que deben llevar los enfermos en un inicio debe ser baja en proteínas en caso de que presentan daño en los riñones, es decir se tiene que dar una alimentación que ayude a controlar los problemas secundarios generados por el padecimiento, como la anemia” explica.

Una vez controlada la enfermedad, la dieta es prácticamente la misma, salvo porque se deben consumir siempre alimentos ricos en calcio y vitamina D.

“También se aplican medicamentos que ayudan al reestablecimiento de los huesos, son los llamados bifosfonatos, de los cuales el más común es el ácido zoledrónico” asegura el Dr. Jorge Vela.

“En general, el paciente no puede levantar objetos pesados o realizar ejercicios de alto impacto ya que puede presentar fracturas. Una vez que se comienza el tratamiento, y cuando el médico lo indique, puede llevar una vida normal”.

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El Bullying es una palabra proveniente del vocablo holandés que significa acoso. Es el maltrato físico o psicológico deliberado y continuado que recibe un niño por parte de otro(s) en el ámbito escolar.

Es un fenómeno que se ha empezado a estudiar como respuesta a la creciente violencia escolar, específicamente el maltrato e intimidación, que se manifiesta cotidianamente entre los niños, niñas y adolescentes de todos los niveles socioeconómicos y la mayor parte de las escuelas.

El Bullying se caracteriza por un abuso de poder, por un deseo de intimidar y dominar al otro. El agresor intimida agrediendo a la víctima causando un daño físico y/o emocional, que se manifiesta con un descenso en la autoestima, estados de ansiedad e incluso depresión, dificultando su integración en el medio escolar y el desarrollo normal del aprendizaje. La víctima desarrolla miedo y rechazo al contexto en el que sufre la violencia, así como pérdida de confianza en sí mismo y en los demás, además de una disminución del rendimiento escolar.

Dicho fenómeno se mantiene debido a la ignorancia o pasividad de las personas que rodean a los agresores y a las víctimas sin intervenir directamente. De igual manera, esto afecta a los demás compañeros que son espectadores o testigos, ya que ver este fenómeno como “natural” hace que la población se insensibilice ante la “violencia”.
Los niños, niñas y jóvenes son muy sensibles ante estas cuestiones, ya que la interacción con la gente que los rodea es una parte esencial en la construcción de la identidad y la personalidad.

Se pueden identificar algunos tipos de Bullying:

Físico. Incluye toda acción corporal como golpes, empujones, patadas, formas de encierro, daño a pertenencias, entre otros. Es la forma más habitual de bullying. Se identifica porque suele dejar huellas corporales. Conforme la edad y el desarrollo aumentan las agresiones se vuelven más violentas y peligrosas (sobre todo en varones) y con una intencionalidad más explícita.

Verbal. Incluyen acciones no corporales como poner apodos, insultar, amenazar, generar rumores, expresar dichos raciales o sexistas con la finalidad de discriminar, difundir chismes, realizar acciones de exclusión, bromas insultantes y repetidas, etc. Es más utilizado por las mujeres mientras se van acercando más a la adolescencia.

Psicológico. Es el más difícil de detectar ya que son formas de agresión, amenaza o exclusión que se llevan a cabo a espaldas de cualquier persona que pueda advertir la situación, por lo que el agresor puede permanecer en el anonimato. Pueden consistir en una mirada, una señal obscena, una cara desagradable, un gesto, etc.

Se usa frecuentemente para subrayar, reforzar o resaltar acciones llevadas a cabo con anterioridad y mantener latente la amenaza. Incrementan la fuerza de la agresión, pues el agresor exhibe un poder mayor al mostrar que es capaz de amenazar aunque esté “presente” una figura de autoridad. En el agredido aumenta el sentimiento de indefensión y vulnerabilidad, pues percibe este atrevimiento como una amenaza que tarde o temprano se materializará de manera más contundente.

Cyberbullying. Fenómeno nuevo, derivado de los grandes avances tecnológicos. Este se lleva a cabo a través de correos, blogs, páginas personales, chats, páginas web, telefonía celular, llamadas y mensajes de texto. Estas herramientas dan la oportunidad de enviar mensajes desde el anonimato que incluyen amenazas, difamaciones, groserías y diferentes formas de comunicación agresiva y violenta, de manera masiva y anónima.

Información proporcionada por Psicología y Educación Integral A.C. (PEI A.C.)

www.peiac.org

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En el marco de la Cumbre Mundial contra la Tuberculosis Farmacorresitente de Lilly, el doctor Ernesto Jaramillo, Director de la Unidad de tuberculosis para la Organización Mundial de la Salud (OMS), aseguró que diariamente fallecen 5 mil personas en el mundo víctimas de la tuberculosis, es decir 178 % más que las muertes causadas por el virus A H1N1.

Datos proporcionados por la alianza contra la Tuberculosis Farmacorresistente de Lilly (Lilly TB MDR) en México existen 21 mil casos registrados, sin embargo, un tercio de la de la población mundial es portadora de alguna forma latente de la enfermedad en sus pulmones. Los síntomas más comunes son tos seca durante 15 días, resfriado, cansancio y delgadez extrema.

“La tuberculosis debe su origen al bacilo de Koch y se ha extendido en amplios sectores de la sociedad; en particular en personas con desnutrición, diabetes, infección por el VIH, e inmunodeficiencias primarias, es una enfermedad social ligada a la pobreza, una lucha que tiene que ser sostenida y pagada por los gobiernos, de ellos depende su erradicación”, agregó Mirtha del Granado, asesora regional contra la tuberculosis de la Organización Panamericana de la Salud.

“Cuando el sistema inmunológico de una persona se resiste al tratamiento contra la Tuberculosis, se presentan casos de Tuberculosis Farmacorresitente, esto es causado principalmente por la detección tardía de la enfermedad, la falta de seguimiento a los fármacos y la aplicación deficiente de esquemas médicos de calidad y estricta supervisión” advirtió Ernesto Jaramillo.

La alianza contra la Tuberculosis Farmacorresistente de Lilly (Lilly TB-MDR) fue creada en 2003 con el objetivo de controlar la tuberculosis multiresistente a medicamentos, dicha alianza es una iniciativa de ambos sectores- público y privado- conformada por más de 20 socios de los cinco continentes unidos en la batalla contra el contagio de la Tuberculosis Farmacorresistente.

El plan global de dicha organización para detener la tuberculosis establece un camino formal, para que en el año 2015 se erradique en un 50% la prevalencia y muertes registradas en 1990, a través del incremento del subsidio de medicamentos, incremento en la investigación, entrenamiento preventivo, tratamientos y vigilancia de la misma.

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La parálisis cerebral es la causa más frecuente de discapacidad motora en la infancia, reportándose cada año aproximadamente 12,000 nuevos casos en el país y representando un enorme impacto emocional, financiero y de discapacidad física que involucra al afectado como a todas las personas que lo rodean, sin importar su estrato social.

Con motivo de la conmemoración del Día Internacional de las Personas con Discapacidad el 3 de diciembre, la doctora Sofía Durán, médico especialista en rehabilitación física, señaló que se estima que cada hora nace un niño o niña con Parálisis Cerebral Infantil (PCI), presentándose en el 6 por ciento de los casos de nacimiento prematuro.

La parálisis cerebral infantil es un trastorno neuromotor en el que están alterados los mensajes que van del cerebro a los músculos, provocando que el funcionamiento o el desarrollo de una parte del cerebro del niño no sea el adecuado o el esperado.

El área afectada es una de las que controlan la coordinación muscular y ciertos movimientos corporales necesarios para mantener el equilibrio, por lo que los niños con este trastorno presentan cierta dificultad para controlar sus movimientos, los cuales pueden ser lentos, burdos o entrecortados, debido a la rigidez o debilidad que se presenta en su musculatura, así como espasmos o movimientos involuntarios.

«No es una enfermedad hereditaria, sino un problema que se presenta alrededor del nacimiento de un bebé que puede tener su embarazo totalmente normal y durante el parto o la cesárea puede tener complicaciones”, indicó la especialista.

Causas de la PCI

Puede deberse a una infección materna durante las primeras semanas de gestación, por presentarse un parto con complicaciones o prematuro que impida al bebé respirar normalmente al nacer; hemorragia cerebral; hemorragia intravascular, es decir, hacia cavidades internas del cerebro; desarrollo anormal del cerebro sin razón aparente; desorden genético, aunque en ambos casos los padres estén completamente sanos, etcétera.

A diferencia de lo que la gente piensa, en muchos casos de niños con antecedente de parálisis cerebral infantil, el daño se refleja en el área del movimiento ocasionando un déficit en el control y coordinación de algunas de sus extremidades, lo que provoca movimientos anormales o involuntarios que limitan su función, como marcha o destreza en sus manos; ello dependerá del área del cerebro que este dañada, pero no es sinónimo de que su intelecto, lenguaje, audición o visión este afectados.

“Los niños con PCI son niños que logran escolarizarse y alcanzar estudios universitarios sobre todo si el apoyo familiar es suficiente como para sobrellevar todas las barreras arquitectónicas con las que contamos en nuestro país. De ahí la importancia de lograr con rehabilitación y las diferentes especialidades, que un niño sea capaz de moverse de manera independiente o bien con ayuda de algunos implementos ortopédicos”, enfatizó la especialista.

Dependiendo del área del cerebro que esté afectada, se generará alguno de los tres tipos de parálisis cerebral: espástica (rígida), atetósica (sin coordinación) y atáxica(flácida).

Importancia del tratamiento integral de la PCI

El tratamiento para este padecimiento va desde la terapia física, medicación, cirugía ortopédica e incluso el uso de prótesis.
De acuerdo con la doctora Durán, la incorporación de la Toxina Botulínica Tipo A, ha demostrado desde hace varios años importantes resultados en costo- beneficio para el paciente y sus familiares, ya que ayuda a intensificar la rehabilitación, lo cual puede ayudar a evitar una necesaria cirugía.

«La rehabilitación puede ayudar a facilitar y mejorar función, movilidad, desarrollo en estos pacientes, sin embargo con la aplicación de la Toxina Botulínica Tipo A se logra disminuir dolor, esfuerzo y tiempo que implica lograr ciertas metas durante el proceso del tratamiento, por ejemplo: facilitando el uso e férulas o aparatos para mejorar postura y disminuir considerablemente el esfuerzo del niño o niña por mantener, lograr y afinar ciertas funciones o posturas. Por otra parte debido a que la espasticidad provoca una contracción en ciertos músculos de manera involuntaria y constante, ésta puede provocar en un niño o niña en desarrollo dolor articular y aún peor deformidad en huesos que están en crecimiento, limitando su funcionamiento.”

Agregó que este tratamiento ha logrado disminuir el número de cirugías ortopédicas así como la edad en la que se tienen que realizar, teniendo como resultado el mantener una función muscular más equilibrada permitiendo a los niños al finalizar el tratamiento caminar, vestirse y jugar en forma gradual hasta hacerlo solos. El efecto de este medicamento es de 3 a 6 meses pero si se combina con rehabilitación los resultados lograrán un beneficio aún mayor al esperado».

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Nueva York, 3 de diciembre de 2009 –Las muertes maternas que tienen lugar en los países en desarrollo podrían ser reducidas drásticamente en un 70%, y las muertes de recién nacidos podrían disminuirse casi a la mitad si la inversión global doblara la inversión actual en planificación familiar y en el cuidado relacionado con el embarazo, según muestra un nuevo informe del Guttmacher Institute y UNFPA (Fondo de Población de las Naciones Unidas).

Actualmente, más de medio millón de muertes maternas y 3.5 millones de muertes de recién nacidos tienen lugar cada año en los países en desarrollo, incluso cuando muchas de ellas podrían prevenirse fácilmente.

El nuevo informe: Adding it Up: The Costs and Benefits of Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health (Haciendo Cuentas: Costos y beneficios de invertir en planificación familiar y en salud materna y neonatal), también reveló que las inversiones en planificación familiar aumentan la efectividad total de cada dólar gastado en la provisión de cuidados relacionados con el embarazo y con la salud del recién nacido.

La inversión simultánea en planificación familiar y en servicios destinados a las madres y a los recién nacidos puede alcanzar los mismos resultados espectaculares por US$1,500 millones menos que si sólo se invirtiera en servicios de salud materna y neonatal.

“Invertir en un puñado de servicios básicos de salud, como en planificación familiar y en atención de rutina durante el parto puede salvar a millones de mujeres y de bebés”, dijo la Dra. Sharon Camp, Presidenta del Guttmacher Institute. “No es complicado; estamos hablando de servicios que son en su mayoría simples y que pueden proporcionarse a nivel local sin gastar mucho dinero, complementándolos con la provisión de atención en casos de urgencia, cuando sea necesario.”

Adding it Up, documenta que los beneficios de responder a la necesidad de planificación familiar, así como también a la de servicios de salud materna y neonatal, podrían ser espectaculares. Si lo comparamos con la situación actual:

· Las muertes de casi 400,000 mujeres y 1.6 millones de bebés podrían ser prevenidas;

· Se reducirían los embarazos no planeados por más de dos tercios;

· Los abortos inseguros y las complicaciones resultantes disminuirían en aproximadamente un 75%; y

· Una gran cantidad de beneficios adicionales tendrían lugar, incluyendo la reducción de la pobreza y el aumento del desarrollo económico en los países pobres.

El nuevo informe muestra que la inversión total necesaria es de $24,600 millones—un poco más del doble del gasto actual.

“Es una situación en donde todos ganan. Sabemos lo que se debe hacer, sabemos lo que eso costará, y ahora sabemos que la inversión necesaria es modesta en relación con los grandes beneficios que vendrán después”, dijo la Sra. Thoraya Ahmed Obaid, Directora Ejecutiva de UNFPA.

Actualmente, la inversión global en programas de planificación familiar y salud materna en los países en desarrollo es de aproximadamente $12,000 millones al año, de los cuales, dichos países y las familias que en ellos habitan cargan con la mayor parte del gasto total. Sin embargo, los hallazgos muestran que 215 millones de mujeres que quieren evitar un embarazo no usan un método efectivo de anticoncepción, y que sólo aproximadamente la mitad de los 123 millones de mujeres que dan a luz cada año reciben los cuidados prenatales, durante el parto y neonatales que necesitan. Millones de mujeres con complicaciones serias no reciben tratamiento y mueren o sufren por condiciones severas y debilitantes, como la fístula obstétrica, que es una herida que ocurre durante un parto prolongado en el que el bebé golpea con la cabeza, la pelvis de la madre.

La inversión en planificación familiar y en salud materna también tendría profundos beneficios adicionales, según muestra el informe: el aumento en el uso del condón para la prevención del embarazo frenaría simultáneamente la transmisión del VIH y otras ITS; la prevención de embarazos no deseados aumentaría las oportunidades de educación y de empleo de las mujeres, mejorando su situación social y económica; aumentarían los ahorros familiares y la inversión, estimulando el crecimiento económico y la reducción de la pobreza. Estos avances harían más asequibles los objetivos sociales y de desarrollo económico.

“Es esencial, para asegurar el progreso de los países y las regiones más desfavorecidas, remediar las altas tasas de mortalidad materna y neonatal que los caracterizan desde hace mucho tiempo. La inversión simultánea en planificación familiar y en salud materna y neonatal es rentable,» dijo la Sra. Obaid.

“El informe esboza como focalizar los recursos de la mejor manera, para alcanzar las mayores ganancias. Invertir en las mujeres trae consigo enormes beneficios, no sólo para los individuos y las familias, sino también para la sociedad en general. Esto puede transformar verdaderamente el futuro de los naciones en desarrollo,” agregó la Dra. Camp.

Todos los materiales relacionados con el informe Adding it Up pueden encontrarse en www.guttmacher.org y en www.unfpa.org

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El juego cumple una función esencial en el manejo de la agresión y la destructividad cuando éstas son procesadas y pueden ser expresadas de manera simbólica; es decir, el objeto puede ser dañado o destruido y luego reparado, ensuciado y vuelto a limpiar… matado y revivido.

De igual manera, la línea que se sigue en los videojuegos, en donde tanto el bien como el mal están presentes, ayuda a integrar los sentimientos ambivalentes, en vez de mantener la disociación en objetos buenos y malos.

El juego concluye cuando supera la capacidad del niño para contener la experiencia, de ahí que el encontrarse con distintos niveles, nuevos retos y desafíos, impulsa al niño a continuar con el juego, esa actitud de perseverancia necesaria ante la vida.

El juego involucra espontaneidad y originalidad; sin embargo, no es sólo el motor de la creatividad sino que también está involucrado el encuentro consigo mismo. En el uso de la creatividad, el individuo se conecta con el núcleo de su persona y despliega sus aptitudes.

Por otro lado, el juego es un fenómeno universal ligado a la salud psíquica. Sirve para comunicarse y como punto de encuentro con los otros. Los niños comentan e intercambian con los demás información acerca de sus nuevos descubrimientos, transformando esta actividad en una actividad socializante.

Los videojuegos dan muestras de cómo aprendizaje y juego se han vuelto a entrelazar en lo que se ha denominado «edutenimiento».

Cada videojuego mueve diversos afectos que pueden ir desde la ansiedad, pasando por la frustración y la rabia, hasta la satisfacción y el orgullo de encontrar y develar el reto del videojuego.

Es bueno recordar que el juego es terapéutico en sí mismo. Aún así, existen ciertas desventajas respecto a los videojuegos:

Los ejemplos más publicitados y notorios de las desventajas del uso de los videojuegos para los usuarios han sido el del acceso de los niños a material severamente agresivo y/o violento, pornográfico o bien el contacto con extraños (y sus posibles consecuencias), mediante los juegos en línea, y la adicción o los trastornos a nivel físico y mental que pueden generar.

Sería injusto pensar que los videojuegos en sí mismos tengan la capacidad de producir y generar tales conflictos, habrá que tomar en cuenta que para que esto se dé, tienen que presentarse más factores. Es decir, cada caso tendrá su razón de ser y si bien los videojuegos pueden representar un factor desencadenante de tales conflictos, no se pueden tratar todos los casos por igual. Ante estos conflictos, lo mejor sería acudir con un especialista y evaluar la situación. El psicoanálisis representa un “juego” especializado cuya función es facilitar la comunicación consigo mismo y con los demás, lo cual nos ayudaría a encontrar solución a nuestros problemas.

A pesar de la apatía y descontrol que caracteriza en cierta manera a la juventud, cabe mencionar que frente a los videojuegos los niños quieren superarse, aprender los trucos, resolver los problemas que se les plantean y buscar soluciones inteligentes. Pero es importante que donde existe el desafío de un joven en crecimiento haya un adulto para encararlo. Poner límites con amor, evitando la violencia y las imposiciones, acercarnos a nuestros hijos y conocer su mundo (incluidos los videojuegos que los entretienen) serán los mejores medios para protegerlos y ayudarlos a hacer frente a las desventajas que puedan existir en su vida; una guía y orientación nunca están de más.

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En la actualidad, el uso de videojuegos supera cualquier otro medio de entretenimiento. Los niños y adolescentes, ciertamente, prefieren los videojuegos por sus implicaciones tanto en el desarrollo de sus habilidades, en relación a la tecnología y los medios electrónicos, así como en el desarrollo de las destrezas para hallar la lógica oculta del juego.

¿Por qué los videojuegos tienen tanto éxito?

Para que un videojuego mantenga la atención del niño, ha de divertirle y provocar su curiosidad. Pero, para enriquecerlo, ha de estimular su imaginación, ayudarle a desarrollar su intelecto y a clarificar sus emociones. De igual manera, deberá ir acorde con sus ansiedades y aspiraciones; incluso, hacerle reconocer plenamente sus dificultades, al mismo tiempo que le sugiera soluciones a los problemas que le inquietan. Es decir, para que el videojuego tenga verdadero éxito deberá estar relacionado con todos los aspectos de la personalidad infantil y/o adolescente.

Un desarrollo saludable incluye tanto la idea de una vida llena de actividades, humor, así como la capacidad de jugar. Si bien el niño, en general, necesita que se le dé la oportunidad de comprenderse a sí mismo en este mundo al cual tiene que aprender a enfrentarse, cualquier medio que le ayude y lo impulse a poner en orden su mundo interno – y, por ende, establecer un orden en su vida – le será benéfico.

Muchos de los videojuegos hacen referencia a los problemas humanos universales, especialmente aquellos que preocupan a la mente del niño. Las historias que se desarrollan en ellos conectan con su pequeño mundo interno y estimulan su desarrollo.

La identidad del personaje que forma parte del videojuego parece siempre incluir ese ser excepcional que más allá de que el niño se identifique con él, se identifica con esa personalidad fantástica que quisiera tener, lo cual le da la oportunidad de dar rienda suelta a su imaginación.

Las aventuras a las que se enfrentan combinan tanto el mundo real como el sobrenatural, en donde todo se puede lograr. Ambos espectros favorecen la noción de que la vida puede ser modificada y enriquecida, brindándole una visión más esperanzadora frente a esta vida que tanto le desconcierta en ocasiones.

La tecnología, especialmente los videojuegos y los juegos en línea, son de lo más accesibles para las nuevas generaciones; claro está que el uso y el acceso a los mismos puede ser de todo tipo; por lo tanto, las consecuencias pueden ser tanto positivas como negativas.

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A través de los años se han generado algunos mitos acerca de la cirugía de columna, provocando miedo y retraso en el tratamiento de los pacientes con lesiones relacionadas con ella.

La pregunta más frecuente del paciente hacia el cirujano de columna cuando se ofrece un tratamiento quirúrgico es: ¿Puedo quedar paralítico? La respuesta es NO, en caso de tratarse de una cirugía de columna lumbar siendo ésta la más común. A ese nivel sólo se encuentran las raíces nerviosas, por lo cual la máxima complicación que se puede presentar es una lesión importante de la raíz nerviosa, provocando así perdida de la fuerza y de la sensibilidad de la zona específica de esa raíz nerviosa. En ocasiones, hay pérdida de la sensación para orinar. Estas complicaciones se presentan ocasionalmente, dependiendo del tipo de lesión de la columna del cual se trate.

Otra pregunta frecuente es entorno a cuánto va a mejorar un paciente con la cirugía y si se van a cambiar los discos; en cuento a la mejoría, siempre se ofrece la cirugía para disminuir los síntomas, nunca para empeorar. Como ya existe una lesión en la columna casi siempre por un problema degenerativo, siempre se ofrece una mejoría del 70 al 80 %; esto es, una reducción del dolor y una mejoría en su calidad de vida.

En cuanto al cambio de los discos, por lo general cuando se presenta un problema de hernias de disco, existen diferentes propuestas de tratamiento quirúrgico, iniciando por las menos invasivas como, por ejemplo, las técnicas de mínima invasión. Éstas se realizan mediante la inserción de agujas, sin abrir la piel, llegando hasta el disco y retirándolo, a través de láser o radiofrecuencia, y está indicada en pacientes jóvenes con hernias de disco pequeñas. Su recuperación es más rápida y hay menos lesión del tejido muscular.

En este tipo de cirugía no se cambia el disco; si el tamaño del disco es mayor, se indicará una cirugía abierta con una herida de aproximadamente 5 cm o menos, con una mejoría inmediata de los síntomas y un mes de recuperación. Cuando hay más de un disco lesionado con inestabilidad de la columna (movimientos anormales de los cuerpos vertebrales, donde las vértebras se alinean entre sí, por desgaste de los discos intervertebrales), se indica una cirugía mayor, en donde se realiza una fijación de la columna para evitar el movimiento de las vértebras y disminuir el dolor; esta fijación se realiza con tornillos y barras de titanio. Con esta cirugía NO SE RESTRINGEN LOS ARCOS DE MOVIMIENTO DE LA COLUMNA; la recuperación es más lenta (aproximadamente 3 meses), con una buena integración a la vida cotidiana.

Por otro lado, existen otro tipo de lesiones de la columna vertebral como las fracturas provocadas por accidentes automovilísticos o caídas de grandes alturas. En este tipo de lesiones la cirugía de columna no resuelve la lesión medular, ocasionada por el accidente en caso de presentarse, ya que la medula espinal es el único tejido en el cuerpo humano que no se regenera, por lo cual sólo se ofrece una estabilización de la columna vertebral para evitar deformidades importantes. En estos casos siempre se realiza una fijación con tornillos y placas de titanio en el caso de la columna cervical, y en la columna dorsal y lumbar se fijan tornillos y barras. El tiempo de recuperación, en caso de no presentar lesión medular, es de cuatro a seis meses en lo que tarda en consolidar la fractura. En los casos de cuadriplejia (inmovilización del cuello hacia abajo) y paraplejia (inmovilización de la cintura hacia abajo), se indica terapia física y rehabilitación, obteniendo una pobre recuperación por el tipo de lesión.

Otra duda que muchos pacientes tienen es acerca del costo de la cirugía. Los costos de la cirugía pueden variar, dependiendo del lugar donde ésta se va a llevar a cabo; si se realiza en un centro particular con seguro médico o institucional. el costo puede ir desde los 35,000 pesos hasta los 200,000 mil pesos.

*Cirugía de Columna Hospital Ángeles Metropolitano

Email: dramadoglezmoga@hotmail.com

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Datos de la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (ENEP, 2006), señala, además, que en México entre el 5 y 6 por ciento de la población de 6 a 16 años de edad lo padecen, en su mayoría varones, con una relación de 3 a 5 niños por una mujer.

El trastorno por Déficit de Atención tiene una sintomatología que se puede confundir fácilmente con alteraciones de tipo neuronal o conductual, por lo que los diagnósticos deben realizarse por especialistas o instituciones serias y con amplio manejo del tema.

No obstante, la realidad es que los niños no están siendo diagnosticados adecuadamente y sí, en cambio, hay un uso indiscriminado en la prescripción de medicamentos que están dañando irreversiblemente a los infantes.
Dice la psicoanalista Esperanza Pérez de Plá, integrante de la Asociación Psicoanalítica Mexicana, que “en los centros escolares, los propios maestros sugieren o recomiendan a los padres de familia con hijos “hiperactivos” utilizar medicamentos como el Ritalin (nombre comercial de la ritalina o metilfenidato) para tranquilizarlos y que tengan un mejor aprovechamiento escolar”.

“Lo mismo sucede con algunos psiquiatras, neurólogos o pediatras que prescriben el medicamento, incluso a niños de 3 ó 4 años de edad, sin tener un diagnóstico que sustente el uso de este fármaco para el niño en cuestión”, comenta la especialista.

Pérez de Plá, psicoanalista con 35 años de experiencia clínica, advierte que el Ritalin mal indicado puede afectar la estructura psíquica del menor, alterar su relación con la realidad y causar adicción a largo plazo, entre otros efectos.

“A pesar de no estar 100% demostrado, la ritalina es adictiva; hay casos de personas que toman anfetaminas y, por alguna razón, las cambian por ritalina y les produce el mismo efecto, entonces es evidente que puede causar adicción”.El Trastorno por Déficit de Atención “debe tratarse con un enfoque multidisciplinario, donde se tome en cuenta el contexto familiar y social del niño, ya que el problema, más que una situación genética (como sostienen algunos especialistas), tiene que ver con la disfunción familiar y una sociedad cada vez más hiperquinética”, sostiene Pérez de Plá.

Para mayor información

Espacio de Desarrollo Infantil e Intervención Temprana (EDIT).

Juventino Rosas Núm. 6, Col. Guadalupe Inn, México, D.F.

Teléfono: (0155) 56 60 78 85
En la red

www.deficitdeatencion.org

www.tda-h.com

www.proyectodah.org.mx

www.kumon.com.mx

www.organizacionessociales.segob.gob.mx

http://www.paidopsiquiatria.com/TDAH/guiavasca.pdf

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Ley contra la prescripción de medicamentos para niños con TDA en las escuelas

Recientemente fue aprobada la Ley General de Educación en México que prohíbe de manera explícita a los prestadores de servicios educativos, “sugerir o promover el uso de medicamentos para la atención de problemas de conducta, aprendizaje o bajo rendimiento escolar”.

Serán sujetos de sanción “quienes expulsen o se nieguen a prestar el servicio educativo a niñas, niños y adolescentes que presenten problemas de aprendizaje; y que condicionen su aceptación o permanencia en el plantel al sometimiento a tratamientos médicos específicos. En tal sentido se endurecen las medidas para que los prestadores de servicio educativo se abstengan de administrar este tipo de medicamentos a los niños y niñas que presenten síntomas de hiperactividad y/o déficit de atención”.

www.diputados.gob.mx/camara/content/download/206179/503446/file/TDAH.pdf –

Sabias que…

El TDA prevalece en la edad adulta en una proporción de entre el 40 y el 60 por ciento de los casos.

EFECTOS DEL RITALIN

“El Ritalin, es un estimulante del sistema nervioso central, que origina un aumento en la frecuencia respiratoria, provoca que la gente se sienta bien, más despierta, más activa y esto es parte del efecto que causa la adicción. Además, eleva el estado de alerta, estimula el sistema respiratorio en pacientes que padecen algún grado de depresión respiratoria o que tienen exagerada tendencia a dormirse; es una sustancia de importancia terapéutica que puede inducir adicciones a drogas y un daño progresivo en los niños”.

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El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es de por sí un padecimiento que en México afecta al 7% de la población, conforme a estadísticas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la cual conlleva dificultades en el desempeño cotidiano, particularmente en las áreas laborales.

En el hospital psiquiátrico «Dr. Héctor Tovar Acosta» del IMSS, 30% de las atenciones de consulta a derechohabientes se deben al trastorno de ansiedad, de acuerdo al Dr. Enrique Camarena Robles, jefe del Departamento de Calidad y Atención de esta clínica.

La ansiedad se presenta como una emoción asociada al peligro y las situaciones de estrés o amenaza, circunstancias que ahora están más presentes con la crisis económica y sobre todo ante la pérdida del empleo, pero que se agudiza al finalizar el año por las preocupaciones de cómo se las van arreglar las personas para salir adelante.

Algunos de sus síntomas son «la sudoración de manos, el aumento de la frecuencia cardiaca, la sensación de opresión en el pecho y la sensación de ahogo o el deseo de huir del lugar donde se está».

El objetivo de la ansiedad es poner al cuerpo en un estado de alerta ante situaciones peligrosas, sin embargo, se convierte en un trastorno difícil de soportar cuando la persona encuentra este tipo de situaciones en gran parte de su vida diaria”.

El trastorno de ansiedad es una perturbación que se presenta en cualquier etapa de la vida, pues todo individuo es susceptible de padecerla, incluso en la infancia o la adolescencia, sobre todo si no hay confianza, respeto y apoyo de padres a hijos.

Con todo, es más común entre las mujeres, debido a que «el hombre tiende a reprimir sus emociones y a externar su ansiedad bajo la forma de otros padecimientos, como hipertensión, colitis, neurodermatitis y caída del cabello», asegura el especialista.

Factores como el estrés y el exceso de trabajo conducen a su desencadenamiento, lo cual se ve agravado en épocas como la actual, donde de un momento a otro, de manera inesperada se puede perder el trabajo y quedar sin ingresos para cubrir las necesidades básicas de la vida.

Para evitar sufrir de ansiedad generalizada, el especialista recomienda ejercitarse diariamente durante al menos 20 minutos, descansar adecuadamente, dormir con calidad de sueño reparador y llevar a cabo actividades de esparcimiento que incluyan a la familia y a los amigos.

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La responsabilidad de quienes estornudan o tosen en lugares públicos, en tiempos de pandemia de influnza como la actual del virus A/H1N1, debería de hacerse más patente entre los principales enunciados de las medidas preventivas de contagio entre la población.

De acuerdo a estudios recientes, se tiene comprobado que cada vez que se tose sin cubrirse debidamente nariz y boca, se esparecen unas tres mil gotitas que contienen en promedio 20 mil virus que pueden infectar a cientos de personas, sobre todo aquellas que no están inmunizadas.

El estudio realizado en la División de Microbiología del Hospital Nacional Universitario de Singapur, establece que en efecto, una tos estándar arroja en promedio tres mil pequeñas gotitas, las cuales una vez expectoradas en el aire miden cada una entre uno y cinco microns de diámetro.

Conforme a investigaciones previas sobre las cargas virales de la gripe en secreciones nasales, dicha dimensión de cada gotita implica que su contenido de virus es mayúsculo, de tomarse en cuenta que un micrón es una millonésima parte de un metro, o si se prefiere, una milésima de un milímetro.

Bajo estos parámetros, la investigación concluye que si por estornudo se desprenden más de tres mil gotitas en el aire, significa que se arrojan entre 19 mil y 20 mil gotitas en cada expectoración.

Las gotitas de cada estornudo se mantienen suspendidas en el ambiente durante largo periodo, con la posibilidad de desplazarse a su alrededor a más de 10 metros, eso en condiciones que las corrientes de aire no estén agitadas, porque sino su radio de infección es mayor.

Las gotitas se mantienen suspendidas en el aire el tiempo considerable para infectar a una gran cantidad de personas, por lo cual las autoridades sanitarias deberían de tomar la responsabilidad hasta de suplicar a la población para que aprendan a no contaminar con su tos y que cuiden más de su higiene personal, indicó Julian Tang, asesor de la investigación.

No obstante que en varias partes del mundo ya están vacunando a la población contra la influenza A/H1N1, los expertos hasta el momento no han determinado cuál es la dosis adecuada de inmunizador en torno a la carga viral que puede recibir un individuo infectado.

“Quienes fueron vacunados anteriormente o infectados de manera natural por el mismo virus o uno similar, pueden desarrollar una respuesta de anticuerpos rápida y limpiar del virus al tracto repiratorio antes de que pueda alojarse y causar enfermedad”,

Sin embargo, “hasta los huéspedes inmunizados pueden desarrollar síntomas si la exposición viral es suficientemente alta”, algo que puede pasar cuando se está expuesto a un estornudo de tres mil gotitas.

Por eso, entre la población debería de hacerse énfasis en que los cubrebocas es una herramienta indispensable para aquellas personas que padecen de una infección respiratoria, porque previene que en caso de estornudar o toser no vaya a contaminar a quienes le rodean, porque para alguien que no está infectado no se tiene claro de qué le pueda prevenir.