Woman lying on sofa looking sick in the living room
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Náuseas, vómitos, así como episodios recurrentes de dolor abdominal de leve a intenso, problemas de memoria, confusión transitoria, depresión y hasta demencia, pueden afectar de forma importante la calidad de vida.
Estos síntomas junto con la presencia de altísimos y peligrosos niveles de triglicéridos podrían dar lugar a una condición conocida como pancreatitis aguda, que llega a ser fatal si no se atiende; hablamos de quienes padecen Quilomicronemia Familiar.
Las personas con Síndrome de Quilomicronemia Familiar se enfrentan a diversos retos como la pancreatitis aguda (inflamación del páncreas), que puede llevar a falla multiorgánica o insuficiencia pancreática.
El páncreas es un órgano que se ubica en el abdomen, mide de 16 a 20 cm de longitud y pesa unos 60 gramos en la mujer y 70 en el hombre. Tiene funciones digestivas y hormonales; secreta enzimas que favorecen el metabolismo de los carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno.
Además, estos pacientes pertenecen a un subgrupo muy pequeño entre quienes cursan con hipertrigliceridemia, es decir niveles de colesterol extremadamente altos, y que no presentan causas secundarias como obesidad, diabetes no controlada o consumo excesivo de alcohol.
La Quilomicronemia Familiar se considera una enfermedad de baja prevalencia presentándose uno o dos casos por cada millón. Debido a que es una condición en la cual una mutación genética altera la capacidad de metabolizar los triglicéridos, se presenta un aumento extremo de éstos y, sin un diagnóstico adecuado y oportuno, la enfermedad avanza hasta llegar a complicaciones que pueden ser graves.
“La relevancia clínica de la Quilomicronemia Familiar está asociada a sus complicaciones. Siendo la más grave de ellas la pancreatitis aguda, ya que genera desenlaces fatales hasta en un 30% de los casos y una alta carga de morbilidad; a pesar de que la pancreatitis aguda es prevenible”, mencionó la Dra. Pilar Pichardo, directora médica de PTC Therapeutics en México.
El Síndrome de Quilomicronemia Familiar, es una enfermedad genética poco frecuente en la cual el cuerpo no descompone las grasas (lípidos) correctamente.
El Síndrome de Quilomicronemia Familiar se hereda y frecuentemente se manifiesta en niños o adolescentes. El diagnóstico suele ser complejo debido a que se puede confundir con otras enfermedades debido a los síntomas clínicos: dolor abdominal causado por la pancreatitis, náuseas, vómitos y falta de crecimiento, entre otros.
El gen que con mayor frecuencia se afecta en la Quilomicronemia Familiar es el de lipoproteína lipasa-1 (LPL), enzima que participa en el metabolismo y transporte de las lipoproteínas. Sin embargo, también se pueden presentar otras mutaciones que llevan a una disminución en la función de LPL, un aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascular, pancreatitis y un perfil lipídico desfavorable.
El tratamiento del FCS requiere un enfoque multidisciplinario, que incluya a un especialista en nutrición y un psicólogo, entre otros profesionales de la salud, con el fin de mantener el bienestar y el estado nutricional del paciente.
La restricción de grasas y carbohidratos simples es fundamental para prevenir episodios de pancreatitis aguda y otras complicaciones. Así como la suplementación con vitaminas liposolubles y ácidos grasos esenciales.
“Las comorbilidades relacionadas con FCS, como la diabetes, la pancreatitis y el dolor abdominal, pueden tener un impacto económico importante en los sistemas de salud debido al tratamiento, las visitas médicas continuas y la hospitalización prolongada. Además, afecta la calidad de vida, las relaciones sociales y el desarrollo profesional del paciente”, enfatizó la doctora Pichardo.
Además del diagnóstico temprano, el manejo multidisciplinario adecuado, ayuda a prevenir las complicaciones de esta enfermedad.
Aguakan, comprometida con la salud y el bienestar de la comunidad, se une nuevamente a la lucha contra el cáncer de mama durante el mes de octubre, mes dedicado a la concientización sobre esta enfermedad que afecta a mujeres en todo el mundo. Bajo el lema "El cáncer de mama no se ve, se siente".
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Un dato que toda mujer debería conocer es que el síntoma más común del cáncer de mama es sentir un bulto o «bolita» en el seno y, aunque no necesariamente significa tener cáncer, siempre debe tomarse muy en serio.
En realidad, los bultos no son la única forma de detectar el cáncer de mama y ni siquiera es la manera más habitual de hacerlo, nos dice una especialista.
«La mayoría de los cánceres de mama ahora se diagnostican tempranamente mediante mastografías de detección, antes de que se pueda inclusive palpar un bulto», dice la Dra. Arthy Yoga, oncóloga quirúrgica de mama en el Hospital Houston Methodist.
Los cambios fibroquísticos, cuando se acumula líquido en los conductos de los senos y forman quistes, pueden provocar una secreción del pezón de color verde, amarilla o marrón.
«La siguiente forma más común de diagnóstico es por la presencia de un bulto en el seno, ya sea que una mujer lo note en casa o que el médico lo encuentre durante una exploración de rutina».
Sin embargo, la Dra. Yoga señala que los bultos en los senos no son el único signo de cáncer de mama con el que las mujeres deben estar familiarizadas.
¿Qué señales tienes que tomar en cuenta más allá de un bulto?
«Las otras señales de cáncer de mama para tomar nota están relacionados con la secreción del pezón y los cambios en la piel de la mama», dice la Dra. Yoga.
«Si bien el dolor de mama es una razón común por la que las personas se preocupan por el cáncer de mama, la mayoría del dolor de mama es en realidad benigno y no está asociado con el cáncer».
Dejando de lado los bultos en los senos, presentamos atención a cinco señales importantes:
Para la mayoría de las mujeres, es recomendable una mastografía de detección a los 40 años, pero estamos viendo que a más mujeres de 30 años se les diagnostica cáncer de mama.
Secreción del pezón
No todas las secreciones del pezón son preocupantes, pero si se trata de una secreción con sangre que ocurre en un solo lado, es decir «unilateralmente», puede ser un signo de cáncer de mama.
«La secreción de sangre del pezón puede tener causas benignas, pero debemos tener en cuenta el cáncer de mama como posible diagnóstico diferencial», dice la Dra. Yoga.
«Se necesita una mamografía de diagnóstico, una ecografía y, en algunos casos, incluso una resonancia magnética, para descartar de forma segura el cáncer de mama».
La secreción del pezón bilateral (que se presenta en ambos pezones) y que no contiene sangre es menos preocupante.
«Los cambios fibroquísticos, cuando se acumula líquido en los conductos de los senos y forman quistes, pueden provocar una secreción del pezón de color verde, amarilla o marrón», dice la Dra. Yoga.
La mayoría de los cánceres de mama ahora se diagnostican tempranamente mediante mastografías de detección, antes de que se pueda inclusive palpar un bulto.
«Estos quistes son más comunes cuando los senos tienden a estar más activos debido a cambios hormonales, como ocurre en mujeres muy jóvenes alrededor del ciclo menstrual o bien, en mujeres mayores que toman terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia».
La secreción del pezón causada por cambios fibroquísticos no es un signo de cáncer de mama. Tampoco es muy preocupante y, en ocasiones, puede solucionarse reduciendo el consumo de cafeína o interrumpiendo la terapia de reemplazo hormonal, siempre bajo supervisión del médico.
Sentir una masa cerca del seno
«Cuando las mujeres se hacen el autoexamen de los senos, a menudo descubrimos que no levantan los brazos y no palpan el área debajo del brazo, es decir, la axila», dice la Dra. Yoga.
Los bultos que se producen en esa zona pueden ser una posible señal de cáncer.
«Algunos cánceres de seno comienzan en la mama pero viajan a los ganglios linfáticos cercanos en la axila en lugar de formar una masa en la mama», explica la Dra. Yoga. «Cuando esto sucede, se llama masa axilar. Y es por esto que esta área es tan importante de autoexplorar también».
Hinchazón y enrojecimiento
Cuando el seno está hinchado y enrojecido, lo más común es que esté relacionado con una infección. Las infecciones mamarias son comunes en fumadoras y mujeres con perforaciones en los pezones.
Pero en ciertos casos raros, el enrojecimiento y la hinchazón también pueden ser un signo de cáncer de mama, particularmente cáncer de mama inflamatorio, una forma rara pero muy agresiva.
«Si la hinchazón y el enrojecimiento van acompañados de otros síntomas de una infección mamaria, como dolor y picazón, es probable que tu médico te recete antibióticos», dice la Dra. Yoga.
«Pero en casos raros en los que hay hinchazón y enrojecimiento sin infección (sin sensibilidad ni dolor, sin abscesos y sin mejoría con antibióticos) esto podría ser un signo de cáncer de mama. Se necesita un estudio adicional con una mamografía de diagnóstico para descartar el cáncer de mama».
Hoyuelos o hendiduras en el seno o en el pezón
Los cambios en el contorno de una de las mamas o en el aspecto de la piel pueden ser otro signo de cáncer. «A medida que una masa mamaria crece, puede tirar de la piel hacia adentro», explica la Dra. Yoga.
«Esto puede hacer que la piel luzca con hoyuelos o como si tuviera una hendidura. Si la masa está debajo del pezón, puede hacer que el pezón se tire hacia adentro». Por lo general, estos cambios solo son preocupantes cuando son nuevos y ocurren unilateralmente, en un seno o en el otro, no en ambos.
«Si tienes inversión bilateral del pezón y lo has tenido desde que eras joven, entonces es benigno y no es un signo de cáncer de mama», explica la Dra. Yoga, oncóloga quirúrgica de mama en el Hospital Houston Methodist. «Pero si esto es nuevo y sucede en un lado del seno, podría haber una señal de cáncer que hace que el contorno del seno se modifique y hay que checarlo de inmediato».
Cambios bruscos en el tamaño de un seno
«Si un seno comienza a verse más pequeño que el otro o si se vuelve más firme, más apretado y más alto que antes, podría ser una señal de que el cáncer está creciendo de manera difusa a través del seno», hace notar la Dra. Yoga.
«De manera similar a cómo una masa mamaria cuando crece debajo de la piel y que causa un hoyuelo o una hendidura, el crecimiento difuso tira también de toda la piel del seno hacia adentro».
Lo opuesto también es posible. Si un seno se ha vuelto más grande, más pesado o más lleno que el otro, también puede ser un tema de preocupación. «Si un cáncer difuso crece y bloquea los vasos linfáticos de la mama, la linfa no puede drenarse y este líquido puede acumularse y causar agrandamiento de la mama», enfatiza la Dra. Yoga.
En la mayoría de las mujeres, un seno casi siempre es un poco más grande que el otro. Esto es natural y común, pero un agrandamiento repentino y persistente de un seno (especialmente si no se ha aumentado de peso recientemente y no se está embarazada) puede ser una señal de cáncer de mama.
La importancia del autoexamen de mamas
Para reconocer muchos de los signos de cáncer de mama mencionados, la Dra. Yoga señala que primero hay que saber qué es lo normal en cada mujer. «Por eso son importantes los autoexámenes de mama», menciona la Dra. Yoga.
«Es el momento de examinar tus senos y notar qué se ve y qué se siente normal para ti». Añade que esto es muy importante, ya que cada vez hay más mujeres jóvenes diagnosticadas con cáncer de mama.
«Para la mayoría de las mujeres, es recomendable una mastografía de detección a los 40 años, pero estamos viendo que a más mujeres de 30 años se les diagnostica cáncer de mama, particularmente en la comunidad afroamericana», dice la Dra. Yoga.
Antes de los 40 años, incluso si aún no eres elegible para una mastografía de detección, te puedes realizar una mastografía de diagnóstico si te descubren un hallazgo clínico.
Esto significa que sigue siendo importante hacerse autoexámenes de mama de vez en cuando y consultar a tu médico si sientes que algo anda mal.
«Como se ha dicho, los cambios fibroquísticos pueden aparecer y desaparecer, tanto con el ciclo menstrual como con otros factores», añade la Dra. Yoga. «Pero si te sientes una masa y es persistente, es necesario que la evalúen, incluso si aún no tienes la edad de hacerte una mamografía de detección».
La Dra. Yoga enfatiza que la mastografía de diagnóstico y la ecografía mamaria siempre son opciones a considerar cuando una mujer siente un bulto o muestra otros signos de cáncer de mama.
«Después de la mastografía y la ecografía, es el radiólogo quien te ayudará a entender si puedes volver a las pruebas de detección regulares o si debes realizar un seguimiento con tu médico general o ginecólogo o en otros casos, ser referida a un oncólogo o cirujano de mama si la masa requiere tratamiento», explica la Dra. Yoga del Hospital Houston Methodist.
Signaron este acuerdo el presidente Andrés Manuel López Obrador; el secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela; el director general del OPD IMSS-Bienestar, Alejandro Calderón Alipi; y los 21 mandatarios de Baja California, Baja California Sur, Campeche, Chiapas, Colima, Ciudad de México, Hidalgo, Estado de México, Michoacán, Nayarit, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, San Luis Potosí, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tamaulipas, Tlaxcala, Veracruz y Zacatecas. En representación de los gobernadores de Guerrero y Morelos acudieron los secretarios de Salud.
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Ante la información dada a conocer por diversos medios de comunicación relacionada con la proliferación de chinches, el doctor Alejandro García Vargas, médico dermatólogo, explica que esos pequeños insectos hematófagos, color café rojizo y sin alas, pueden causar reacciones alérgicas o reacciones graves en la piel de algunas personas.
El miembro de la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD) detalló que las picaduras de chinches normalmente desaparecen sin tratamiento en una o dos semanas. “Las chinches no son conocidas por propagar enfermedades, pero pueden causar reacciones alérgicas o reacciones graves en la piel de algunas personas”.
Manchas inflamadas en mancuerna de 2 en 2, son pruriginosas (generan comezón), y se distribuyen en una línea irregular o en racimo.
El también presidente de la Sociedad Veracruzana de Dermatología, dijo que las chinches miden de 5 a 6 mm. “Habitan en pliegues de colchones, cabeceras, estructuras de camas, sillones de tela, incluso grietas de la pared cerca de la cama y su alimentación es de hábitos nocturnos”.
¿Dónde proliferan las chinches?
García Vargas, comentó que el mayor riesgo de picaduras de chinches está en edificios de apartamentos, residencias estudiantiles, refugios para personas sin hogar, hoteles, cruceros, trenes, autobuses y campamentos de refugiados
Manchas inflamadas en mancuerna de 2 en 2, son pruriginosas (generan comezón), y se distribuyen en una línea irregular o en racimo.
A pregunta expresa, agregó que los síntomas y signos son manchas inflamadas en mancuerna de 2 en 2, son pruriginosas (generan comezón), y se distribuyen en una línea irregular o en racimo, además de que suelen presentarse en tronco, cara, cuello, brazos y manos.
El especialista dijo que algunas personas desarrollan una reacción alérgica con comezón intensa, ampollas o urticaria, por lo que se debe consultar al médico, sobre todo si se presentan reacciones alérgicas o reacciones cutáneas graves a las picaduras de chinches
“Las infestaciones de chinches pueden estar relacionadas con viajes frecuentes, cambios en las prácticas de control de plagas o resistencia a los insecticidas. La chinche lo único que necesita es un anfitrión cálido y un montón de escondites”, dijo.
Las chinches se pueden desplazar de un sitio a otro en artículo de uso personal o del hogar por lo que hay que tomar medidas de prevención, inspeccionar la ropa de cama y colchones.
Se alojan en camas, ropa, colchones y cabeceras
El doctor Alejandro expuso también que se pueden alojar en donde dormimos. “En camas, ropa, colchones y cabeceras, objetos cercanos a la cama, equipaje, cajas, debajo de pintura descascarada y del papel tapiz flojo, debajo del alfombrado, costuras de muebles tapizados, debajo de las placas de los interruptores de luz o de tomas eléctricas”.
Incluso detalló que «las chinches se pueden desplazar de un sitio a otro en artículo de uso personal o del hogar por lo que recomendó como medidas de prevención inspecciona la ropa de cama, colchones y muebles tapizados antes de llevarlos a tu casa.
«Así mismo toma precauciones en hoteles y revisa las costuras del colchón para comprobar si hay excremento de chinche, además de colocar el equipaje en mesas o cómodas en vez de dejarlo en el piso”.
Se debe contratar a profesionales en el control de plagas y para el uso de pesticidas.
Evita que se propaguen
Para evitar que la infestación se propague, el doctor Alejandro García apuntó estos consejos:
Se debe contratar a profesionales en el control de plagas y para el uso de pesticidas.
Se deben eliminar los objetos infestados. Cualquier objeto que se haya quitado de la habitación debe ponerse en una bolsa de plástico sellada y se debe tratar.
Vaciar la aspiradora después de cada uso. Sellar la bolsa lo más posible y tirarla en un contenedor de basura exterior.
Movilizarse para que los recolectores de basura recojan los artículos infestados lo antes posible
Desechar los muebles de manera responsable, si no puedes eliminar las chinches de manera segura y destrúyelos para que nadie más se vea tentado de llevárselos a su casa.
