Una entrevista para tener una visión completa y comprensible de cómo prevenir el ojo seco y mantener una buena salud ocular

En una conversación con la Dra. Anghely Caballero Trujillo podremos tener una visión completa y comprensible de cómo prevenir el ojo seco y mantener una buena salud ocular. Acompáñanos en este recorrido informativo desde consejos prácticos hasta detalles sobre investigaciones en curso, descubramos cómo cuidar nuestros ojos de forma efectiva.

En resumen

El ojo seco es una enfermedad que afecta la salud ocular y puede causar molestias en los ojos, como sensación de arenilla, ojo rojo y visión borrosa. Esta enfermedad tiene varias causas, como el uso excesivo de aires acondicionados, exposición a pantallas y contaminación ambiental. Además, la deficiencia de ciertas vitaminas puede empeorar los síntomas del ojo seco.

Para prevenir esta condición, es importante mantener una alimentación equilibrada que incluya alimentos ricos en Vitaminas A, D y del complejo B. También es recomendable evitar el tabaco, mantenerse hidratada y descansar la vista regularmente. Si experimentas síntomas de ojo seco, es importante consultar a un especialista para un diagnóstico adecuado y recibir el tratamiento adecuado.

Puntos a destacar

• El ojo seco es una enfermedad multifactorial que afecta la película lagrimal y puede causar molestias en los párpados, pestañas y agudeza visual.
• El impacto del ojo seco en la calidad de vida es equiparable al de una fractura de cadera o un infarto agudo al miocardio.
• Las causas del ojo seco pueden variar desde condiciones propias de cada persona hasta factores medioambientales.
• Las vitaminas esenciales para la salud ocular son la vitamina A, la vitamina D y el complejo de vitamina B (B6 y B12).
• La deficiencia vitamínica puede empeorar los síntomas del ojo seco.
• Una alimentación adecuada y la ingesta de vitaminas específicas pueden ayudar a prevenir los síntomas del ojo seco.
• Alimentos como pescados y mariscos, semillas, aceites, hígado, productos lácteos y verduras de color naranja son ricos en las vitaminas necesarias para prevenir el ojo seco.
• Las personas vegetarianas o veganas pueden tener un mayor riesgo de deficiencias vitamínicas relacionadas con el ojo seco si no obtienen los nutrientes adecuados de su alimentación.
• Existen otros factores que pueden contribuir al desarrollo del ojo seco, como enfermedades como la diabetes mellitus, glaucoma, enfermedades dermatocutáneas y enfermedades de mala absorción intestinal.
• Es importante mantener una buena hidratación, reducir la exposición a factores exógenos como el tabaco y las pantallas de visualización, y utilizar lubricantes artificiales para evitar el desarrollo del ojo seco.
• En casos de deficiencia vitamínica relacionada con el ojo seco, es importante consultar a un especialista y realizar pruebas médicas para detectar y confirmar la deficiencia.
• La dosis recomendada de vitaminas para prevenir y tratar la deficiencia y el ojo seco varía según cada caso y es importante no automedicarse.
• Existen investigaciones en curso sobre nuevos tratamientos basados en vitaminas para abordar la deficiencia y el desarrollo del ojo seco.

Recomendaciones

• Mantener una alimentación equilibrada y consumir alimentos ricos en vitaminas A, D y del complejo B para promover la salud ocular y prevenir el ojo seco. Algunos ejemplos de estos alimentos son pescados y mariscos, semillas, aceites, hígado y verduras de color naranja como zanahorias y calabazas.
• Evitar el uso excesivo de aires acondicionados y reducir la exposición a pantallas de visualización. Estos factores pueden contribuir al desarrollo del ojo seco.
• Mantener una buena hidratación bebiendo suficiente agua para ayudar a mantener la lubricación ocular.
• Evitar el consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco, ya que esto puede empeorar los síntomas del ojo seco.
• Descansar la vista regularmente siguiendo la regla 20-20-20: cada 20 minutos, descansar la vista durante 20 segundos fijando la mirada en un punto a una distancia de 20 pies (aproximadamente 6 metros).
• Utilizar lubricantes artificiales para aliviar los síntomas del ojo seco.
• Consultar a un especialista en salud ocular, como un oftalmólogo, para obtener un diagnóstico adecuado y recibir el tratamiento necesario en caso de experimentar síntomas de ojo seco.
• Realizar pruebas médicas para detectar y confirmar posibles deficiencias vitamínicas relacionadas con el ojo seco, como la medición de los niveles de vitaminas en sangre.
• Evitar la automedicación y seguir las recomendaciones de un especialista en caso de requerir suplementos vitamínicos para tratar la deficiencia y el ojo seco.
• Mantener un estilo de vida saludable, que incluya una buena alimentación, ejercicio regular y descanso adecuado.

La importancia de las vitaminas en la salud ocular y el ojo seco

En esta entrevista con la Dra. Anghely Caballero Trujillo, exploramos las causas, los síntomas y las recomendaciones clave para prevenir y tratar esta enfermedad multifactorial. Además, conoceremos la importancia de las vitaminas en la salud ocular, cómo la deficiencia vitamínica puede afectar el ojo seco y qué alimentos ricos en nutrientes esenciales pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de quienes lo padecen. 

Lo que debemos conocer del ojo seco y su impacto en la salud ocular

El ojo seco hoy en día es considerado una enfermedad multifactorial. Es decir, que tiene varias causas, y sus molestos síntomas afectan no sólo a la película lagrimal, también puede generar daños y molestias en párpados y pestañas, así como en la agudeza visual, que es nuestra capacidad de ver las cosas y colores como son.

El impacto de esta enfermedad en la calidad de vida de quien lo padece es muy importante. En estudios comparativos el nivel de afección en la calidad de vida de los pacientes con ojo seco es equiparable con una fractura de cadera o un infarto agudo al miocardio. Por lo tanto, es una patología que realmente puede ocasionar síntomas incapacitantes en el paciente.

Causas principales del ojo seco

La Dra. Anghely Caballero explica que se trata de una enfermedad en la que hay una alteración en la película lagrimal y los anexos de la superficie del globo ocular (ojo), además de un proceso inflamatorio.

Las causas de esta enfermedad pueden ir desde condiciones propias de cada persona, hasta condiciones medioambientales, las más comunes en la población de nuestro país son:

• Uso excesivo de aires acondicionados
• Exposición a pantallas de visualización (celular, tableta, ordenador, tv)
• Contaminación ambiental
• Consumo y exposición al humo de tabaco
• Mal uso del lente de contacto
• Uso de anticonceptivos sistémicos y otros medicamentos como AINES y antihistamínicos
• Cirugías y procedimientos donde se manipule la córnea (órgano de la visión).

Vitaminas involucradas en mantener una buena salud ocular

Afirma que principales vitaminas involucradas en mantener una buena salud ocular son:

• Vitamina A, que protege la córnea, por lo tanto, nos ayuda a mantener una buena visión.
• Vitamina D, cuya función principal es de defensa inmune gracias a sus propiedades antiinflamatorias, actúa como protección.
• El complejo de Vitamina B, en especial la B6 y B12 impactan en la película lagrimal. Estas ayudan a mantener lubricación en los ojos y producir una buena calidad de lágrima.

Deficiencia vitamínica o avitaminosis en el paciente con ojo seco

Destaca que es muy importante tener en cuenta una deficiencia vitamínica o avitaminosis en el paciente con ojo seco ya que por ejemplo la ausencia de vitamina A puede impactar en la calidad de lágrimas producidas por el ojo, en el caso de la vitamina D. Asegura que su deficiencia es la más infradiagnosticada e infratratada en el mundo, sin embargo, puede provocar síntomas de sequedad ocular, afectando directamente la calidad de vida del paciente. En el caso de las vitaminas del complejo B, por su acción directa en la lubricidad ocular, su déficit va a generar o empeorar síntomas de ojo seco desde leve.

Correcta alimentación e hidratación para la prevención del ojo seco

Nos comenta que es importante mantener una correcta alimentación e hidratación para evitar un déficit vitamínico. De lo contrario el daño en la superficie ocular así como los molestos e incapacitantes síntomas que esta provoca en el paciente, de no ser tratados pueden evolucionar a casos de enfermedad de ojo seco severo. En los que la inflamación ocular y la pérdida de la integridad de la superficie ocular puede generar una abrasión directamente sobre las células de la córnea. Lo que favorece el desarrollo de una úlcera corneal y pérdida de la visión.

Síntomas más comunes de la deficiencia vitamínica relacionada con el ojo seco

Entre los principales síntomas que nos comparte se encuentran:

• Sensación de arenilla o de cuerpo extraño
• Hiperemia conjuntival que es el ojo rojo
• Cansancio y fatiga ocular
• Visión borrosa
• Dolor ocular
• Ardor ocular

Detalla que en muchas de las veces los pacientes refieren un lagrimeo excesivo, secundario al reflejo del organismo tratando de producir más lágrimas, porque las que se tienen son de mala calidad.

Alimentos ricos en las vitaminas necesarias para prevenir el ojo seco

Los principales alimentos que pueden favorecer directamente la superficie ocular y la calidad de la película lagrimal son:

• Omega 3
• alimentos ricos en Vitamina A
• y betacarotenos.

Estos se obtienen principalmente de:

• pescados y mariscos como:
  • salmón
  • caballa
  • atún
  • sardinas
• semillas como:
  • nueces
  • semilla de linaza
  • chía
• aceites de linaza y de soya

El hígado, así como los productos lácteos son ricos en vitamina A. Mientras que los betacarotenos los podemos encontrar en las verduras de color naranja como la zanahoria y la calabaza.

Alimentación vegana y el ojo seco

En el caso de las personas que decide o tiene que llevar un tipo de alimentación vegana menciona que lo ideal es buscar que su plato del buen comer contenga los alimentos que puedan aportar cada uno de los complejos vitamínicos necesarios no sólo para prevenir o evitar exacerbar esta enfermedad.

Cuidados de la salud ocular en el caso de enfermedades inflamatorias intestinales 

En el caso de las enfermedades inflamatorias intestinales en las que sí hay un tema de mala absorción es necesario que acudan siempre con un especialista en salud ocular. Es decir, un oftalmólogo que pueda valorarlas al menos cada 2 meses, dependiendo de la enfermedad y del estado de la misma, para evitar otras enfermedades secundarias como el ojo seco. Además agrega que dependiendo del nivel de severidad de la enfermedad, o recaídas de las mismas, esta enfermedad y su sintomatología pudieran empeorar.

Ante la falta de estas vitaminas al funcionamiento adecuado de los ojos simplemente empeoraría la sintomatología en el paciente que padece la enfermedad. Lo que va generando un círculo vicioso que de no ser tratado podría evolucionar a un grado severo de la enfermedad y pérdida de la visión.

Síntomas y consecuencias del ojo seco

Al ser una enfermedad multifactorial en la mayoría de los casos existen varias causas. Esto además de los factores de riesgo y las comorbilidades que puede ya tener el paciente.

Los más comunes además de los que nos ha comentado, también agrega que podemos encontrar algunas otras enfermedades predisponentes como:

• Diabetes mellitus
• Glaucoma
• enfermedades dermatocutáneas como:
  • rosácea
  • psoriasis
• enfermedades inmunológicas como:
  • lupus
  • sjogren
• enfermedades de mala absorción intestinal como el crohn y cuci.

Medicamentos que puedan interactuar negativamente con los suplementos vitamínicos utilizados en el tratamiento del ojo seco por deficiencia

Comúnmente no, en este caso más bien cuando se trata de medicamentos y vitaminas lo mejor es no automedicarse y siempre acudir con un especialista. En este caso en salud visual para que nos oriente en cuál sería el mejor tratamiento para suplementar con vitaminas, y siempre recordar no mezclar ningún tipo de bebida alcohólica con el consumo de algún medicamento o vitamina.

Ojo seco, contaminantes ambientales y la deficiencia vitamínica

Al informarnos de la relación entre la exposición a ciertos contaminantes ambientales y la deficiencia vitamínica que contribuye al desarrollo del ojo seco comenta que en algunas ocasiones dependiendo del trabajo o actividades del paciente, puede haber casos en los que el hígado o el intestino principalmente no procesa y absorbe correctamente las vitaminas consumidas. En la gran mayoría se trata de cuestiones endógenas, es decir propias de cada paciente, por eso es de vital importancia acudir con un especialista que oriente y decida el tratamiento más apropiado.

Edad y el ojo seco

Comenta que los grupos más propensos a un déficit vitamínico son de la edad pediátrica. Sin embargo, por las condiciones del paciente pediátrico, es menos probable que desarrolle esta enfermedad, pues no está tan expuesto al resto de factores de riesgo tanto endógenos como medioambientales que la población joven y adulta.

Mejorando la salud ocular a través de una alimentación adecuada y la ingesta de vitaminas específicas

Si, de hecho, el DEWS II, que es el workshop más especializado en el manejo, diagnóstico y control de esta enfermedad recomienda en el primer nivel de manejo de esta, el cambio en el estilo de vida, incluyendo justamente una alimentación rica en los nutrientes y vitaminas que hemos estado mencionando con anterioridad.

Medidas preventivas adicionales para evitar el desarrollo del ojo seco debido a una deficiencia vitamínica

Como medidas preventivoas nos propone:

• Mantener una buena hidratación
• reducir la mayoría de los factores exógenos como la exposición y consumo de tabaco
• uso de lentes con protección a rayos UVA y UVB
• reducir la exposición a pantallas de visualización o usar la regla 20, 20, 20 que consiste en descansar cd 20 min, al menos 20 segundos fijar la vista a 20 pies de distancia que es aproximadamente 6 metros
• ayudar a nuestros ojos con un lubricante artificial, detalla que existen algunos que contiene Hidroxipropil Guar, mejor conocido como HP Guar. Mismo que ayuda a generar un vendaje sobre las zonas dañadas de la película lagrimal, imitando a la película natural, provee de humectación y lubricación, reduce la inflamación y mejora los síntomas de la enfermedad de ojo seco.

Pruebas médicas para detectar y confirmar una deficiencia vitamínica relacionada con el ojo seco

Subraya que en estos casos es súper importante tener en cuenta la historia clínica completa del paciente, sobre todo sus antecedentes. Por ejemplo, en el caso de la Vitamina A ayudaría mucho una prueba de agudeza visual, pero siempre para tener un diagnóstico certero será necesaria la medición de los niveles de vitaminas en sangre.

Dosis recomendada de vitaminas para prevenir y tratar la deficiencia

En el caso de la Vitamina A, por ejemplo, nos recomienda una dosis diaria de 5,000 UI, ya que esta dosis puede mejorar los síntomas del ojo seco. Pero es de suma importancia que si vas a consumirla no tomes más de 10,000 UI diarias, y sobre todo siempre consultar a un especialista y no automedicarse.

En este caso tiene más correlación directa con factores tanto endógenos del paciente, que lo pueden predisponer a un déficit, así como los factores externos que pueden exacerbar la sintomatología de la enfermedad, y por ejemplo

Factores del género en la salud ocular

En el caso del género nos recuerda que el género femenino tiene más propensión a desarrollar sintomatología de ojo seco simplemente por la carga y cambios hormonales a lo largo de la vida y del mismo periodo ovulatorio y menstrual.

Investigacion de la salud ocular

En cuanto a las investigaciones nos explca que existe un DEWS II por sus siglas en inglés Dry Eye WorkShop II, el cual recientemente ha sido actualizado en Abril del 2023. En el cual se describe la definición, manejo, prevención, control y tratamiento de esta enfermedad. A este se suma un subcomité específico sobre la nutrición, en el que se busca describir e identificar cuáles son los efectos de las diferentes formas de restricción alimentaria en el mundo y el impacto que pueden provocar en la salud de la superficie ocular, incluyendo los cambios dietéticos para mejor la misma.