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El Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) presentó la Plataforma de Revisión de Facturas, sistema automatizado desarrollado por el Centro de Investigación e Innovación en TIC (Infotec), que forma parte de los Centros Públicos de Investigación del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt).
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El 13 de octubre conmemoramos el Día Mundial de la Trombosis, una campaña iniciada en 2014 por la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH, por sus siglas en inglés).
El Día Mundial de la Trombosis busca destacar la necesidad de acción, así como hacer hincapié en la amenaza no reconocida y las graves consecuencias de la tromboembolia venosa.
También busca aumentar la sensibilización del público sobre la importancia, los riesgos, los síntomas y los signos de la tromboembolia venosa, aunque también tiene como meta prevenir trombosis arteriales.
La importancia del esfuerzo del Día Mundial de la Trombosis radica en que en muchos casos la trombosis venosa es prevenible.
La trombosis actúa como mecanismo común de las tres principales causas de muerte cardiovascular en la población mundial: el infarto del corazón, el accidente cerebrovascular y la trombosis venosa en piernas o tromboembolia pulmonar (estas dos últimas conocidas como tromboembolismo venoso o TEV). La TEV se produce cuando los coágulos sanguíneos en las venas profundas de las extremidades se desprenden y viajan a los pulmones.
En un estudio recientemente publicado, se encontró que en el período de 1990 a 2010 se incrementaron las muertes por trombosis en el mundo.
Oclusión de los vasos sanguíneos provocada por un coágulo de sangre
El infarto del corazón se incrementó un 35% y el accidente vascular cerebral un 25% en relación con los veinte años anteriores. Estas son enfermedades provocadas por trombosis, una oclusión de los vasos sanguíneos provocada por un coágulo de sangre denominado “trombo”.
Aunque la trombosis puede ocurrir en personas sanas, sin antecedentes y sin factores de riesgo, lo más común es que exista alguna situación evidente que la provoque o que incremente el riesgo de que se desarrolle.
Por ejemplo, un internamiento en hospital por enfermedad que requiere o no una cirugía, permanecer en reposo prolongado, obesidad, cáncer, algunas enfermedades autoinmunes y, de manera relevante en éstos últimos dos años, tener COVID por infección con el virus SARS-CoV 2, entre otros factores.
Estar encamado en un hospital es un factor de riesgo significativo para desarrollar tromboembolia venosa. Aproximadamente el 60 por ciento de los casos de TEV ocurre durante la hospitalización o dentro de los 90 días posteriores, lo que convierte a esta enfermedad en la principal causa evitable de muerte en hospitales. Para evitar TEV, el personal del hospital debe evaluar el riesgo de los pacientes de desarrollar coágulos de sangre y usar procedimientos adecuados de prevención y tratamiento.
Las personas con COVID tienen un riesgo elevado de trombosis sobre todo venosa. En personas sin COVID, el riesgo de trombosis es aproximadamente 1 -3 por cada 1,000 personas por año.
Esto se eleva a 1 de cada 100 en personas con COVID leve (fuera del hospital) y a 1 de cada 20 en COVID moderado a severa que requieren hospitalización , y es todavía mayor en personas que requieren terapia intensiva por COVID 1 de cada 5. La trombosis de los pequeños vasos del pulmón es una de las causas principales de muerte en personas con COVID. La medida de prevención más eficaz para evitarla es la vacunación contra SARS-CoV2.
Para contrarrestar el incremento de trombosis en el mundo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció, en el año 2012, el objetivo mundial de reducir las muertes prematuras por enfermedades no infecciosas, incluidas las enfermedades cardiovasculares, en un 25% para el año 2025.
Para lograr esa meta, la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH) anunció en 2014 que el 13 de octubre sería designado el Día Mundial de la Trombosis. Esta fecha fue elegida por ser la fecha del natalicio de Rudolf Virchow, el médico y patólogo alemán que acuñó el término «trombosis» y realizó avances importantes en la comprensión de esta grave complicación.
El Dr. Michael Bernd, Vicerrector asistente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Curtin, Perth, Australia, y Presidente del Consejo de la ISTH al crear el Día Mundial de la Trombosis, ha dicho que «la reducción de las muertes por trombosis, TEV y todas sus demás formas es esencial para disminuir significativamente las tasas de mortalidad general, mejorar la salud pública y el bienestar de todo el mundo», y agregó que «con el Día Mundial de la Trombosis, llevaremos este mensaje a todos, y así esperamos contribuir a reducir el número de casos no diagnosticados, aumentar la prevención, basada en la evidencia, y fomentar que los sistemas sanitarios garanticen las mejores prácticas para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento».
Información de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia.
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La Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital General “Dr. Gaudencio González Garza” del Centro Médico Nacional «La Raza«, cumplió 69 años de actividades ininterrumpidas, tiempo en el que ha logrado posicionarse como referente en el desarrollo y progreso de la medicina del país para brindar una mejor calidad de vida a los derechohabientes.
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“La Vitamina D (VD) es esencial en la prevención y en el tratamiento de la osteoporosis. Si se tiene deficiencia de este elemento, se incrementa el riesgo de padecer osteoporosis, y los medicamentos para el tratamiento no brindan el efecto esperado”, señaló el Dr. Víctor Mercado Cárdenas, ginecólogo especialista en Osteoporosis y Ex presidente de la Asociación Mexicana De Metabolismo Óseo Y Mineral, A.C., (AMMOM), en el marco del Día Mundial de la Osteoporosis que se conmemora cada año, el 20 de octubre.
La vitamina D es una pro hormona que se produce fotosintéticamente en la piel y cumple un papel muy importante en la formación y salud de los huesos. Una de sus funciones principales es la absorción y metabolismo del calcio.
Al llegar a una edad de 50 años, la capacidad de absorción de vitamina D se reduce y comienzan a presentarse enfermedades como la osteoporosis, pandemia a nivel mundial caracterizada por la disminución de la masa ósea y cuya prevalencia en México en mujeres y hombres es del 17 y 9% en columna lumbar, y del 16 y 6% en cadera, respectivamente.
Se estima que en México una de cada tres personas padece deficiencia de VD y la mayoría lo ignora, por lo cual es un problema de salud pública.
Las principales causas por las que se presenta esta deficiencia son la poca exposición a la luz del sol, que se ha incrementado con la Pandemia de COVID-19, uso inadecuado de protector solar, obesidad, enfermedades (hepáticas, renales e inflamatorias crónicas), síndrome de mala absorción, medicamentos y desde luego, el envejecimiento.
Cuando la deficiencia de VD no se trata desde edades tempranas, puede presentar raquitismo en niños y osteoporosis en adultos a partir de los 50 años.
Por ello, los especialistas recomiendan realizarse una prueba 25-hidroxi vitamina D para conocer los niveles.
Se habla de un déficit de VD cuando los niveles séricos son menores de 20ng/ml, si oscilan entre los 20 y 29ng/mL, se tiene insuficiencia. Los niveles óptimos de vitamina D deben estar arriba de 30ng/mL e inclusive más, dependiendo de las características/padecimientos propios de cada individuo.
“Actualmente, se cuenta con opciones farmacológicas que llegaron para facilitar el tratamiento de la deficiencia de vitamina D. El colecalciferol en monodosis de Asofarma, por ejemplo, ayuda a alcanzar los niveles óptimos entre cinco y siete días, evitando la toma diaria, señaló el doctor Mercado. Además, dijo, el tratamiento de la osteoporosis debe incluir la suplementación con VD y dado que cada caso es distinto, se recomienda visitar al médico, quien definirá el tratamiento adecuado”, finalizó el doctor Mercado.
Referencias
[1] Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-281.
[2] Norman AW. From vitamin D to hormone D: fundamentals of the vi- tamin D endocrine system essential for good health. Am J Clin Nutr 2008;88(suppl):S914-S919.
[3] https://www.anmm.org.mx/GMM/2016/s1/GMM_152_2016_S1_084-089.pdf
[4] Instituto Nacional de Salud Pública, Concentraciones séricas de vitamina D en niños, adolescentes y adultos mexicanos. Resultados de la ENSANUT 2006. P 22. Primera edición, 2011. ISBN 978-607-511-017-2.
[5] Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-281 / DeLuca HF. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. Am J Clin Nutr 2004;80(suppl):S1689-S1696
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En conferencia de prensa virtual, convocada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y coordinada por la organización civil Salud Justa MX y la coalición México Salud-Hable, López Ridaura, director general del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (Cenaprece), apuntó que estas acciones se suman al compromiso del gobierno federal de fortalecer el derecho de la población a una alimentación saludable.
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Luego de señalar que la política de la Secretaría de Salud se enfoca a controlar el riesgo cardiovascular en 3 niveles de atención, el Dr. Ruy López Ridaura, director general del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, recordó que los ácidos grasos trans de producción industrial (AGT-PI) se han definido como sustancias tóxicas. Por lo que deben eliminarse del consumo humano, acción con lo cual se podría prevenirse entre el 5% y el 10% de muertes cardiovasculares en el país.
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A pesar de que el 80% de los casos de ceguera pueden prevenirse, 4 más del 70% de la población no acude a consultas oftalmológicas, pues desconocen si su afección tiene solución. Además, consideran que la atención a la salud visual es un servicio de alto costo, por lo que creen que deben resignarse a vivir con su condición, ya que su vista no es una prioridad [5].
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“A 75 años de su fundación, este 12 de octubre, el instituto ha logrado consolidar un modelo de atención con calidad y seguridad para los pacientes, que lo posicionan como centro de referencia nacional e internacional con relación a la medicina interna del adulto”, afirmó David Kershenobich Stalnikowitz director general del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”.
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Cuidar la salud visual es tan importante como proteger cualquier otra parte del cuerpo, solo basta recordar que después de la quinta década de la vida todos van a padecer algún tipo de discapacidad visual y que la pandemia por Covid-19 incrementó los padecimientos visuales, pero lo positivo es que a pesar de que las cataratas son la primera causa de ceguera, son tratables en nuestro país, comentó el Dr. Marco Antonio Cantero, médico oftalmólogo miembro de la Sociedad Mexicana de Oftalmología.
Primer Informe Mundial sobre la visión
En el marco del Día Mundial de la Visión, que se conmemora este 14 de octubre, el especialista dijo que los principales padecimientos visuales que se presentan en México son cataratas, retinopatía diabética y edema macular diabético, y que el confinamiento derivado de la pandemia, llevó a todos a estar más tiempo frente a la computadora, el teléfono celular y la televisión, afectando primordialmente vista y llevando a muchos a presentar fatiga ocular que se manifiesta con dolores de cabeza, cuello, ojos irritados y cansados.
Así también señaló que han aumentado los casos de miopía en niños, sequedad en ojos, fatiga visual, conjuntivitis, además de un aspecto que pocos toman en cuenta y que es el uso de la careta para prevenir el contagio de Covid-19, ya que el aire de la nariz y boca que va cargado de bacterias, sale hacia arriba, lo que puede conducir a padecimientos como orzuelos, blefaritis, conjuntivitis o herpes en los ojos.
Además, pasar mucho tiempo frente a las pantallas provoca que se deje de parpadear, y esto a su vez, resequedad ocular, lo que causa su enrojecimiento y dolor, por ello la principal recomendación es descansar la vista siguiendo el plan de 20-20-20, que es mirar a 20 metros de distancia, cada 20 minutos, durante 20 segundos.
En cuanto al tema de cataratas, el especialista indicó que en México más de 400 mil personas presentan esta afección que es la primera causa de ceguera que se puede curar.
Señaló que lo más importante es que se pueden prevenir con medidas tan sencillas como acudir a una revisión ocular periódica, hacer ejercicio, proteger los ojos del sol, evitar fumar y beber, consumir vitamina C y E, así como mantener una distancia de al menos 30 cm de las pantallas de la computadora y la televisión.
El especialista médico comentó que es importante concientizar a las personas sobre la salud visual, ya que los ojos son los encargados de procesar el 90% de la información que se recibe.
“Se debe prestar mucha atención a la salud visual y no dañar la vista con prácticas como lentes sin la graduación adecuada o sin protección solar, utilizar maquillaje caducado, frotarse los ojos cuando se mete un objeto extraño, entre otras”.
Enfatizó la importancia de acudir con el médico oftalmólgo una vez al año, sobre todo cuando se padece diabetes o hipertensión, con el propósito de prevenir y/o atender problemas de retinopatía diabética y glaucoma.
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La pandemia de COVID-19 ha tenido impacto generalizado; no obstante, las repercusiones son más severas en grupos de mayor situación de exclusión social y económica como las poblaciones autodefinidas como no-binaria, indígena, afrodescendiente y de menores ingresos; así lo revelan los resultados del estudio VoCes-19, en el que participaron de forma virtual 55,692 personas de 15 a 24 años.
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En la batalla contra el cáncer de mama el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ofrece tratamiento de mastectomía, que tiene por objetivo retirar el tumor del seno de quien padece esta enfermedad; y si la detección es oportuna. En muchos casos es posible realizar una cirugía parcial sin necesidad de retirar el seno completo.
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En el marco del Día Mundial de la Salud Mental este 10 de octubre, el Gobierno de México, a través de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones (ENPA), articula el trabajo que realizan distintas dependencias, con el esfuerzo de organizaciones de la sociedad civil, colectivos y personas, para responder a las necesidades de atención, particularmente de la población afectada por la violencia, la migración, los desastres naturales y las consecuencias de la pandemia por COVID-19, entre otros.
