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¿Alguna vez te has preguntado cuáles son las empresas que mejor tratan a sus empleados?. Top Employers Institute nos propone su respuesta e informa de las 44 empresas en México que reciben la certificación Top Employers 2023. A través de una encuesta de mejores prácticas el instituto evalúa más de 450 prácticas divididas en 6 rubros, además de aspectos específicos relacionadas con las mejores prácticas en la relación con su personal.
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Un síntoma común de muchas enfermedades como un resfriado, gripe, COVID-19 y alergias, es la secreción nasal o rinitis crónica ¡la nariz no deja de chorrear!
“No siempre se trata solamente de una nariz que gotea” dice el Dr. Mas Takashima, director del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital Houston Methodist, especialista en tratar problemas de nariz y senos paranasales y agrega que, “hay muchos otros síntomas que están asociados con la rinitis crónica, incluyendo el estornudo, la congestión, la tos y el picor de la nariz”.
La rinitis crónica, comúnmente conocida como escurrimiento nasal crónico, no genera muchos síntomas graves. Pero sí son muy molestos, especialmente si son constantes o no desaparecen. Por esto, es probable que estés buscando más respuestas.
La rinitis ocurre cuando tu nariz está irritada o inflamada por alguna razón y como respuesta, produce más moco. Esta mucosidad está destinada a atrapar o envolver todo lo que está provocando la irritación, pero también es la causa del goteo nasal y los síntomas que lo acompañan.
Afortunadamente, es algo temporal (llamada rinitis aguda) y no interrumpe tu vida. A medida que la inflamación cede, el escurrimiento nasal también desaparece.
“En cambio, cuando padeces de rinitis crónica, la nariz se irrita o inflama constantemente, hasta el punto de que la secreción nasal no parece desaparecer o siempre permanece en el fondo. Esto sin duda puede conducir a problemas significativos en tu calidad de vida”, señala el Dr. Takashima.
“La rinitis crónica se refiere a cuando estos síntomas persisten por meses o incluso años, a pesar de que se han administrado medicamentos durante al menos un mes para tratar el problema” explica elDr. Takashima, especialista en otorrinolaringología.
“Las personas que constantemente guardan pañuelos faciales en sus bolsillos y que se suenan la nariz con frecuencia son quienes padecen la versión crónica de la rinitis. A veces incluso se avergüenzan de salir en público, especialmente hoy en día debido al COVID-19, al estar conscientes de que toser, aclararse la garganta o sonarse la nariz alrededor de otras personas, puede ser contraproducente».
Las causas de una rinitis aguda probablemente no sean sorprendentes, como lo son un resfriado, gripe, COVID-19 o alergias estacionales leves.
Por otro lado, las causas de una rinitis crónica a menudo no son claras inmediatamente. Pero las más comunes son:
«La rinitis alérgica es probablemente la causa más común de escurrimiento nasal persistente, especialmente aquí en Houston», dice el Dr. Takashima. «La humedad es tan alta que la mayor parte del año, las esporas de moho están por todas partes y los ácaros del polvo también».
“Desafortunadamente, no está claro por qué ocurre exactamente la rinitis vasomotora, aunque sí sabemos que se vuelve más común con el aumento de la edad”, señala el Dr. Takashima.
También hay causas menos comunes que pueden provocar un goteo nasal constante, como usar ciertos medicamentos. Por ejemplo, el uso excesivo de aerosoles descongestionantes nasales puede ocultar la causa real de una secreción nasal que no desaparece.
“Una enfermedad viral a veces puede causar secreción nasal o tos persistentes, ya que estos suelen ser los dos últimos síntomas que desaparecen después de que se elimina la infección», explica el Dr. Takashima.
“Hoy por hoy, lo estamos observando con mayor frecuencia, debido al COVID-19, donde las personas están lidiando con secreción nasal o tos por mucho más tiempo después de su recuperación».
Con todas estas posibles razones de una secreción nasal constante, el Dr. Takashima afirma que solucionar el problema comienza identificando qué lo está causando.
«Una vez que se define la etiología de la rinitis, los tratamientos varían según la causa», agrega el Dr. especialista del Hospital Houston Methodist.
El primer paso para lidiar con una secreción nasal que no desaparece es consultar a un médico general. El o ella determinarán los medicamentos y terapias que son necesarios para combatir los síntomas, como sprays nasales, antihistamínicos orales o irrigación de los senos paranasales.
«Estos medicamentos básicos pueden ayudar a tratar la rinitis alérgica», puntualiza el Dr. Takashima. «La irrigación sinusal, o enjuague sinusal, es otra excelente opción, ya que limpia la nariz de irritantes, como alérgenos o contaminantes ambientales».
Si estos medicamentos de primera línea no están funcionando, tu médico general debe referirte a un otorrinolaringólogo especializado en tratar problemas nasales y de los senos paranasales, también llamado rinólogo.
“En este punto, estaremos profundizando más en las causas que provocan la rinitis y que pueden estar potencialmente ocultas” explica el experto.
Tu otorrinolaringólogo te preguntará acerca de tu historial de síntomas y también si tienes otras condiciones de salud, y utilizará esta información para acotarlo a un diagnóstico más certero . Por ejemplo, si un paciente menciona que su nariz escurre más mientras come o hace ejercicio, es una gran pista para determinar si la rinitis no alérgica es la culpable.
«En un caso como ese, podemos utilizar un aerosol nasal de ipratropio, que reduce la cantidad de mucosidad que produce la nariz y de inmediato, ver si los síntomas mejoran», explica el Dr. Takashima.
Si se sospecha de una rinitis alérgica, un otorrinolaringólogo puede recomendar pruebas de alergia y posteriores inyecciones o gotas para ayudar a combatir los alergenos específicos. Si se cree que el reflujo ácido es la causa, se pueden recetar medicamentos para mejorar esta condición.
«Probamos estas opciones para ver si los síntomas mejoran y, a partir de ahí, seguimos manejando el problema», dice el Dr. Takashima. «A veces, sin embargo, a pesar de utilizar todas esas terapias y medicamentos, el paciente todavía tiene una secreción nasal persistente. Aquí es cuando comenzamos a considerar otros procedimientos».
Si la secreción nasal crónica no responde a los tratamientos convencionales y está afectando significativamente la calidad de vida de una persona, se pueden considerar procedimientos, como la cirugía.
«Por supuesto que siempre estamos tratando de encontrar formas no invasivas al tratar problemas como este, pero existen procedimientos que podemos realizar cuando sea necesario y son extremadamente útiles», dice el Dr. Takashima.
Un ejemplo es la crioterapia o la terapia de radiofrecuencia que son dos procedimientos que se hacen en el consultorio y que ayudan a tratar la rinitis no alérgica.
«En estos casos, se coloca un pequeño dispositivo en la nariz y a lo largo del nervio que controla la producción de mucosidad», explica el Dr. Takashima. “Puede aplicarse temperatura muy fría o energía de radiofrecuencia a ese nervio. Este tratamiento ayuda a evitar que el cerebro estimule inapropiadamente un exceso de mucosidad en la nariz».
Ambos procedimientos causan mínimas molestias, son cortos y muy seguros. El Dr. Takashima señala que los dos procedimientos tienen una eficacia similar (alrededor del 65 % de los pacientes notan una disminución del 70 % en la cantidad de drenaje que tienen).
«Nuestro equipo ha dedicado mucho tiempo en investigar y publicar en por qué ocurre la rinitis crónica, al igual sobre la efectividad de estos procedimientos para tratarla», dice el Dr. Takashima. «Hemos encontrado que estos procedimientos en el consultorio no solo son beneficiosos para la rinitis no alérgica. También pueden ayudar a reducir los síntomas de la rinitis alérgica».
Esto significa que, en lugar de recibir inyecciones contra la alergia durante dos o tres años, algunos pacientes graves de rinitis alérgica pueden optar por someterse mejor a uno de estos procedimientos.
Como último recurso, la cirugía se puede considerar para el tratamiento de la rinitis crónica, que es cortar físicamente el suministro de nervios que producen exceso de moco.
“Si fallan los procedimientos en el consultorio, se considerará cirugía en algunos casos,” menciona el Dr. Takashima. “Preferimos agotar otras opciones de tratamientos, que van de los no invasivos, a los mínimamente invasivos, antes de recomendar alguna opción quirúrgica. Pero la cirugía puede ser una solución efectiva para tratar la rinitis crónica.
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En Palacio Nacional el presidente de la República, Andrés Manuel López Obrador encabezó este 19 de enero de 2023 la ceremonia de “Conmemoración del 80 aniversario del Instituto Mexicano del Seguro Social”, institución que continua mejorando continuamente para garantizar el derecho humano a la salud, asistencia médica y servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo de las y los mexicanos. Subrayó «yo deseo que esta institución, suceda lo que suceda, pase lo que pase, sea como la fortaleza cultural de México, sea como la grandeza cultural de México que ha resistido todo.«
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A pesar de que las personas que viven con obesidad son estigmatizadas por la creencia de que su sobrepeso es resultado de comer en exceso y falta de ejercicio, la realidad es que es una condición de salud en la que intervienen varios factores, desde el genético, metabólico, psicológico, social, hasta ambiental.
Esta enfermedad es tan compleja, que resulta un reto de campeonato el lograr perder peso haciendo “dietas” o pasar largas horas en el gimnasio, sin un apoyo médico integral.
Eurídice Salgado, persona que vive con obesidad, comenta que “las personas con obesidad necesitamos un apoyo multidisciplinario. Cada historia de vida es diferente, estamos luchando contra algo que no elegimos vivir. Si no cambiamos el ambiente donde las condiciones se dan para perpetuar una enfermedad metabólica, no resolveremos el problema. Tampoco lo resolveremos con estándares de belleza irreales y la etiqueta de ‘gordito’ que nos colocan en todas partes.”
Y es que a decir de especialistas, una de las barreras que ha obstaculizado tratar a la obesidad seriamente, es que paradójicamente no se le considera una enfermedad no obstante que desde el año 2008, la Obesity Society (TOS) publicó un documento de posición en la que la define como una enfermedad.
En 2013, la American Medical Association (AMA) reconoció a la obesidad como una enfermedad, seguido por otras organizaciones y sociedades, como la OMS, la Food and Drug Administration (FDA) de EE. UU. y el National Institutes of Health, NIH.
En la conferencia de prensa “Necesidades de apoyo integral de las personas que viven con obesidad en el México actual”, organizada por Novo Nordisk y la asociación civil Obesidades, el Dr. Fernando Pérez Galaz, cirujano gastro bariatra y cofundador de Obesidades, explicó que la obesidad es una enfermedad crónica, compleja, multicausal y progresiva, que resulta de la interacción de factores conductuales, medioambientales, genéticos y metabólicos.
Detalló que México tiene una de las tasas de sobrepeso y obesidad más altas del mundo. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021, ambas condiciones afectan al 42.9% de la población de 12 a 19 años y al 72.4% de la población de 20 y más años. Es decir, 7 de cada diez mexicanos mayores de 20 años presenta obesidad o sobrepeso.
El Dr. Pérez Galaz, experto en bariatría «hizo hincapié en que no se debe juzgar a la persona que vive con obesidad como carente de fuerza de voluntad, ya que la obesidad responde a múltiples causas, entre ellas que vivimos en un ambiente obesogénico, que promueve el consumo de alimentos hipercalóricos y donde los mecanismos de esfuerzo y recompensa giran alrededor de la comida.
«Como muestra, somos el tercer país del mundo con mayor consumo de comida ultraprocesada y el primer país del mundo en consumo de bebidas azucaradas». En México se consumen 165 litros de refresco por habitante, indicó el experto.
“El mexicano no se hidrata con agua simple, el mexicano se hidrata con agua de sabor, desde aguas frescas, hasta refrescos endulzados con jarabe de maíz de alta fructuosa”.
Dr. Fernando Pérez Galaz, cirujano gastro bariatra.
Y abundó que “al ser una enfermedad tan compleja, la obesidad requiere de un tratamiento multidisciplinario, que incluye un estilo de vida saludable con actividad física; un abordaje integrativo cognitivo, psicodinámico y humanista; tratamiento farmacológico con medicamentos innovadores como los agonistas del receptor de GLP-1, fentermina y psicofármacos, y cirugía bariátrica”, informó el Dr. Pérez Galaz.
Una persona con obesidad tiene 4 veces más probabilidad de desarrollar diabetes que una sana.
En referencia al abordaje de la obesidad el especialista destacó que en las guías médicas actuales se estipula como la base del tratamiento a la nutrición y actividad (Ya no la DIETA ni Ejercicio, ya que al hablar de dieta y ejercicio pensamos en restricción y temporalidad, es decir, qué me quitan y por cuánto tiempo).
Romper el sedentarismo. Para no ser una persona sedentaria se necesita hacer entre 5 mil y 10 mil pasos al día, (aunque la métrica va a subir a 15 mil pasos el día, comentó el especialista).
Realizar actividades. Subir escaleras en vez de tomar un elevador, estacionar el coche más lejos para caminar más hacia mi trabajo o escuela, y pausas activas.
Ejercicio: Tiene 4 características: ritmo, duración, intensidad y frecuencia (y que sea divertido).
Por su parte el tratamiento de la obesidad consta de tres estándares de oro:
Tratamiento psicológico: se abordan aspectos como calidad del sueño, manejo de las emociones, conductas alimentarias de riesgo, trastornos de la conducta alimentaria, abuso de sustancias y manejo de enfermedades psiquiátricas, entre otras.
Tratamiento farmacológico: «Medimos el poder que da un fármaco en relación con los resultados del porcentaje de pérdida de peso producido, que va desde 5% del peso corporal total hasta el 15 al 20 % del peso corporal total, explicó Pérez Galaz, quien agregó que «viene una gran investigación farmacológica de la tercera generación de fármacos antiobesidad que van a apoyar en la pérdida en hasta el 25% del peso corporal total. El otro pilar en el tratamiento integral de la obesidad es el abordaje quirúrgico.
Por su parte, la Dra. Verónica Vázquez Velázquez, psicóloga clínica y presidenta de la ONG Obesidades, informó que pone a disposición de los pacientes un localizador de expertos que tratan la obesidad desde diferentes especialidades. Todos ellos cuentan con las debidas certificaciones, por lo que el paciente puede tener la confianza de que son verdaderos profesionales.
“Tenemos registrados a 127 profesionales de la salud y clínicas, especializados en el tratamiento de la obesidad. Entre los profesionales de la salud tenemos a médicos, nutriólogos, médicos del deporte, psicólogos, cirujanos bariatras, psiquiatras y pediatras. Damos servicio en 22 Estados de la República y nuestro objetivo es seguir creciendo. Buscamos que se sumen cada vez más profesionales de la salud y clínicas especializadas.”
“Para acceder a estos apoyos, se invita a visitar la página de Obesidades a través de la pestaña ‘Localizador de Tratamiento’, el paciente podrá encontrar al especialista adecuado, dependiendo del lugar en donde viva”, puntualizó la Dra. Vázquez.
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El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) puso en marcha el primer Club del Adulto Mayor en el Centro de Seguridad Social «Tepeyac«, ubicado en el norte de la Ciudad de México. Esto con el fin de mejorar la calidad de vida de los adultos mayores, estimulando su funcionalidad, fortaleciendo las redes de apoyo social y proporcionando actividades que optimicen su salud y prevengan enfermedades.
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Este programa, implementado en 2011, ha ayudado a prevenir el rezago educativo y se imparte en 50 aulas de 43 hospitales en 22 Representaciones estatales del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Los maestros de la Secretaría de Educación Pública brindan apoyo pedagógico a los menores que requieren hospitalización prolongada o asisten frecuentemente a Consulta Externa. Los estudios cuentan con validez oficial y se adaptan a las necesidades de cada estudiante, ya sea en aula hospitalaria, ambulatoria o externa.
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El director general del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Zoé Robledo, anunció durante la conferencia de prensa que encabezó en Palacio Nacional el presidente de la República, Andrés Manuel López Obrador que para finales de 2022, 21.8 millones de personas en 9 estados tendrán acceso al Plan de Salud IMSS-Bienestar. Para el primer semestre de 2023, se espera que esa cifra aumente a 12 estados más, alcanzando el 33.3% de la población objetivo de 65.6 millones de personas.
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El pasado domingo 15 de enero se marcó un hito para la salud pública en México con la implementación de las modificaciones al Reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco publicadas en el Diario Oficial de la Federación el 16 de diciembre de 2022. Para informar de su impacto en la salud pública y conocer más sobre este tema, panelistas y voceros expertos compartieron con los medios de comunicación datos, información y su opinión al respecto.
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Durante las últimas tres décadas, las mujeres han retrasado la maternidad a una edad cada vez mayor, por lo que procedimientos médicos como el congelamiento de óvulos, han ganado gran popularidad.
Es un hecho que muchas mujeres ven a la maternidad como una experiencia que ocurre después de lograr un desarrollo profesional, como viajar por el mundo, obtener independencia económica y/o tener una pareja estable.
Sin embargo, esto hace que las mujeres se enfrenten a otro reto: el planear su maternidad sin arriesgar su salud reproductiva, cuando se acercan al final de la edad fértil.
El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), estimó en 2019 que más de 34 millones de mujeres mexicanas se encontraban en edad fértil, entre los 15 y 49 años de edad, lo que representa el 53.1% de la población femenina total.
El temor de Brenda al “reloj biológico”
Desde que era pequeña, Brenda* soñó con tener hijos, dos para ser exactos; siempre lo repetía en las fiestas, donde le preguntaban sobre lo que quería ser de grande. Ella respondía que iba a ser nutrióloga y mamá de dos niñas.
Al terminar la universidad, Brenda se enfocó en su profesión. Con el paso del tiempo logró ser una exitosa nutrióloga con su propia clínica en uno de los hospitales más reconocidos de la Ciudad de México.
El éxito en su carrera vino acompañado de una dificultad para encontrar pareja, pues sus horarios de trabajo eran extensos y su vida se había reducido a acudir al hospital durante 6 días a la semana, durante prácticamente todo el día.
Así llegó a los 37 años y descubrió que, aunque había postergado los planes de la maternidad y se encontraba sin pareja, era momento de planear una estrategia para que antes de los 45 años fuera madre, aunque ahora solo de un bebé y ya no le importaba si sería niño o niña.
Si de algo estaba segura Brenda es que quería un hijo, con o sin pareja. Pero la gran pregunta era: ¿cómo y qué procedimiento seguir? Brenda representa el caso de miles de mujeres en México y la falta de información para tomar la mejor decisión.
Las investigaciones sobre las intenciones de fecundidad indican que un número cada vez mayor de mujeres y hombres desean tener hijos después de los 35 años.
Esta situación es más pertinente para las mujeres con educación terciaria que tienen más que perder, en términos de su carrera laboral, ingresos y estatus social al convertirse en madres y, por lo tanto, posponen la maternidad más que sus contrapartes con menor educación.
Es así que, procedimientos médicos como el congelamiento de óvulos, han ganado popularidad a nivel mundial, lo cual permite a las mujeres contar con una planeación de su maternidad sin que la edad sea un factor que obstaculice sus metas.
Solo el 58% de las mujeres saben qué es la reproducción asistida y, de este porcentaje, el 70% considera que es muy costoso, por lo que debería solo utilizarse en casos especiales. Sin embargo, el 97% de las mujeres refiere que sí utilizaría técnicas de reproducción asistida si tuvieran la posibilidad de hacerlo.
En Estados Unidos, durante el 2009, solo 475 mujeres congelaron sus óvulos, según la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida. Para 2018, menos de diez años después, 13 mil 275 mujeres los congelaron, mostrando un incremento del 2,695%.
En España, el congelamiento de óvulos aumentó 142% en los últimos nueve años, de acuerdo con la Sociedad Española de Fertilidad.
El congelamiento de óvulos no es la única solución para planear la maternidad, pues actualmente la tecnología ha avanzado de tal forma en que hay más opciones para que las mujeres puedan ser madres a la edad que lo deseen.
Pero siempre se requiere de un acompañamiento estrecho por el médico especialista, así como asesoría que guíe a la mujer a elegir el proceso que más le convenga durante la planeación de su maternidad.
Una de las opciones sobre esta asesoría y guía es Plan M, una comunidad que desde su lanzamiento en 2020 en Colombia y que cuenta hoy con 20 mil afiliados, se enfoca a mujeres de cualquier edad y sus parejas, en caso de tenerlas, sin importar si desean vivir o no la maternidad en el corto, mediano o largo plazo.
Es así que, esta comunidad ofrece a las mujeres información para que se “empoderen” sobre su reloj biológico y conozcan sobre las técnicas de reproducción asistida y planeación de la fertilidad, para que cuenten con herramientas que les permitan alinear sus sueños personales y profesionales.
*Entrevista realizada por Rafael Ríos durante el lanzamiento de Plan M en México el pasado 6 de octubre de 2022. Brenda prefiere mantener el anonimato y no dar a conocer su verdadera identidad.
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En la quinta reunión de la Comisión Lancet sobre Cáncer y Sistemas de Salud realizada del 11 y 12 de enero en el Tec de Monterrey, Campus Ciudad de México, expertos internacionales se reunieron para analizar recomendaciones para que los tomadores de decisiones puedan tener una nueva visión y estrategias de salud pública. Lo que les permitan ofrecer opciones adecuadas de prevención y tratamiento de esta enfermedad para aumentar la esperanza de vida y ayudar a lograr la cobertura sanitaria universal.
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La Unidad de Medicina Física y Rehabilitación (UMFyR) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es una opción para aquellas personas que sufren de problemas de postura relacionados con el dolor en la columna vertebral. Al año brinda atención a más de 4,800 derechohabientes y más de 300 consultas al año son relacionadas con el dolor por alteración de la postura de columna cervical. La unidad cuenta con especialistas capacitados para brindar un tratamiento eficaz y personalizado a cada paciente. Además, la prevención de defectos posturales es fundamental para evitar el desarrollo de dolor crónico en el futuro.
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Andre Paolo sólo tenía 7 días cuando los médicos del Hospital General del Centro Médico Nacional «La Raza» del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) le hicieron una operación especial en el ventrículo izquierdo. Esto le dio una oportunidad de vivir. Los médicos habían estado planeando esto durante semanas antes de que Andre naciera; y estaban listos para ayudarle a tener una oportunidad de vida.
