Lo que debes conocer de la esclerosis múltiple

En los últimos años aumentó 10% y que afecta aproximadamente a 2.3 millones de personas a nivel mundial, entre 5 a 30 casos por cada 100 mil habitantes. Esta enfermedad se encuentra entre las 10 principales causas de asistencia a la consulta y cerca de 14 mil mexicanos la padecen.

La esclerosis múltiple (EM), enfermedad crónica del sistema nervioso central, se encuentra entre las 10 principales causas de asistencia a la consulta neurológica y es el principal motivo de discapacidad en adultos jóvenes. En México, la prevalencia es de 11 a 13 casos por cada 100,000 habitantes, es decir, de 12 a 14,000 pacientes la padecen.

La Dra. Noemí Santos, directora médica de Landsteiner Scientific, laboratorio farmacéutico mexicano comenta que no se sabe exactamente qué factor provoca o desencadena la aparición de la EM, pero se caracteriza por aparecer de forma abrupta, es decir, el paciente no tiene datos premonitorios de lo que va a pasar; por generar afectación de diferentes sitios anatómicos del sistema nervioso central (cerebro o médula) en un mismo periodo de tiempo, el paciente puede tener alteraciones en el nervio óptico (neuritis óptica) y además variaciones motoras o sensitivas en diferentes sitios del organismo; y finalmente por presentarse sin ninguna otra manifestación sistémica, por ejemplo fiebre.

La presentación en forma aguda de múltiples manifestaciones es lo más común, el paciente que inicia con esta enfermedad generalmente es una persona sana, sin ningún antecedente importante o que incluso han pasado desapercibidos y que desaparecen en cortos periodos de tiempo.

La esclerosis múltiple es un padecimiento que se presenta con mayor frecuencia en mujeres y en personas jóvenes 20-45 años de edad, aunque hay diagnósticos en la adolescencia y en edades posteriores (60-65 años).

La EM no se considera una enfermedad hereditaria. En este sentido, se han hecho observaciones interesantes al respecto:

• Riesgo de adquirir la EM para el hermano de un paciente: 2.4%
• Riesgo de adquirir EM cuando ambos padres son afectados y se diagnostica la enfermedad tempranamente: 30%,
• Riesgo de adquirir la enfermedad cuando ambos padres son afectados y se diagnostica la enfermedad (pacientes mayores a 40 años): 0,5%
• Cuando un pariente tiene EM el riesgo para un hijo/a: 2-5%.
• Riesgo para gemelos monocigóticos o gemelos idénticos: 26.7%
• Riesgo para gemelos dicigóticos o mellizos: 3.5%
• En áreas de alta prevalencia: Riesgo de la población general: 0.1% neurológica y es el principal motivo de discapacidad en adultos jóvenes.

Referencias

1. Cuevas A., Velázquez M., Nuñez L., y Cols. Consenso Mexicano para la Esclerosis Múltiple Guía Diagnóstica y Terapéutica. Rev Mex Neuroci 2007; 8 (2) 155-162.
2. Polman C., Reingold S., Banwell B., Clanet M., et al. Diagnostic Criteria for Multiple Sclerosis: 2010 Revisions to the McDonald Criteria. American Neurological Association. Revisions to MS Diagnosis. 2011 Annals of Neurology. Vol 69 No 2; 292-302.
3. Libro electrónico de Temas de Urgencia, Neurológicas Esclerosis Múltiple. Servicio Navarro de Salud Atlas de la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple. 2005
4. Varo G., Cuenca D., Fernández O. y Jordan J. Dianas farmacológicas en la esclerosis múltiple. Rev Neurol 2011; 53 (1): 27-34